强直性脊柱炎患者抗组蛋白抗体测定及其临床意义

以酶联免疫吸附试验及免疫印染技术对７８例强直性脊柱炎患者的血清进行抗总组蛋白及组蛋白亚单位抗体测定，发现抗总组蛋白抗体水平在ＡＳ组显著高于正常对照组及痛风性关节炎组，在活动期ＡＳ组高于非活动期组，其阳性率达２８％，在有虹膜炎的ＡＳ组显著高于无虹膜炎组，抗Ｈ３抗体与虹膜炎有显著性关联，结果提示高水平ＡＨＡ和Ｈ３抗体ＡＳ病情活动及与ＡＳ并发虹膜炎有关。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27的表达及其临床意义

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种主要累及中轴关节的自身免疫性和慢性进行性炎性疾病。人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）-B27与AS具有明显的关联性。本研究采用微量淋巴细胞毒法（NIH标准）对在我院诊治的98例AS患者外周血中单个核细胞表面的HLA-B27进行检测,并分析其表达情况与临床资料的相关性,报道如下。     

强直性脊柱炎患者细胞微粒的表达及临床意义

目的:研究细胞微粒、血小板微粒（PMPs）、CD41a +CD62P +PMPs在AS患者中表达水平及临床意义。 方法:收集47例确诊的AS患者和15名健康对照组的空腹静脉血并检测ESR、CRP,计算BASDAI评分。采用流式细胞术（FCM）检测AS患者和健康对照组细胞微粒、PMPs、...     

强直性脊柱炎患者骨质疏松分析

目的 研究强直性脊柱炎（AS）患者骨质疏松的发生及其相关因素。分析骨质疏松与骨代谢指标的关系。方法 对30例AS患者用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎和股骨颈骨密度（BMD），用酶联免疫法测定血清骨钙素（BGP），骨碱性磷酸酶（BAP）及尿脱氧吡啶胶原交联（D-Pyr)。结果 AS早期腰椎及股骨颈BMD均较对照组低，而晚期椎体周围软组织骨化使腰椎BMD增加，但股骨颈BMD仍低于对照组，30例AS患者中，骨质疏松6例，骨量减少10例，AS的股骨颈BMD与病程，血沉（ESR），C-反应蛋白（CRP）和X线分期呈负相关，绝经前女性BMD的变化不如男性明显，HLA-B27阳性与阴性患者BMD无明显差异。AS骨质疏松组，骨形成的指标（BGP，BAP）与对照组比较，差异无显著性，骨吸收的指标（D-Pyr)明显增高。结论 AS继发全身性骨质疏松不少见，其发生与病程，疾病活动性和疾病严重程度相关，AS骨质疏松主要与骨吸收增加有关。     

WBC、NE%、ASO在精神分裂症中表达水平及关系

目的 探讨精神分类症患者血清中白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、抗链球菌溶血素(AS)O与发病的相关性。方法 选取精神分裂症患者100例为研究组,同期在体检中心选取100例健康患者为对照组,检测并对比两组WBC、NE%、ASO,然后进行相关性分析。结果 研究组WBC、ASO水平显著高于对照组,NE%研究组显著低于对照组(P<0.05)。单因素方差分析结果显示,两组文化程度、家族史、婚姻状态、药物依赖性、WBC、NE%、ASO差异显著(P<0.05),多因素分析结果显示,WBC、ASO是精神分裂症的独立危险因素。结论 细菌感染可能与精神分裂症的发病机制有关。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症 ,可侵及骶髂关节及关节突、附近韧带和近躯干的大关节 ,导致纤维性或骨性强直和畸形。该病是一独立的疾病 ,患病率为 0 .1% ,多见于青年男性 ,严重影响患者的生活质量及劳动能力。1　病因和病理强直性脊柱炎的致病因素目前尚不清楚。可能与遗传、感染、内分泌和代谢缺陷有关 ,约 96 %的患者血清组织相容性抗原 HL A- B2 7阳性。虽然强直性脊柱炎是一种不同于类风湿性关节炎的疾病 ,但在病程早期 ,二者的病理变化很相似 ,都是以增殖性肉芽组织增生为特点的滑膜炎开始。强直性脊柱炎病变多由骶髂关节开…     

强直性脊柱炎及脊柱关节病

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是炎症性关节炎并以异位骨形成导致骨硬化为特征。典型的新骨形成通常是沿着肌腱炎症部位形成肌腱骨化。肌腱附着点通常被认为是提供新骨形成所需的基质以及前体细胞微小的生长平台。研究显示骨形态发生蛋白(BMP)作为转移生长因子(TGF)-β超家族成员具有刺激骨以及软骨细胞生长及形态学的改变，     

