国外动态

父母高血压、糖尿病、血脂异常史对子女的影响Preventive Med Available online,28Feb,2006.高血压、糖尿病与血脂异常有家族史,但家族史影响的力度报告不多。该文研究了5010名日本男女33~66岁,“危险因子集合”指上述3种病中至少有2个者。与没有这3种病的家庭比较,父母有1、2、3种病的家族史,子女有危险因子(OR)集合者分别增加1·25(95%CI为1·07~1·47),1·46(95%CI为1·16~1·84)与1·41(95%CI为0·95~2·11)倍。经调整复合因素后,母亲有1、2、3种家族史,子女有危险因子集合的OR分别为1·33(95%CI为1·12~1·58),1·65(95%CI为1…     

前期高血压及心肌梗死后血压水平对高危心肌梗死患者预后的影响

血压水平对高危心肌梗死患者的预后影响仍不清楚。该文对缬沙坦心肌梗死试验中14703例伴心力衰竭和（或）左室收缩功能不全的急性心肌梗死患者进行分析，探讨血压和心血管事件危险的相关性。评估前期高血压，心肌梗死后血压升高（SBP〉140mmHg）或血压降低（SBP〈100mmHg）与心肌梗死后6月及随后24．7月期间心血管事件的关系。结果发现前期高血压显著增加心力衰竭危险比（OR：1．19，95％CJ为1．08～1．32）、脑卒中危险（OR：1．27，95％CJ为1．02～1．58）、心血管病死亡（OR：1．11，95％CI为1．01～1．22）及死亡、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中或心脏猝死联合终点的风险（OR：1．13，95％CI 1．06～1．21）。     

青少年高血压与代谢综合征的危险因素

目的 探讨青少年高血压与代谢综合征（MS）各组分之间的关系及其危险因素分析。方法通过分层整群随机抽样，共抽取12～18岁青少年3953人，以12～15岁为青春前期（n=1698），16～18岁为青春期（n=2255），测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果1）总调查人群中高血压患病率为6．2％。2）13～18岁超重肥胖者血压高于体质量正常者（P〈0．05）。3）男、女性青春期舒张压（DBP）异常检出率均高于青春期前（P〈0．05），青春期女性收缩压（SBP）异常检出率高于男性（P〈0．05）。4）高血压组体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、SBP、DBP、FPG、TG及LDL-C均高于正常对照组，HDL-C稍低于对照组（P〈0．05）。5）高血压组超重肥胖、高TG、低HDL-C、MS及高血压家族史检出率高于正常对照组（P〈0．05），两组间高FPG、糖尿病家族史检出率差异无统计学意义。6）Logistic多因素回归分析显示，女性高SBP危险性是男性的2．10倍（95％CI为1．47～2．98）；年龄每增加1岁，DBP升高的危险性增加1．22倍（95％CI为1．08～1．38）；有高血压家族史青少年高SBP的危险性是无家族史的1．64倍（95％CI为1．17～2．30）；BMI每增加1kg／m。，SBP升高的危险性增加1．24倍（95％CI为1．20～1．28），DBP升高的危险性增加1．19倍，（95％CI是1．15～1．23）（P〈0．01）。结论青少年高血压与MS密切相关，家族史、超重肥胖是引发青少年高血压的主要危险因素，要重视青少年心血管疾病的一级预防。     

肺结核患者治疗丢失的预警因素及与死亡率的关系

目的：识别肺结核（TB）治疗丢失的危险因素，评价爱沙尼亚结核病患者治疗丢失与死亡的关系。设计：2003--2005年间通过培养确诊的且已开始治疗的所有肺结核患者均为研究对象，对其进行回顾性队列研究。结果：1107例纳入患者中，治疗成功率为81．5％，丢失率为9．4％[耐多药结核病（MDR—TB）患者分别为60．4％和17．0％]。治疗丢失的独立预警因素为酗酒（OR3．22，95％CI：1．93～5．38）、失业（OR3．05，95％C工：1．84～5．03）、城镇居民（OR1．85，95％CI：1．00～3．42），关押史（OR1．78，95％CI：1．05～3．03）。丢失患者中，29．4％在随访期间死亡（存活中位数为342．0d）。Cox回归分析显示失业与丢失患者的所有因素及结核病相关死亡相关联（分别为HR4．58，95％CI：1．05～20．1，HR11．2，95％CJ：1．58～80．2）。HIV感染（HR51．2，95％CI：6．06～4．32），痰涂片阳性（HR9．59，95％CI：1.79～51．4），MDR—TB（HR8．56，95％CI：1．81-40．4）和复治结核病（HR5．15，95％CI：1．64～16．2）是结核病相关死亡的预警因素。结论：治疗丢失的主要危险因素是可以被影响的。减少治疗丢失的干预对象为贫困患者，尤其是MDR—TB患者，防止酗酒。     

