眼睑粘液性汗腺癌一例

患者男 ,6 6岁。因右上睑肿物渐进性增大 2年 ,于 1999年 1月 18日就诊。患者 2年前发现肿物为“绿豆”大 ,随着年龄的增长肿物逐渐增大至“花生粒” ,局部无红肿。曾 2次在当地卫生院行肿物切除术 ,均于术后半年内复发。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼上眼睑中央近睑缘处分别可见 8ｍｍ× 12ｍｍ及 1ｍｍ× 2ｍｍ 2个肿物 ,其表面凹凸不平 ,无溃疡 ,无触痛 ,边界尚清 ,质地韧 ,挤压无异常分泌物溢出 ,不活动 ,肿物与睑板相连。眼前节及眼底检查未见异常。眼眶正侧位Ｘ线检查未见异常。眼Ｂ超检查示右上睑可探及团块样回声…     

双睑患两种上皮癌1例

患者男　 72岁　浙江平湖人　因左上睑长肿物 18个月 ,右下睑长色素性新生物 12个月 ,于 1999年 10月 2 4日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术。病理报告 :右下睑基底细胞癌 ,左上睑基底细胞癌 ?10天后就诊于我院。发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节 ,无痛 ,质较硬 ,揉眼后常有出血现象。半年后 ,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节。两肿块逐渐增大 ,1年后就医。患者无长期日晒史 ,无皮肤病家族史。右眼视力 0 .7,左眼 0 .9。右下睑睑缘内侧有一 5 mm长切口疤痕 ,左上睑内侧明显隆起 ,表面无溃烂 ,色泽无异常 ,扪及肿物 1.2 cm× …     

异体巩膜眼睑成形术

1989年以来,我们对部分眼睑肿瘤作全层眼睑切除后的病例,采用异体巩膜代替睑板作眼睑成形术5眼,获得美容和功能恢复,介绍如下。巩膜材料选用无恶性肿瘤、绝对期青光眼、因外伤而摘除的眼球。清除巩膜表层组织、角膜、视神经和眼内容及色素膜后,浸入纯甘油内,24小时后更换甘油保存备用。使用时取出巩膜,用生理盐水加庆大霉素8万单位浸泡30分钟待用。5例5眼均为门诊病人,均为女性,年龄最大68岁,最小43岁,上睑2例,上睑3例,右眼3例,左眼2例。诊断均为基底细胞癌。肿瘤最大15×10×5mm,最小10×8×4mm。眼睑缺损达2/3者2例,达1/2者2例,1例眼睑缺损小于1/2。手术时在肿物各边超出肿瘤1mm 作长方形眼睑全层切除(如为上睑,上切缘轮匝肌下找出提上睑     

局部注射类固醇继发眼压升高

患者刘××女23岁学生右眼睑发生数个小肿物月余,于1987年6月20日来诊。双眼视力均为1.5。右眼上下睑可触及数个硬结(上睑3个、下睑1个),无触痛,硬结与皮肤无粘连。其相对结膜面呈暗红色。诊断:右眼上、下眼睑板腺囊肿。采用醋酸强地松混悬液局部注射,每个囊腔注射0.1～0.2ml。4天后,右眼胀痛。以往无青光眼病史。右眼视力1.0。右上睑睑板腺囊肿明显缩小,下睑睑板腺囊肿无变化。球结膜稍充血,角膜、前房和眼底均正常。左眼无异常。右眼眼压5.5/1=34.52mmHg     

睑板腺囊肿术后迟发性出血三例报告

1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月诊治睑板腺囊肿术后迟发性出血3例 ,现报告如下 :例 1,女 ,12岁 ,主诉左上睑肿物 2月余。诊断为左上睑睑板腺囊肿 (霰粒肿 )。于 1996年 5月 10日在局麻下行睑板腺囊肿切开搔爬术 ,手术经过顺利 ,术后抗炎治疗。第 8天在玩耍时不慎左眼与同伴头部相碰 ,左眼突然出血而来院急诊。检查 :左眼睑皮肤有血凝块 ,睑裂有鲜血外流 ,上睑结膜 ,睑板有约 6mm长垂直裂口 ,内有活动性出血。即在局麻下 ,用睑板腺囊镊夹住出血区 ,并翻转睑皮 ,缝合 2针 ,血止。术后体格检查及血常规化验均未见异常。 6天拆线 ,愈合良好。例 2 …     

