择期手术患者术前访视需求调查

术前访视是手术室护理实践基础的第一阶段,其作为手术室实施整体护理的一个重要组成部分,在手术室护理工作中已成为不可缺少的部分[1].有研究显示术前访视能减轻择期手术患者的心理、生理应激反应,而患者的心理状态是手术成功与否的重要影响因素之一[2].为探讨手术患者对术前访视的需求,自2013年1月起,我院手术室对择期手术患者进行术前访视需求调查,现将结果报道如下     

对心脏手术病人术前心理调查及护理干预

心脏手术可引起病人严重的心理应激反应,致使病人产生焦虑、抑郁、敌对和愤怒[1].当心理应激状态超过了机体适应范围就会引起伤害,心脏手术患者术前不良的循环系统影响甚至会干扰手术、麻醉的顺利实施,影响患者的治疗效果.我院对64例择期心脏手术患者进行心理调查,结果表明,部分患者术前存在程度不同的心理及情绪障碍.我院针对患者不同的心理状态采取不同的护理措施,使患者在一种稳定的心理状态下接受手术,收到良好效果,现报告如下.……     

护理干预在角膜溃疡穿孔或近穿孔患者手术中的应用

目的通过对角膜溃疡穿孔或近穿孔患者手术前及术中护理干预,观测其生理应激指标的变化,探讨护理心理干预和行为干预对受术者应激反应的影响及积极作用。方法选择60名角膜溃疡穿孔或近穿孔受术者作为观测对象,将其手术护理干预前及术中生理应激指标前后作为对照,应用自行设计《患者疾病相关知识、心理和社会支持现状需求调查表》对观测对象进行心理应激评估,实施一系列心理护理及行为干预。结果角膜穿孔或近穿孔患者在手术中存在较强的生理、心理反应和心理支持的需求。在不同时间段,本组受术者各项生理指标的变化,在统计学上差异显著（P〈0.05）。结论角膜溃疡穿孔或近穿孔患者因长期的眼部疼痛、环境的改变及手术风险的存在,不可避免的产生一系列生理、心理的应激反应,实施护理干预可降低角膜溃疡穿孔或近穿孔患者手术中的应激水平,为患者眼病的恢复起到积极作用。     

浅谈手术患者的心理护理体会

手术是患者众多刺激源中的一类,接受手术治疗的患者会不同程度地产生心理、生理应激反应,轻者可有不同程度的焦虑和恐惧心理,重者可影响手术效果和术后康复,因此更需对其加强心理护理[1]。根据临床资料及临床护理体会,现将手术患者心理护理的有关问题探讨如下。     

健康教育与放松训练对分娩期妇女的干预影响

分娩是一个特殊的生理过程,不仅受生理因素的影响,也受社会心理等因素的影响.由于分娩过程存在不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑,抑郁等心理应激反应.而分娩期的不良心理因素与宫缩乏力,疼痛敏感,产程延长等有显著相关性[1].如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态,减轻分娩痛苦,缩短产程,最大限度保证母婴安全始终是产科工作的重点.健康教育与放松训练可调整不良应激而致的生理、心理功能紊乱[2].     

膝关节镜手术患者围术期心理干预60例体会

手术作为一种应激源,常可导致患者比较强烈的生理、心理应激反应:当反应强烈时,会严重影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复[1].如何缓解因手术产生的焦虑,以及由此引起的病理生理变化越来越受到医学界的关注.     

神经内科40例腰椎穿刺术患者的护理体会

腰椎穿刺术是神经内科最常用的诊疗操作之一,通过刺入蛛网膜下腔来获取脑脊液以协助临床诊断,同时去除过多脑脊液或者缓解颅内高压[1].腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,手术可引起患者的心理和生理的应激反应[2],常使患者产生焦虑、恐惧等负性情绪.     

外科手术患者多元化术前访视的临床意义

目的:探讨多元化术前访视对手术患者焦虑症状及围手术期应激反应的影响。方法:对288例择期手术患者随机分为实验组和对照组各144例,通过焦虑量表对比分析两组患者心理、生理应激反应变化。结果:实验组焦虑评分结果明显低于对照组及访视前(P<0.05);实验组术中血压、心率、呼吸频率均低于对照组(P<0.05)。结论:多元化术前访视能有效减少手术患者围手术期的心理及生理反应。     

围手术期人性化护理的探讨

手术可引起病人心理上和生理上的应激反应.通过对围手术期病人营造人文环境,实施以人为本的人性化护理服务,可降低由于心理因素引起的血压升高、心率加快、恐惧、焦虑现象,创造生理、心理最佳状态,安全渡过围手术期.     

胫腓骨骨折手术的护理体会

随着工业、交通等事业的发展,损伤有日益增多的趋势,骨折是一种较常见的损伤.手术对病人会产生不同程度的心理应激反应,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果[1].手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施[2].随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,笔者根据以人为本理念,注重"以病人为中心",在手术全过程护理(整体护理)中[2],对手术病人施行术前访视、术中护理、术后随访,以适应和满足病人的需求,确保整体护理的连续性、完整性和系统性,满意疗效,现以胫腓骨骨折手术为例,报告如下.     