肿瘤坏死因子α-308基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的荟萃分析

目的运用荟萃分析方法综合评价肿瘤坏死因子α基因启动子308位（TNF-α-308）G／A基因型与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性。方法检索Medline和中国生物医学光盘数据库，获取TNF-α-308基因多态性与COPD易感性的病例一对照研究，使用统一的表格提取资料，应用RevMan 4．2软件进行统计学处理。结果检索的17篇文献中有18个病例-对照研究，共有1606例COPD患者（亚洲人666例，白种人940例）和2551例对照（亚洲人898例，白种人1653例）被纳入荟萃分析。亚洲人群等位基因TNF2与COPD密切相关（OR=2．62，95％CI为2．00～3．43），基因型TNF1／2及基因型TNF1／2合并TNF2／2者的COPD易感性高于基因型TNF1／1者（OR=2．44，95％CI为1．79-3．33及OR=2．78，95％CI为2．06～3．75），校正吸烟前后的敏感性结果相似。白种人等位基因TNF2与COPD易感性无相关性（OR=0．97，95％CI为0．84～1．14），基因型TNF1／2及基因型TNF1／2合并TNF2／2者的COPD易感性与基因型TNF1／1者相似（OR=0．96，95％CI为0．79～1．16及OR=1．03，95％CI为0．86～1．25），校正吸烟前后的敏感性结果相似。结论在亚洲人群中TNF2等位基因是COPD的危险因素，在白种人群中TNF-α-308的G／A基因多态性与COPD易感性无关。     

比敏代谢综合征与Framingham危险因素评分在预警冠心病、脑中风与2型糖尿病的作用

该文目的在于比较代谢综合征（Mets）与Framingham危险因素评分（FRS）在预警冠心病（CHD）、脑中风、2型糖尿病（T2DM）的作用。前瞻性研究5128名男性40～59岁，无心血管病史（CVD）[CHD或脑卒中]或T2DM史，观察20年，以NCEP标准中有3个成分定为Mets。结果：入选时有Mets（26％），比无Mets发生CHD危险（RR1．64，95％CI1．41～1．90），脑中风（RR1．6195％CI1．26～2．06），T2DM（RR3．57，95％CI2．83～4．50）。在随访20年间，与无任何Mets成分者（11．9％）比较，有Mets3个成分发生CVD或T2DM为31．2％，4～5个成分异常发生CVD及T2DM危险增为40．8％，FRS在预警CHD与脑卒中方面比Mets，好，但预警DM比Mets差。按FRS接收者操作特性曲线下面积与Mets异常成分数目来计算，对CHD界定点为0．68vs0．59，T2DM为0．60vs0．70，脑卒中为0．66vs0．55（P〈0．01）。结论：Mets是CVD与T2DM的明确预警指标。预警T2DM作用较CHD更强。虽然Mets预警CHD不如FRS。但是该综合征是临床简单方法发现易患CVD或T2DM的高危病人。     

体重指数增加是高血压的危险因素

美国学者Gelber等对Physicians’Health Study的13563例无高血压健康人群随访14．5年发现，与体重指数（BMI）〈22．4kg／m^2者相比，BMI分别为22．4～23．6、23．7～24．7、24．8～26．4和〉26．4kg／m^2人群发生高血压的相对危险分别为1．20（95％CI 1．09～1．32）、1．31（95％CI1．19～1．44）、1．56（95％CI1．42～1．72）和1．85（95％CI1．69～2．03）。研究者认为，随着BMI的增加发生高血压的危险也增加，预防超重和肥胖可预防高血压。     

脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估

目的以脑血管血流动力学综合评估指标，评估高血压患者卒中的相对危险度（RR）。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例，对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标（CVHI）检测、卒中随访资料进行分析，以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度。结果单因素分析显示，与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒，其RR分别为4．93（95％CI：3.26～7．45）、1．90（95％CI：1．36～2．66）、1、99（95％CI：1．42～2．79）和1．73（95％CI：1．19～2．53）。多因素分析结果显示，被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平，其中CVHI积分的RR值（3．518，95％CI：2.119～5．841）最高。剂量反应关系分析显示，高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分，卒中的RR值分别为2.85、4．43、4．54、5．40、9.88。结论高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关，CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度。     