眼睑轮匝肌畸胎瘤一例

杨××,女,15岁,学生,住院号:63964.患者出生后家长就发现左上睑皮下有绿豆粒大小之肿物,自后肿物呈缓慢进行性增大,现因影响面容要求手术治疗,于1991年1月15日入院。全身检查未见异常。眼部检查:视力右5.1,左5.1,右眼未见异常。左眼上睑外侧部皮下有蚕豆大小之肿块,呈囊样感,活动度良好,与皮肤无粘连,眼睑皮肤无红肿及压痛。拟诊为左眼睑皮样囊肿,于1月16日在局麻下行囊肿摘除术,切开左上睑皮肤,分离皮下组织后即见眼轮匝肌表面隆起之肿物,呈椭园形,其基底部与轮匝肌粘连,大小约15×9×8mm,表面光滑,有完整包膜,其包膜浅层嵌有纵横交错之黑色毛发,完整切除后送长治医学院病理室检查,病理报告:肿瘤组织切面为囊性,囊内有毛发及油     

睑板腺癌术后眼睑缺损的整复

目的探讨睑板腺癌术后眼睑缺损的整复方法。方法睑板腺癌6例。1例上睑肿物切除后上睑缺损小于1/4,创缘直接分层缝合;1例上睑肿物切除后上睑缺损大于1/2,但未侵及睑板上缘,残留睑板结膜瓣向下滑行修复缺损;2例肿物侵及睑板上缘,切除后缺损分别大于1/2和3/4,下睑板结膜滑行修复上睑缘,上睑提肌瓣向下滑行和滑行睑板吻合;1例下睑肿物切除后缺损大于3/4,鼻颊部皮瓣转移修复;1例部分眶内容摘除植皮修复。结果术后随访观察12～19个月,1例眶内容摘除眶内皮片成活良好,其余5例眼睑外形及功能均恢复,眼睑闭合好,活动自如。结论睑板腺癌切除术后根据眼睑缺损的部位和大小选择不同的修复方案,均取得了良好的效果。     

眼睑板腺癌一例报告

患者，张某，男，50岁，7个半月前发现左下睑正中有一黄豆粒大小的肿物，无疼痛不适感。7月前在当地医院诊断为“左下睑需粒肿”刮除术后，眼液、眼膏（药名不详）滴眼治疗。6月前左下睑术区肿物复发，伴睑缘溃烂、缺损。1998年3月10日到我院住院治疗（住院号：28506）。眼科检查左眼视力1．0左下睑肿物皮肤破清糜烂，显露约2．5×1．5mm的下睑皮肤缺损，无异味，眼睑板肥厚变形，睑膜面充血，粗糙不平。治疗：局麻下行复合组织移植川行左下睑板腺肿物切除联合鼻中隔移植及植皮术。切除肿物送病检报告为“左下睑板腺癌”（病理号：98（）l）…     

眼眶巨大皮脂瘤合并眼球发育不全一例

患者女 ,2 0岁。因左眼睑一无痛渐大性肿物 2 0年 ,于2 0 0 1年 1月 1日入我院治疗。患者自出生后即见左眼一小肿物且逐年渐大 ,不伴疼痛感。既往无手术、外伤史。患者系头胎足月顺产 ,产后体格发育正常。否认有家族遗传病史。体格检查未见异常。眼部检查 :右眼裸眼视力为 1.0 ,左眼裸眼视力无光感。左眼睑内眦部可见一大小约 4 2mm× 2 8mm× 2 0mm、质地柔软且皮肤表面伴毛发生长的肿瘤。瘤体表面未见明显动、静脉搏动。肿瘤与内眦部皮肤、眼睑及睑、球结膜广泛粘连 ,未见上、下泪小点。瘤体末端有一条索状蒂样组织延伸入眶内。左眼结膜囊…     

自体睑板移植修复1/2眼睑缺损

自 2 0 0 1年 7月以来 ,我们以自体健眼睑板移植片一期修复肿瘤切除后的 1/2眼睑缺损 ,取得满意效果。现将我院的治疗结果和具体技术介绍如下。一般资料 :11例因眼睑肿块就诊的患者 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 61岁 ;右眼 5例 ,左眼 6例 ,上睑 7例 ,下睑 4例。其中 ,8例患者已行肿块活检 ,病理证实为“睑板腺癌” ;其余 3例临床上呈现典型的睑板腺癌征象 ,即睑结膜面白色结节样隆起。全部病例肿瘤范围不大于6mm ,均未侵入穹隆部 ,耳前、颌下淋巴结未及肿大。方法 :①自体睑板的制备 :地卡因表面麻醉 ,利多卡因穹隆部浸润麻…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

