复合保温措施对剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的影响

目的 探讨复合保温措施防止剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的作用,为建立围术期患者有效的保温模式提供实验依据.方法 选择健康初产妇120例,将其随机分为对照组（62例）和观察组（58例）,对照组在手术恒温床上施行剖宫产术并采取常规保温方式,观察组在此基础上采取调整手术室温度,静脉输注液、冲洗液和纱布预温,使用强制充气加温毯以及减少身体裸露面积等的复合保温措施;监测产妇入室至手术结束的口腔温度和寒战状况,并进行统计学比较.结果 对照组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温均低于入室时（P＜0.01）,观察组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温与入室时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,且均分别高于同时间点的对照组（P＜0.05）;对照组的低体温发生率显著高于观察组（51.6％ vs 3.4％,P＜0.01）;两组产妇均未发生3、4级寒战,对照组的1、2级寒战发生率显著高于观察组（22.6％vs 3.4％,P＜0.01）.结论 复合保温措施能有效维持剖宫产产妇围术期体温恒定,预防术中低体温和寒战的发生.     

硬膜外麻醉剖宫产术寒战的预防性护理

剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉,该麻醉方法安全、高效、经济,但易发生寒战导致产妇术后出现许多并发症,严重影响产妇剖宫产手术的顺利进行和术后康复[1-2]。近年研究发现,围术期采取有针对性的护理干预措施能够明显减少硬膜外麻醉剖宫产手术产妇寒战发生率[3-4]。本文分     

剖宫产术中寒战反应的临床观察与防治

随着社会的发展,因“社会因素”行剖宫产结束分娩行为的增加以及剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正在逐年上升。剖宫产术中,产妇硬膜外麻醉后术中或术后出现寒战较为常见。寒战会使产妇耗氧量增加、混合静脉血氧饱和度降低,重者可导致胎儿宫内窘迫,对产妇和婴儿的健康非常不利。因此应采取多种措施对寒战进行预防及治疗。     

围麻醉期剖宫产产妇寒战的处理

<正>腰麻硬膜外联合麻醉后围麻醉期剖宫产产妇术中寒战发生率据有关资料统计最高可达62%。寒战影响手术操作、麻醉监护,寒战能使患者血糖升高,心率、心律也出现相应的变化,耗氧量增加和二氧化碳生成量增加,严重时可出现低氧血症与酸中毒[1],对产妇带来不良影响。本研究旨在探讨咪唑安定、哌替啶、氟哌啶对剖宫产产妇寒战的治疗作用。     

格拉司琼联合地塞米松预防腰硬膜外麻醉后寒战

麻醉后的寒战发生率可高达65%，剖宫产手术中其发生率高达57％，已有许多种药物治疗围术期的寒战。本研究主要观察格拉司琼和地塞米松预防剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。     

降低剖宫产产妇术中低体温发生率的实践与成效

目的 为降低剖宫产产妇术中低体温的发生率,应用品管圈活动改进护理质量,观察其成效.方法 选择2016年3-4月行剖宫产手术产妇55例为活动前对照组,按照剖宫产手术护理常规进行护理.选择2016年6-7月份组织实施品管圈活动并在同一家医院剖宫产手术产妇55例为活动后观察组.观察活动前和活动后剖宫产产妇麻醉前、麻醉后、胎儿娩出后及出室前的体温,比较活动前后剖宫产产妇术中低体温的发生率.结果 活动前与活动后产妇的年龄、手术时间和基础体温上的差异无统计学意义(P>0.05).活动前对照组产妇低体温发生率为21.8%,活动后观察组低体温发生率为7.3%,差异有统计学意义(χ2 =4.681,P=0.031).结论 运用品管圈活动能有效降低剖宫产产妇术中低体温的发生率.     

多沙普仑治疗剖宫产产妇寒战的观察

目的剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的治疗作用.方法剖宫产术中出现重度寒战产妇60例,分为治疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组).胎儿娩出后Ⅰ组静推0.5mg@kg-1多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人镇静评分及寒战转归情况.结果静推生理盐水对寒战无明显影响,静推多沙普仑后16例寒战完全停止,11例寒战减弱(X2=49.1,P＜0.01).结论 0.5mg@kg-1多沙普仑可治疗剖宫产术中寒战.     