妇女体育活动、体重指数与心血管病传统及新的危险因素的关系

体育活动与体重及心血管病危险因素的关系研究甚少（JAMA，2006，295：1412-1419）。该文研究BMI及心血管病指标与体育运动的关系，共有27158名外表健康美国妇女（平均年龄54．7岁），在1992—1995年参加“妇女健康研究”。该研究是一个随机、双盲、安慰剂对照组观察小剂量阿司匹林与VitE对心血管病与肿瘤的预防效果。主要观察指标是：体育运动与BMI，高敏CRP，纤维蛋白原，可溶性细胞内黏附因子-1（ICAM-1），同型半胱氨酸，LDL-C，HDL-C，总胆固醇，apoAl与apoB100，脂蛋白（a），肌酐。结果：体育活动少，BMI高几乎与所有不良脂质，炎症生物指标都有关。高BMI与这些指标相关程度比体育运动少的相关更为明显。例如，以正常体重又经常做体育运动的妇女（BMI18．5～24．9kg／m^2运动耗能≥1000kcal／周）为基准，调整年龄、性别、吸烟、BP、糖尿病、停经、使用女性激素等因素后，有CRP〉3 mg／L的：在正常体重，不活动妇女危险比为1．26（1．15～1．37）；有活动但体重过重者危险比为2．68（2.41～2．98）；不活动加过重者危险比为3．11（2．84～3．41）；活动加肥胖危险比为8．25（7．15～9．51）；不活动加肥胖危险比为9．86（8．84～10．99）。与此类似，HDL-C〈50mg％者，各种情况的妇女危险比分别为1．20（1．11～1．30）；2．25（2．04～2．49）；2．62（2．41～2．85）；4．21（3．68～4．81）；5．27（4．77～5．84）。apoB100〉120mg％者危险比分别为1．21（1．11～1．33）；1．86（1．66～2．08）；2．06（1．88～2．67）；2．35（2．04～2．70）；2．33（2．09～2．59）。纤维蛋白原，ICAM-1，apoAl，总胆固醇，LDL-C与体重指数及体育活动也有类似关系。同型半胱氨酸脂蛋白（a）与肌酐与BMI，及体育活动的关系不明显。结论：高RMI与心血管病危险生物指标的关系比体育活动明显。但是在各种层次的RMI中。做体育活动都比不做体育活动的人。心血管病生物指标有所改善。     

糖尿病患者合并结直肠癌的危险性分析

目的了鳃糖尿病是否为结直肠癌发病的重要危险因素。方法采用病例对照研究方法对758例（23～87岁）结直肠癌患者糖尿病合并状况及相关危险因素进行调查。结果糖尿病患者患结直肠癌的危险显著高于非糖尿病患者，且与糖尿病类型无关，相对危险度（0R值）为3．58；有糖尿病家族史和结直肠癌家族史者结直肠癌发生危险明显高于无家族史者，其OR值分别为2．53和3．30；糖尿病病程在10～20年组并发结直肠癌的危险性最高；与非糖尿病合并结直肠癌者相比，糖尿病合并结直肠癌患者发生淋巴结或其他组织器官转移的几率更高，其OR值为2．37。结论糖尿病可能是结直肠癌发生的危险因素之一，糖尿病家族史和结直肠癌家族史与糖尿病在结直肠癌的发生中有协同作用。合并糖尿病的结直肠癌患者易发生淋巴结或其他组织器官转移。     

秘鲁利马公共交通工作人员患结核病的风险

背景：对涂阳肺结核可疑症状者的诊断和治疗延迟可能会使其密切接触者成为新的患者。特别是在一些密闭的环境中，如在拥挤的公交车上，乘客和公交人员都处于感染肺结核的风险中。目的：了解研究地区结核病患者的发病率，以及公交人员中结核病和耐多药结核病患者的比例。方法：根据2007年1月1日至2008年6月30日期间内部卫生体系中所有结核病发病患者的病案资料，计算粗发病率和间接标化发病率。分析公交人员中结核病患者的比例以及在公交部门工作和耐多药结核病的相关性。结果：公交人员的结核病标化发病率比所有男性工作年龄组人群和研究地区全部人群的标化发病率高2．7～4．5倍。结核病、耐多药结核病和在公交部门工作的相关性较高（比值比分别为OR=3．06，95％CJ：2．2～4．2，OR=3．14，95％CJ：1．1～9．1）。结论：结果表明，日常乘坐公交车是感染结核病的一个危险因素，在与秘鲁相似国家中其也是感染结核病的一项职业危险因素。     