RK术后致眼内炎一例报告

患者 ,刘×× ,女 ,2 5岁。住院号 :414 17。因双眼高度近视 ,于 2 0 0 0年 6月 14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ)。视力术前右眼 0 0 8,左眼 0 1,-8 0 0Ｄ均矫正 0 6。术后第 1日视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,术眼轻度不适 ,局部自行滴抗生素类眼液。左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多 ,伴恶心、呕吐。 6月 16日晨就诊时 ,左眼视力 :手动 /眼前。外院给予局部及全身抗炎 ,降眼压药物治疗后 ,症状有所缓解 ,急转入我院。检查 :左眼视力 :光感 /2ｍ ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿、浑浊( ) ,8条放射状切口愈…     

睑板腺癌切除并睑成形术的临床观察

1998年以来 ,我们用异体巩膜代替睑板 ,切除睑板腺癌 ,重建眼睑 ,取得较好的效果 ,现将随访的 8例结果报告如下。本文 8例病人均在 5 5岁以上 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄63岁 ,男 5例 ,女 3例 ,上睑发病 6例 ,下睑发病 2例。切除肿块送病检均为睑板癌。因为多数是农村来的病人 ,肿块较大 ,最大的约 1 8× 1 7ｃｍ ,最小的约 1 1× 1 3ｃｍ ,几乎全浸犯眼结膜。因肿瘤切除较大的 6例上睑肿块均有上睑功能障碍。下睑 2例因肿块破坏睑缘 ,也有功能障碍 ,但都能睁闭眼睑。因患者年龄偏大 ,皮肤较松弛 ,先将多余皮肤切除 ,分离皮肤可见肿块。将侵…     

眼睑角膜乳头状瘤1例

眼睑角膜乳头状瘤是一种少见的眼部肿瘤。我们收治的1例报告如下。患者杨某　男　 6 0岁　兴平县人　发现左眼睑长新生物1年余 ,于 1998年 12月 8日收住院 ,住院号 32 335。 10年前 ,因左眼角膜白斑失明。 1年半前 ,左眼发生外伤性角膜溃疡。患者一般情况好 ,心肺腹部未见异常。左眼视力无光感 ,左眼上下睑局限性肿物 (约 3× 1.5× 1.5 cm) ,和角膜中央部粘连 ,表面呈菜花状 ,不光滑 ,活动度差 ,触之易出血 (见图 )。右眼视力 0 .6 ,晶体皮质混浊 ,余未见阳性体征。辅助检查 ,血尿常规未见异常 ,肝功正常 ;胸透及心电图正常。B超检查提示…     

睑板腺鳞状上皮细胞癌误诊1例

睑板腺恶性肿瘤发病率较低 ,多发于老年女性的上睑 ,发展较快 ,恶性程度高 ,易早期转移。我科近期遇到 1例 ,现报告如下。患者赵×　男　 37岁　农民　 2 0 0 0年 4月无明显诱因右眼上睑 1/ 3处生一肿物 ,约黄豆大小 ,靠近睑缘 ,与睑皮肤不粘连 ,相应睑结膜表面精糙 ,充血 ,睑缘外 1/ 2有糜烂及小溃疡 ,睑结膜面有散在黄白色小点。拟诊为睑板腺囊肿并睑缘炎 ,行睑板腺囊肿刮除术 ,术后给予抗生素药物口服 ,术眼点抗生素眼水及眼膏 ,未行病理切片检查。数月后肿物在原位复发 ,睑缘糜烂加重 ,且伴上睑下垂。先后在其它医院行两次睑板腺刮除术…     

泪腺粘液表皮样癌

例1 王××男38岁住院号843040 因左眼突出、上睑下垂、视力减退18个月,于1984年11月7日住院治疗。6年前,左眼曾被铁管碰伤,当时眼睑肿胀、青紫,经治疗痊愈。体格检查,全身未见异常,浅表淋巴未触及。胸透心肺正常。右眼视力0.7(-0.5DS=1.2),眼前节及眼底均无异常,左眼视力0.2(不能矫正)。左眼明显上睑下垂及眼球向前突出和向下移位,上转及外转轻度受限。于眶外上缘泪腺窝处可们及一约4×3cm圆形肿物,表面光     