护理访视在手术室中的应用体会

手术作为一种应激源,常使病人产生较强烈的生理和心理应激反应,出现紧张恐惧的心理,引起病人生理特征的变化,甚至影响麻醉和手术的正常进行.手术室护士协会(AORN)规定术前访视是护士的职责之一[1].据调查,98%以上的患者需要手术室护士术前探望并指导,其中30%～32%的患者迫切需要[2].由此可见,护理访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其作用也得到充分肯定.我院于2005年5月～10月,对500例择期大中型手术进行了术前访视和术后回访,通过调查并结合患者意见反馈效果满意.……     

乳腺局部麻醉手术的舒适护理

舒适护理模式的目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,缩短、降低不愉快的过程,给人一种最舒适的状态[1].2010年3月～2011年3月,我们对366例住院乳腺局部麻醉手术的患者进行舒适护理,报告如下. 1 临床资料 选取366例乳腺区段手术患者,女,年龄18～45岁.随机分为观察组和对照组各150例.两组性别、年龄、病情、手术方式等资料比较无显著差异(P>0.05).     

小儿骨科手术的麻醉护理

小儿麻醉是指15岁以下患儿的麻醉[1].由于小儿好哭易动,语言沟通难,自控能力差,手术期间不易配合,并且小儿各器官功能不完善,解毒代谢及排泄功能不充分,而小儿手术多施行静脉麻醉或气管插管静脉复合麻醉,因此医护人员必须掌握小儿生理解剖特点和生长发育特点,了解小儿生理、心理状态,以确保手术成功[2].现将本院2008年收治的52例小儿骨科手术麻醉护理体会介绍如下.     

整体护理在手术室全程护理中的应用体会

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心需要,提供适合于个人的最佳护理[1].以往手术室护士只在手术间内以配合手术为主,忽视了患者的整体护理.手术患者大多对手术有应激反应,若反应过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响患者的治疗方案.为了提高手术成功率,减轻对手术的担忧和恐惧感,建立配合手术治疗,促进康复的信心,手术室开展整体护理,使患者以最佳的心理状态接受手术治疗.     

术前干预对原发性高血压手术患者生理与焦虑状态的影响

手术是外科治疗的重要手段之一,但手术作为一种应激源,常可导致患者产生强烈的心理、生理应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术的顺利进行[1]。原发性高血压患者由于全身中小动脉壁的病理改变,血管弹性差,应激能力低下,     

妊娠期妇女焦虑抑郁现状及影响因素调查分析

妊娠是育龄妇女一种正常、自然的生理现象,但同时也是一次伴随着复杂生理变化及心理应激的过程.在妊娠期妇女复杂的心理变化中,焦虑、抑郁是最常见的心理应激反应.长期处于焦虑、抑郁状态会导致孕妇产生一系列神经内分泌应激反应,致使孕妇心脏负荷加重、血流量减少等,最终可导致胎儿宫内窘迫等不良结局[1].     

舒适护理在高龄患者胆道手术围手术期的应用

舒适护理作为一种新型的护理理论,已逐渐被应用到临床护理工作中。随着医学模式的转变及人们对护理工作的更高要求[1],尤其是对于高龄胆道手术患者,由于手术风险大、并发症多,因此,患者更希望能在围手术期通过舒适护理获得生理、心理、社会的满足,并且改善患者生理状况、心理状况和社会状况,提高患者在治疗期间生存状态。为探讨舒适护理对高龄患者胆道手术的影响,对110例高龄患者胆道手术行舒适护理分析如下。     

心理干预对围手术期患者应激反应的应用研究进展

手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,对手术患者的神经、内分泌及循环系统产生不利影响.多数病人由于恐惧手术产生焦虑、紧张情绪、并随手术日期临近而逐渐增强, 减轻围手术期痛苦,提高病人住院手术的舒适度,是手术室护士需要实施的一个方面,心理干预则是力求达到这一境界的有效护理模式,随着80年代Engel"生物-心理-社会"医学模式理论的提出[1.2],心理干预在围手术期的应用以及研究手段的发展证明:围手术期患者通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的心理状态,甚至决定手术的成败.     

急诊创伤患者术前心理护理体会

急诊创伤患者急诊手术多数为意外伤,近年来,创伤的发生率有逐年上升趋势,我国每年因创伤致死10余万人[1].创伤患者大多由交通意外、火灾等突发事件致伤,患者有较复杂的心理应激反应,不利于疾病的恢复.现代的临床医疗护理模式已由生物医学模式转变为生物心理医学模式,对患者心理、社会和环境适应等范畴进一步拓宽.     

骨折患者的心理应激与干预

应激是个体"觉察"环境刺激对生理、心理及社会功能系统造成负担时的整体现象,是机体对应激原的非特异性反应.骨折被看作是生活中突发、意外的躯体性应激原,瞬间造成躯体运动功能损伤,易使人产生心理应激反应.如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久,将对骨折住院患者的各种治疗产生负面影响,严重影响骨折患者的躯体康复和生活质量,甚至会并发应激性溃疡[1,2]和骨折后精神障碍[3-5].因此骨折患者的心理应激反应及干预,已越来越受到临床心理学界的关注.现将近几年国内外的研究进展做一综述.