强直性脊柱炎与骨质疏松

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性炎性疾病,主要累及中轴关节,新骨的形成是其主要特征,可以导致韧带骨赘的形成、脊柱和骶髂关节的强直。超过90％的强直性脊柱炎患者与HLA-B27相关。骨质疏松（OP）是一种以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的疾病,可导致骨脆性增加,骨折危险性增加。     

活动期强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TNF-β水平变化及意义

目的观察活动期强直性脊柱炎（AS）患者血清TNF-α、TNF-β水平变化,并探讨其意义。方法 37例AS患者,其中活动期24例（活动组）、稳定期13例（稳定组）;另选取30例健康体检者为对照组。检测三组患者血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白IgG、IgA水平,采用ELISA法测定三组血清TNF-α、TNF-β水平。结果活动组ESR、CRP、IgG、IgA、TNF-α均明显高于稳定组和对照组（P均〈0.05）,三组TNF-β两两相比P均〉0.05。活动组患者血清TNF-α水平与ESR呈正相关（r=0.313,P〈0.05）,与其他指标无相关性。结论活动期AS患者血清TNF-α水平升高,TNF-β水平无明显变化。血清TNF-α可作为AS是否处于活动期的实验室评价指标。     

强直性脊柱炎疑似患者HLA-B27检测结果分析

对111例疑似强直性脊柱炎(AS)患者外周血T淋巴细胞HLA-B27表达进行检测,结合临床资料对AS作出诊断.共检测出HLA-B27阳性49例,总检出率为44%,结合临床资料确诊AS患者46例,包括男性HLA-B27 As患者40例、HLA-B27-AS 3例,女性HLA-B27 AS 2例、HLA-B27-AS 1例,男女患病比为4.4∶1.男性AS确诊患者的HLA-B27阳性率为88%(40/43).提示HLA-B27检测有助于疑似AS病例的确诊.     

强直性脊柱炎患者肺部表现的高分辨CT特征及临床

目的研究强直性脊柱炎(anky losing spondy litis,A S)患者肺部高分辨CT(HRCT)表现及其临床特征。方法43例确诊A S患者分别进行肺HRCT、肺部X线平片、肺功能检查,并结合临床特征对比分析。结果43例A S患者中28例(65%)发现有肺HRCT异常,最常见的表现为非特异性间质改变20/43(46.5%),4例(9.3%)为间质性肺病(ILD),3例(7.0%)为上叶纤维化,每例患者可有1种以上病变表现。肺功能有16/43(23.3%)表现轻度限制性通气功能障碍,无DLCO下降。肺HRCT异常与不同病程、骶髂关节炎严重度、肺功能均无统计学相关。结论A S病人的肺部表现不少见,通过肺HRCT可以早期发现。     

亲姐妹同时患强直性脊柱炎二例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯人体骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病,在中国人群中发病率为0.3%,常见于青少年晚期或成年早期起病,40岁后发病者少见。男性发病率至少是女性的4倍,女性的临床表现和X线进展较男性慢。本文报     

强直性脊柱炎患者蛋白酶体基因表达的研究

目的：分析比较强直性脊柱炎（AS）患者与正常对照者之间蛋白酶体（proteasome)的基因表达及生物学功能的差异。方法：用快速蛋白质液相色谱法（FPLC法）分别从10个HLA－B27阳性家族中的AS患者及正常对照者（同一级亲属）的B淋巴细胞系中制备和纯化蛋白酶体，用反转录－聚合酶链式反应（RT－PCR）测定蛋白酶体基因的表达。用三氯乙酸（TCA）沉淀法测定不同的蛋白酶体对125I标记的HLA－B27的降解程度。结果：B27阳性家族中，AS患者与非AS对照者的B细胞内蛋白酶体亚单位LMP2 mRNA的表达差异无显著性，而LPM7和MECL1 mRNA的表达AS患者明显高于非AS对照者（P均＜0．0001），经干扰素（IFN）－γ刺激培养后，非AS对照者的LMP2－LMP7和MECL1mRNA的表达均显著增加（P值分别为0．007，＜0．0001和＜0．0001），而AS组这三种亚单位基因的表达增加均不明显，因此，在INF－γ刺激下AS与非AS组蛋白酶体基因的表达差异无显著性。免疫印迹分析表明AS患者LMP7及MECL1蛋白水平的表达也明显高于非AS对照者，LMP2蛋白的表达两组无明显差别，AS患者蛋白酶体的糜蛋白酶样活性明显增强，对B27的降解作用明显强于非AS的蛋白酶体，孵育4h时的平均降解率为81．8％，而非AS对照者的蛋白酶体的平均降解率为41．9％（P＜0．0001），结论：结果提示蛋白酶体亚单位基因的过度表达及生物学功能的亢进可能是导致HLA－B27阳性者AS发生和发展的重要因素之一。     