颈动脉硬化及脑梗死与老年人认知功能障碍的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死在老年人认知功能障碍发生中的作用。方法选取认知功能障碍患者258例（观察组）及非认知功能障碍患者708例（对照组）,采用头部CT检查脑梗死灶发生情况,采用ATLI-IDI-超9彩色多普勒超声仪确定颈动脉斑块形态、大小。结果观察组有颈动脉斑块及脑梗死者分别为173例（67．05％）和46例（17．83％）,对照组分别为399例（56．36％）和77例（10．88％）,两组比较P〈0．05;有颈动脉斑块者患认知功能障碍的危险性是无颈动脉斑块者的1．58倍（95％CI为1．17～2．13）,有脑梗死者患认知功能障碍的危险性是无脑梗死者的1．78倍（95％CI为1．19～2．64）,同时有颈动脉斑块、脑梗死者患认知功能障碍的危险性是两者均无的2．71倍（95％CI为0．84～3．98）。结论颈动脉粥样硬化斑块、脑梗死均为老年人认知功能障碍的独立危险因素,且两者密切相关。     

颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素分析

目的探讨颈动脉支架置入（CAS）术后发生持续性低血压的危险因素。方法选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例。根据患者术后的血压状况，将其分为无低血压者、短暂性低血压者（收缩压〈90mmHg，或平均动脉压〈50mmHg，持续时间〈24h）及持续低血压者（上述低血压状态持续时间超过24h）。采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素。结果105例患者中，术后29例（27．6％）出现短暂性低血压；16例（15．2％）出现持续低血压状态，其中3例低血压状态持续超过10d。16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3d（1～21d）。单因素分析发现，高龄（年龄〉75岁）、术前有低血压病史、狭窄程度≥80％、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1．5h与术后发生持续性低血压状态有关（P〈0．05）。经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后，术前低血压病史（RR=4．53；95％CI1．39～9．72；P=0．008）、狭窄程度≥80％（RR=4．09；95％CI1．27～8．97；P=0．014）、使用球囊后扩张（RR=3．57；95％CI1．13～7．25；P=0．025）和操作时间〉1．5h（RR=4．87；95％C11．81～9．55；P=0．004）为术后发生持续性低血压的独立危险因素。结论术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者，术后更容易发生持续性低血压。     

高血压是外表健康的代谢综合征最常见的成分，也是颈动脉粥样硬化最主要的影响因素

横断面分析8144名（19～88岁）人群体检结果，按NCEPATPⅢ标准检出代谢综合征发病率为19％（男），7％（女）。矫正年龄因素后，代谢综合征在男性仍然较女性多，危险比为3．08（95％CI可信限2．62～3．61，P〈0．0001）。在代谢综合征的5个成分中，高血压最常见，男性85％，女性87％。多因素回归分析证明，高血压对颈动脉斑块的危险比最大（1．43，95％CI1．27～1．60）。     

重庆市丰都县农村人口糖尿病常见危险因素的分析

目的了解重庆市丰都县农村人口糖尿病发生的危险因素。方法于2006-2007年对丰都县农村人口糖尿病发生危险因素进行调查分析。结果农村人群糖尿病发生的主要危险因素为糖尿病家族史（OR为2．568,95％CI为1．773—3．720）、高血压史（OR为1．069,95％CI为0．723～1．580）、肥胖（OR为1．854,95％CI为1．305～2．634）和高血脂（OR为1．606,95％CI为1．119—2．034）。结论需加强农村人口对糖尿病防治知识的健康教育。     

急性心肌梗死患者急诊介入治疗中发生室性心动过速或心室颤动的预测因子和预后

目的评估急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者在导管室行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中室性心动过速或心室颤动（VT／VF）的发生率、预测因子和预后。方法调查了1136例症状发生后12h内行急诊PCI的急性STEMI患者，评估其VT／VF的发生率、预测因子和对患者住院期间及1年预后的影响。研究根据PCI术中发生VT／VF与否分为VT／VF组和无VT／VF组。结果1136例急性STEMI患者中在导管室PCI术中发生VT／VF62例（5．5％）。多元回归分析提示下列为发生VT／VF的预测因子：吸烟[相对危险度（OR）1．89，95％可信区间（CI）1．19-2．96]，缺乏应用β受体阻滞剂（OR2．54，95％ CI 1．45-4．27），从胸痛症状发生至入急诊室的时间〈180min（OR2．83，95％ CI 1．62-5．37），术前造影冠状动脉血流TIMI分级0级（OR2．44，95％ CI 1．45-3．89）和右冠状动脉作为梗死相关动脉（OR2．11，95％ CI 1．35-3．02）。随着危险因子的增加VT／VF的发生率也相应增加，从没有危险因子的0发生率到具有全部5个危险因子的14．0％发生率。VT／VF组与无VT／VF组患者住院期间和1年的预后相似（P〉0．05）。结论急性STEMI患者在导管室急诊PCI中VT／VF发生率低、治愈率高，对PCI成功率及住院期间和1年的临床结果无明显影响。本研究有助于发现存在发生VT／VF危险的患者，并强烈提示术前应用β受体阻滞剂可减少这些心律失常的发生。     

