脑出血患者全身炎症反应综合征的临床研究

目的：探讨急性脑出血患者全身炎症反应综合征（SIRS）的发生率及其发生的相关因素,探讨SIRS在判断急性脑出血的病情和预后的临床价值。方法：对148例急性脑出血患者的临床资料、SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况进行分析。结果：急性脑出血后SIRS的发生率为41．89％,MODS的发生率为29．05％,且发生MODS的43例全部来源于急性脑出血诱发SIRS的患者;出血量≥30mL、出血破人脑室、随机血糖≥11．1mmol／L患者的SIRS发生率分别较出血量〈30ml、出血未破入脑室、随机血糖〈11．1mmol／L患者显著增高;SIRS发生率与脑出血病情和预后密切相关。结论：急性脑出血后SIRS的发生率高,是MODS发病的基础;SIRS发生与脑出血患者出血量、出血是否破入脑室、血糖的高低有着密切的关系;SIRS对于脑出血患者病情、预后判断具有重要价值。     

脾多肽对急性脑出血致全身炎症反应综合征的疗效观察

目的探讨脾多肽对急性脑出血致全身炎症反应综合征（SIRS）患者的疗效及其可能机制。方法将86例急性脑出血伴SIRS患者按随机数字表法分为常规治疗组和脾多肽联合治疗组,每组43例。两组患者均给予常规治疗,脾多肽联合治疗组在常规治疗的基础上加用脾多肽注射液10ml/d静脉滴注10d。观察并比较两组患者治疗前及治疗第3、7、10天的体温、呼吸、心率、WBC、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α、IL-1水平的变化,以及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率。结果脾多肽联合治疗组体温、呼吸、心率、WBC较常规治疗组改善情况更为明显（P＜0.05或0.01）。两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1水平在治疗第7天均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,脾多肽联合治疗组下降更为显著（P＜0.05或0.01）。脾多肽联合治疗组MODS发生率较常规治疗组显著降低（P＜0.05）。结论脾多肽注射液对急性脑出血致SIRS患者的症状具有明显的改善作用,可抑制炎性细胞因子的释放,能明显降低MODS的发生率。     

醒脑在急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的作用

目的 探讨醒脑对急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征(SIRS)的作用及可能机制.方法 选择出血量在5～30毫升急性脑出血患者80名,随机分成治疗组及对照组,每组各40名.根据SIRS的诊断标准,观察各组出现SIRS的例数及反应的程度,进行比较.结果 治疗组出现SIRS 15例,发生率37.5%;对照组27例,发生率67.5%.两组比较差异显著(P＜0.01).结论 醒脑可减少急性脑出血所诱发的全身炎症反应综合征的发生率.     

急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征相关因素分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的血小板（PLT）计数和凝血指标变化。方法对75例AP患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合SIRS标准的SIRS组（39例）和非SIRS组（36例）,比较两组PLT计数、凝血功能,多脏器功能不全综合征（MODS）的发生率及病死率。结果 SIRS组的PLT计数明显比非SIRS组低,纤维蛋白原（FIB）较非SIRS组明显高,凝血酶原时间（PT）较非SIRS组明显延长,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（均P〈0.01）。结论 PLT计数能准确地反映AP的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

急性脑损伤后的全身炎症反应综合征

急性脑损伤常合并全身炎症反应综合征(SIRS)，系多种细胞因子和炎性介质介导的一种病理过程，对损伤的脑组织和脑外器官的功能有重要影响，可加重脑水肿，增加全身感染的机会，严重者可发展成为多器官功能障碍综合征(MODS)。作者简要综述SIRS的诊断标准、病理过程及其与急性脑损伤、感染的关系。     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

ESWL治疗尿路结石致全身炎症反应综合征发生能相关因素

目的探讨ESWL治疗尿路结石致全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法对尿路感染史、结石负荷、结石性质、结石部位、梗阻程度、性别、年龄等因素与发生SIRS关系进行分析。结果有无尿路感染史;结石直径≥20mm及〈20mm;感染石及非感染石;肾、输尿管结石;急性轻、重度梗阻,术后SIRS发生率分别为2．62％及0．34％;7．12％及0．41％;30．52％及0．09％;1．02％及0．41％;0．33％及29．66％,而性别、年龄因素对SIRS发生率无显著影响。结论术前有尿路感染史、结石负荷大、感染石、肾结石、急性重度梗阻者术后SIRS发生率明显增高。     

多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病人死亡的重要原因。ＭＯＤＳ病理生理过程中 ,最大的威胁来自失控的炎症反应。目前ＭＯＤＳ的治疗 ,片面强调衰竭器官的功能支持和清创、引流、抗生素应用 ,忽视了对炎症反应的早期认识和干预 ,常痛失有利的治疗时机 ,难以改善预后。因此 ,对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识ＭＯＤＳ病理生理紊乱 ,并使早期积极干预成为可能。1　炎症反应在ＭＯＤＳ中的地位1.1ＭＯＤＳ的认识　传统认为ＭＯＤＳ是感染或创伤的直接后果 ,即细菌毒素或组织损伤是导致ＭＯＤＳ的根本原因。 1973年Ｔｉｌｎｅｙ首…     