综合保温措施在剖宫产术中的应用观察

目的 观察术中应用综合保温措施预防剖宫产产妇术中体温过低、寒战的效果.方法 将160例剖宫产产妇随机分为保温组和对照组各80例.保温组采用综合保温措施,对照组采用术中常规护理.比较两组产妇在入室时、麻醉后、切开皮肤时、胎儿娩出后、手术结束时体温的变化及寒战发生率.结果 保温组产妇在整个手术期体温变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组在术中及术后体温逐渐下降,与入室相比,差异有统计学意义(P＜0.05).寒战发生率:对照组60％,保温组20％.结论 术中采用综合保温措施,可有效地预防剖宫产产妇体温过低、寒战的发生.     

芬太尼在剖宫产产妇寒战应用观察

椎管内麻醉后患者发生寒战较为常见，剖宫产产妇寒战发生率更高，使产妇耗氧量增加，重者可导致胎儿宫内窒息。本文观察芬太尼、罗哌卡因合剂对剖宫产产妇寒战的影响。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战发生的机制与治疗进展

麻醉寒战是指病人在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动．其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。而与其他手术相比。剖宫产产妇的寒战发生率较高，可高达62％。它使产妇耗氧量增加，引起产妇不适，重者可导致胎儿宫内窘迫，因此必须引起重视，及时妥善处理。笔者对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生的机制及不同抗寒战药的药理效应综述如下：     

艾灸联合穴位按摩对剖宫产术中寒战的影响

寒战是剖宫产术常见的不良反应之一,可能与麻醉剂、室温、大剂量的补液、体表创面散热及精神紧张、镇痛不全等诸多因素有关,其发生率可达5％～65％[1]。剖宫产寒战的发生,影响产妇的心脏、血液、呼吸系统,导致机体组织缺氧,基础代谢率增加,进而导致耗氧量增加,加重产妇的心肺负荷,同时引起产妇凝血功能障碍,严重者导致胎儿宫内窘迫[2]。本文采用艾灸联合穴位按摩对剖宫产患者术中寒战进行治疗,取得良好效果,报告如下。     

多沙普仑治疗剖宫产产妇寒战的观察

目的 剖宫产产妇术中寒战发生率较高,本文观察多沙普仑对剖宫产产妇寒战的治疗作用。方法 剖宫产术中出现重度寒战产妇60例,分为治疗组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组)。胎儿娩出后Ⅰ组静推0.5mg·kg~(-1)多沙普仑,Ⅱ组静推生理盐水5ml,观察病人镇静评分及寒战转归情况。结果 静推生理盐水对寒战无明显影响,静推多沙普仑后16例寒战完全停止,11例寒战减弱(X~2=49.1,P<0.01)。结论 0.5mg·kg~(-1)多沙普仑可治疗剖宫产术中寒战。     

术中应用保温措施防止剖宫产产妇寒颤

目的探讨术中应用积极的保温措施对防止剖宫产产妇低体温寒颤的影响。方法选取拟行剖宫产产妇100例,随机分为保温组和对照组,每组50例。对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施。结果低体温寒颤发生率对照组为60％,保温组16％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论术中采取积极有效的保温措施有助于预防剖宫产产妇低体温寒颤的发生。     

剖宫产术中联合应用曲马多和托烷司琼治疗产妇寒战的效果观察

<正>在剖宫产术中,椎管内麻醉后寒战是常见的并发症之一。寒战时由于肌束颤动,产妇会出现不适感和疼痛感,增加了机体的耗氧量,不利于产妇术后的恢复。因此,预防和治疗麻醉期间出现的寒战在剖宫产术中显得十分必要。为此,笔者对比观察了单独应用曲马多及其与托烷司琼联合应用在治疗剖宫产术中产妇寒战的临床效果,结果表     

曲马多预防剖宫产术中寒战的时机选择

目的 探讨曲马多预防剖宫产术中寒战的最佳给药时机.方法 选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为四组：麻醉前给药组（T1组）、麻醉后给药组（T2组）、胎儿取出后给药组（T3组）、对照组（T4组）,每组20例.T1、T2、T3组按时间给予曲马多静脉注射,T4组不给药.如术中发生Ⅱ级及以上寒战,予以静脉追加曲马多,持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒战发生情况并分级.记录并观察用药后的效果及并发症.结果 T1、T2、T3组相较T4组显著降低寒战的发生率,T1、T2组相较T3组显著降低寒战的发生率（P〈0.05）,四组患者的恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 手术开始前给予曲马多预处理能够降低产妇剖宫产术中寒战的发生率.     

舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用

目的:对舒芬太尼复合咪达唑仑对剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛的预防作用进行探究.方法:从我院2016年1月～2017年1月经椎管内麻醉穿刺进行剖宫产的产妇中抽取260例均等分为对照组与研究组.对照组术中强化麻醉使用咪达唑仑,研究组在对照组基础上加用舒芬太尼,对比不同组别产妇术中寒战出现率、牵拉痛出现率.结果:研究组产妇寒战出现率、牵拉痛出现率明显比对照组低(P<0.05).结论:舒芬太尼复合咪达唑仑对于剖宫产麻醉中寒战和牵拉痛具有预防作用.     

温热机和预温液体预防剖宫产术中低体温的效果对比

比较温热机和预温液体在预防剖宫产患者术中低体温的效果。选取2015年1—6月在克拉玛依市中心医院手术室实施椎管内麻醉剖宫产术产妇150例,随机分为温热液体组、温热机组和对照组,每组各50例。温热液体组给予的静脉滴注、腹腔内冲洗液均预温至37 ℃;温热机组将温热机风口置于患者下肢附近,风口朝向躯干,出风温度设定为40 ℃;对照组给予的静脉滴注、腹腔内冲洗液均为常温液体,观察患者术中体温变化及寒战发生情况。温热机组患者在新生儿出生20 min到出手术室时段低体温发生率显著低于温热液体组和对照组,此时段耳蜗温度显著高于其他2组;3组患者在各时段的寒战发生率无显著性差异。设置为40 ℃温热机术中预防低体温效果优于静脉输注37 ℃温热液体保温效果。     

我院剖宫产手术预防感染应用抗菌药物的合理性分析

目的 探讨剖宫产手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 回顾性分析2009年7月妇产科170例剖宫产产妇抗菌药物应用情况.结果 170例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,其中94.7%的产妇应用1种抗菌药物,使用频率最高的是阿奇霉素和头孢呋辛钠,疗程一般为5 d.大多数产妇采取手术后给药.结论 剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预.     

循证护理预防围术期患者低体温风险的效果观察

目的 对循证护理预防围术期患者低体温风险的效果进行探讨.方法 选择2011年11月-2013年2月来我院就诊的50例行腹腔镜手术的妇科患者为研究对象,对50例行腹腔镜手术的妇科患者使用偱证护理,联合使用保温方法对患者进行预防低体温风险的护理,观察、记录患者术后的体温以及寒战情况.结果 在50例患者中,只有2例患者在术后体温略微低下,其他的都是在36℃以上,并且无1例患者存在术后寒战的情况.结论 偱证护理用于预防围术期患者的低体温风险具有较好的效果,值得在临床上推广使用.     

颈部浅表大血管保温法在前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果

目的 评价颈部浅表大血管保温法在前置胎盘剖宫产产妇中的应用效果。方法 将70例行子宫下段剖宫产术的前置胎盘产妇按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组35例。2组产妇术中均给予常规综合保温措施，对照组在此基础上采用充气式保温毯身下保温法，试验组采用颈部浅表大血管保温法。比较2组产妇术中核心体温、内稳态相关指标的变化情况，并记录产妇低体温和寒战发生率。结果 2组产妇低体温发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中寒战严重程度明显低于对照组(Z=6.532,P<0.05)。胎儿娩出时、胎儿娩出20 min、手术结束时，试验组核心体温分别为(36.69±0.15)℃、(36.63±0.11)℃、(36.61±0.13)℃,对照组为(36.56±0.09)℃、(36.55±0.14)℃、(36.54±0.12)℃,差异有统计学意义(t=4.349,2.828,2.355,P<0.05)。手术结束时，试验组血糖水平为(5.71±0.71)mmol/L,对照组为(6.11±0.90)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.064,P<0.05)。结论 颈部浅表大血管...