强直性脊柱炎患者疲乏症状的评定

目的 评价强直性脊柱炎(AS)患者疲劳症状的发生率,并探讨发生疲劳的相关因素.方法 应用Bath AS疾病活动指数(BASDAI)量表中的疲劳项目对AS患者的疲劳症状进行评分,评价AS患者疲劳的发生率,并探讨其与临床评价指标BASDAI、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、肌腱端指数、整体关节肿胀指数、生活质量及实验室炎性指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 共纳入73例AS患者,将患者根据疲劳症状评分分为≥5分组和＜5分组,其中68.5%的患者疲劳项目的 评分≥5分,≥5分组和＜5分组相比年龄、性别、病程等差异无统计学意义.双变量相关分析表明疲劳与疾病活动性、功能状况、脊柱痛、夜间痛及BASMI相关,与生理健康的4个维度及心理健康的1个维度相关,与ESR、CRP无相关性.结论 疲劳是AS患者的一个重要的症状,应用BASDAI量表中的疲劳项目评分可以较好地进行疲劳症状评定.     

全国强直性脊柱炎研讨会纪要

由中华内科杂志主办、汕头大学医学院风湿病研究室承办的“全国强直性脊柱炎研讨会”于 2 0 0 1年 9月 2 1～ 2 2日在汕头召开。来自 19个单位的 36名代表与会 ,全国强直性脊柱炎 (ＡＳ)研究协作组顾问张乃峥教授参加会议。本次会议是 1997年全国ＡＳ研究协作组首届研讨会的继续。与会者回顾了 4年来的工作 ,主要是对脊柱关节病 (ＳｐＡ)和未分化脊柱关节病 (ｕＳｐＡ)的认识 ,并就以下问题进行了讨论。一、关于ＡＳ的诊断1 纽约标准 (ＮＹ)及修订的纽约标准 (ＭＮＹ) :与会代表认为 ,目前通用的ＮＹ标准为 196 6年制订 ,至今已 35年。ＭＮ…     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎

目的：分析强直性脊柱炎（ＡＳ）合并类风湿关节炎（ＲＡ）患者的临床特点。方法：自１９８８年－１９９７年我科临床中共诊断ＡＳ合并ＲＡ患者２０例，通过与单纯ＡＳ（６５例）和ＲＡ（４６例）比较其特点。结果：通过比较发现ＡＳ合并ＲＡ患者病情活动指标高，骨质损害重。类风湿因子（ＲＦ）阳性率为６０％（１２／３０），ＨＬＡ－Ｂ２７例抗原阳性率为５８．９％（１１／１９），二者同时阳性率为５１．２％（８／１９），明显     

强直性脊柱炎患者骨密度随年龄的变化

目的 采用双能X线吸收法测量强直性脊柱炎患者(AS)不同部位的骨密度(BMD),探讨其与年龄变化的关系,为临床防治AS患者BMD降低提供参考.方法 选取门诊50例符合纽约诊断标准的AS患者,按年龄≤40岁、年龄＞ 40岁分为两组,分别检测其侧位腰椎(L1-L4)、股骨颈、髋关节BMD,以T值≤-1.0定义为BMD降低,包括骨量减少(-2.5＜T＜-1.0)与骨质疏松(T≤-2.5).结果 两组AS患者出现BMD降低的比例均高于正常人,且年龄＞ 40岁组其腰椎BMD减少的比例高于年龄≤40岁组(P＜0.05),而其腰椎平均T值低于年龄≤40岁组(P＜0.05),在股骨颈测得的BMD、骨质疏松比例两组无明显差异(P＞0.05).结论 AS患者早期即可出现骨量减少甚至骨质疏松,随着年龄的增长其侧位腰椎BMD降低明显,骨折风险增大.临床上应当提高对AS合并骨质疏松的警惕,及时予补钙等治疗,提高患者的生活质量.     

强直性脊柱炎的肺部表现及应对策略

强直性脊柱炎(AS)是一种侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志的慢性进行性炎性疾病.除关节表现之外,还可伴发关节外表现,主要表现为肺、肾脏、眼、大动脉以及心脏等器官的受累.文献报道,AS肺部受累的发生率从40％～80％不等[1-4].临床表现为肺上叶纤维化、空洞形成、间质性肺疾病等,以肺上叶纤维化伴空洞形成为主要表现时易被误诊为结核,空洞并发霉菌感染可使病情加剧.