先天性眼睑缺损伴脂肪瘤样增生1例

1临床资料 患儿，女，5个月，其母代诉，患儿出生时即发现左眼上睑内侧有一肿物，约豌豆大小，逐渐增大，无眼红、眼痛、流泪等症状。患儿为第一胎，足月顺产，其母孕产期无服药史及病毒感染史，家族中无类似病史。眼科检查：双眼视力检查不合作；左眼上睑内侧可见一肿物，大小约2．0cm×1．5cm，质软，无压痛，皮肤色泽正常，肿物遮盖部分角膜，上睑内2／3睑板缺损，无睫毛生长，睑缘有切迹；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底检查未见异常；眼球各方向转动到位。全身检查无异常。B超示：左眼上睑占位病变，中高回声。CT示：左眼上睑低密度影，边缘清楚，其内密度均匀，CT值约-119Hu。临床诊断：左眼上睑肿物（性质待查）。于2006年6月26日全麻下行左眼上睑肿物切除术，术中见肿物位于皮下，呈淡黄色，无包膜，无明显边界，质软，未见皮下组织、眼轮匝肌、肌下疏松结缔组织、睑板等结构，与睑结膜黏连紧密。分离切除肿物及多余皮肤，缝合切口，涂抗生素眼膏盖眼垫，绷带加压包扎。组织病理检查：真皮内见大量成熟脂肪组织及少量纤维结缔组织。考虑为脂肪、纤维组织瘤样增生。     

结膜淀粉样变性一例

杨××女 54岁因左眼上睑肿物一年,近3个月肿物增大伴睁眼困难,无疼痛,于2007年1月10日入院.查体:一般情况好,右眼视力0.6,左眼视力0.5,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无红肿破溃,左眼上穹隆部、上睑结膜及下睑结膜面各有一肿块,为34mm×8mm×5mm及6mm×8mm×4mm大小,与睑板粘连紧密,侵及整个上下眼睑,边界不清,质地中等硬,组织脆性大,呈腊黄色.其上未见血管分布,睑板变厚变硬,屈光间质透明,未见玻璃体浑浊改变,眼底无异常.查体未查及异常肿块,淋巴结无肿大,心肺均未发现异常,血常规正常.     

眼睑钙化上皮瘤二例

例 1 ,女 ,35岁。主因左眼上睑肿物 1 0余年 ,增长较快半年 ,于 2 0 0 1年 5月 9日就诊。患者 1 0多年前发现肿物如大米粒大小 ,未予注意 ,近半年增大 ,无疼痛。全身检查无异常。眼部检查 :视力双眼 1 0 ,左上睑正中近眉弓处见一 1 0ｍｍ× 1 0ｍｍ× 8ｍｍ大小肿物 ,皮色正常 ,质硬 ,无触痛 ,活动度可 ,与周围组织无粘连。局麻下横行切开皮肤 ,见肿物呈谈白色 ,表面光滑 ,界清。完整摘除肿物 ,基底部组织间断对位缝合 ,切口连续皮内缝合 ,加压包扎 ,标本送检。病理报告 :左睑部毛母质细胞瘤 ,即钙化上皮瘤。 5天拆线 ,伤口愈良好。例 2 ,…     

睑板腺癌切除并成形术二例

睑板腺癌为眼睑的恶性肿瘤 ,多发生于老年人 ,女较男多 ,上睑较下睑多。我院今年共收治 2例睑板腺癌 ,现报告如下 :1　病例报告例 1:女 ,5 0岁 ,干部。右眼上睑长肿块 1年多。曾在他院诊断为“睑板腺囊肿”并行手术 1次 ,现复发半月来我院。入院查 :右眼视力 1.0 ,上睑皮肤颜色正常 ,正中可触及一直径 0 .6cm大小肿块 ,睑结膜面粗糙 ,可见黄白色斑点 ,未破溃。取出肿物 1小块 ,送病理检查 ,报告为睑板腺癌。作好术前准备 ,在局麻下行上睑板腺癌切除术。肿块范围为上睑 1/ 4。将上睑肿块范围眼睑组织三角形全层切除 ,伤口睑板直接连续缝合 ,…