儿童全身炎症反应综合征286例临床分析

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体对各种刺激 (包括感染性、非感染性因素 )产生的一种全身炎症反应。我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月住院患儿中符合全身炎症反应综合征诊断共 2 86例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准按 Hayden诊断标准 [1 ] ,具有以下 2项或 2项以上者可诊断 :1体温 >38℃或 <36℃ ;2心率大于各年龄组正常均值加2个标准差 ;3呼吸大于各年龄组正常均值 2个标准差或Pa CO2 <4 .3k Pa;4白细胞总数 >12 .0× 10 9/ L或 <4 .0× 10 9/L,或杆状核细胞 >0 .10。1.2　一般资料符合上述诊断标准患儿共 2 86例 ,其中男 1…     

全身炎症反应综合征

1　概述传统观点认为 ,感染到一定程度势必产生全身性反应 ,细菌等病原微生物入侵与机体各种反应发生了直接联系。因此 ,长期以来 ,与感染相关的名词定义不清 ,常互换使用 ,易于混淆。同时 ,对于多器官功能衰竭 (Multiple system organ fail-ure,MSOF或 MOF)的发生 ,亦多注重于细菌或其毒素的直接作用 ,而忽略了严重创伤等多种非感染性因素的作用。而且MOF过分强调器官衰竭标准使诊断偏晚 ,不利于衰竭前的早期预警和治疗。大量研究表明 ,包括创伤、感染、休克等在内的各种外科应激的转归 ,不仅与始发打击因素强度有关。亦与机体对打击…     

全身炎症反应综合征治疗概况

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是指因感染或非感染性因素（创伤、大手术、心肺复苏等）的打击所致的机体高代谢（高耗氧量、氧耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增加,出现负氮平衡及高乳酸血症）、高动力循环（高心排出量、低外周阻力）及过度的免疫反应[1]。是多种细胞因子及炎症介质失控性释放的一种状态。     

前降钙素与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic：inflammatory response syndrome，SIRS)是美国胸科医师学会(ACCP)、危重病医学会(SCCM)联席会议委员会于1991年提出，将SIRS替代原来的菌血症、脓毒症、脓毒性休克等概念。SIRS除因感染所致外，创伤、低血容量性休克、免疫介导的器官损伤等也可引起。SIRS进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)，成为     

体外循环后全身炎症反应综合征的预防和治疗

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)可以诱发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS),导致包括心脏在内的全身各脏器功能障碍,成为术后并发症和死亡率增高的主要原因之一。各地学者针对预防心肺转流后的炎症反应做出了许多有益的尝试,但是多数研究仍处于起步状态,尚存在许多分歧。现就预防体外循环后的炎症反应研究进展做一综述。     

全身炎症反应综合征和细胞因子的关系

80年代后期 ,随着细胞因子研究的进展 ,发现机体受侵袭时 ,由免疫细胞和炎性细胞产生的炎症性细胞因子可导致机体产生各种反应。如 :手术创伤、重症胰腺炎、外伤、烧伤、休克、败血症等引起过剩的机体反应 ,其背景表现为高细胞因子血症 ,这种现象称为全身炎症反应综合征(ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) [1,2 ] ,也称为细胞因子血症 ,它是美国首先在讨论脓毒血症和与其相关的疾病及脏器功能不全概念时 ,作为全新概念提出的。细胞因子本身对机体有防御作用 ,但是重症ＳＩＲＳ时 ,细胞…     

经皮肾镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的相关因素

经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)近年来逐渐成为大多数肾结石治疗的首选方法[1].随着该项技术的普及,越来越多的并发症被临床医生所认识.在PCNL的并发症中,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)尤为受到医生们的关注.     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析。结果256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例，SAP病例SIRS发生率（100％、75／75）明显高于MAP病例SIRS发生就绪（35．4％、64／181），P〈0．05。SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例，在MAP分别为24、32、8例，二者之间有显著差异（P〈0．05）。结论SIRS指标对判断AP病情具有重要价值。     

全身炎症反应综合征毒邪论

毒邪作为一种致病因素具有强烈的致病性及治病特点。SIRS的中医病机至今不明确，通过对文献及其临床表现特点的分析认为与毒邪致病的特征相似，成为SIRS从毒邪论治的理论及临床依据；SIRS毒邪的形成具有邪实和正虚两方面，不可偏废；另外，SIRS毒邪的致病还具有损伤脏腑，肺和肠胃最易受损和易损血脉经络的临床特点。     

全身炎症反应综合征的研究近况

全身炎性反应综合征(Systemic inflammatovy response syndrome,SIRS)是近年来危重病急救医学领域的研究热点。此词于1991年由美国胸科医师学会/重症医学学会(ACCP/SCCM)联度会议委员会提出［1］，对有关炎症和感染的其些传统概念给予了更新，现将研究现状综述如下。1 SIRS的概念和定义半个多世纪以来，认为炎症与细菌感染密切相关。由于全身感染时常常不能找到细菌在血中繁殖的证据，败血症的命名不够准确。近年来，国际著名外科学教科书中有关外科感染的章节已找不到这个名词［2］，甚至已明确被摒弃不用［3］。炎症是机体抗病和修…     

全身炎症反应综合征的研究进展

全身炎症反应综合征（SIRS）多由感染、创伤、手术、胰腺炎、缺血再灌注等多种因素诱发,严重影响疾病转归,本文就SIRS的发病机制及治疗进展做一总结探讨。