有房颤史的高血压病人的心血管病发生率与病死率——LIFE研究的一个分支题目

我们研究降压治疗对有房颤史高血压并左室肥厚（LVH）病人的后果。342名高血压并LVH的病史，既往有AF史，分别接受氯沙坦或氨酰心安为基础治疗，共随访观察1471人年。主要综合终点是心血管病死率、脑卒中与心肌梗死在氯沙坦（L）组有36名，氨酰心安（A）组67名（相对危险比=0．58，95％CI0．39～0．88，P=0．009）。心血管病死亡人数L组为20名vsA组38名（RR=0．58，95％CJ0．33～0．99，P=0．048）。     

胰腺癌相关危险因素研究及高危评分模型的建立

目的 探索胰腺癌相关危险因素，建立胰腺癌高危评分模型。方法 采用病例对照研究，收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例，正常对照238名。对所有研究对象进行流行病学问卷调查，通过两组比较确定胰腺癌相关危险因素。选择相关危险因素和症状进行多元Logistic回归分析，计算各变量的权重分数，建立高危评分模型。结果 高剂量吸烟（〉17包年）人群发生胰腺癌的风险增加（OR 1．98；95％CI 1．11～3．49），尤其是男性高剂量吸烟者（OR 2．11；95％CI 1．18～3．78）；饮酒对胰腺癌的危险性主要表现在高剂量饮洒中（OR 3．681；95％CI 1．604～8．443）。胰腺癌患者中以肉食为主者占31．03％，而对照组中仅为7．61％（P〈0．0001）；有糖尿病史的胰腺癌患者占18．49％，而对照组仅为5．77％（P=0．0003），胰腺癌组中患糖尿病时间中位数为0．5年，对照组为4年；临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疽及体重下降两组间差异有统计学意义。根据高危评分模型对两组进行评分，胰腺癌组和对照组平均分分别为80．6（95％CI，74．9～86．3）和7．4（95％CI 6．0～8．7），P〈0．001。初步确定≥45分为胰腺癌高危人群筛查界值。结论 高剂量吸烟、高剂量饮酒、肉食、糖尿病史为汉族人群的胰腺癌相关危险因素。该评分模型町用于胰腺癌高危人群的初筛．可能有助于发现早期胰腺癌患者，但还需进一步验证。     

缺血性卒中并发高钠血症危险因素的分析

目的探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素，为早期干预提供依据。方法回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料。患者入院后1h内采用离子电极法测量血液生化指标。其中高钠血症43例，非高钠血症279例，记录可能影响血钠水平的9项危险因素，进行X^2或t检验，并采用多元Logistic回归分析，筛选出独立的危险因素。终点指标以发病后4周的病死率作为判断。结果缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示，使用大剂量甘露醇（OR=4．9，95％ CI：2．40-9．71）、大脑中线结构损害（OR=3．9，95％ CI：2．00～7．65）、血糖增高（OR=1．4，95％CI：1．18～1．69）3项因素进入模型（P〈0．05）。高钠血症组4周病死率为67．4％（29／43），明显高于非高钠血症组的17．2％（48／279），两组比较差异有统计学意义（X^2=51．68，P〈0．01）。结论引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高。高钠血症患者预后差，生存率低。     

医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果

目的评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果。方法在2005—2007年秦皇岛军工医院门诊患者中，选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者（1500例），采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查，按知情同意的原则，在血流动力学积分值（CVHI）〈75分者中选择278例作为干预对象，并随机分为2组（脑安胶囊组132例，对照组146例），脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上，口服脑安胶囊（CVHI积分值〈50分者，脑安胶囊2粒／次，2次／d，其中积分值〈25分者，睡前再加服1粒；积分值50—74分的个体，脑安胶囊1粒／次，2次／d。），对照组仅给予一般干预措施，卒中发生率每6个月随访1次，共随访2年。结果1500例门诊患者中，高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36．7％（550／1500）、22．4％（336／1500）、19．5％（292／1500）、9．9％（148／1500）和27．6％（414／1500），血流动力学积分值〈75分者占50．7％，脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2．3％（3／132）和7．5％（11／146），P=0．0767，脑安胶囊组干预后，CVHI≥50分者由55．6％上升到88．2％，对照组由64．38％上升至84．93％（P〈0．01）。结论医院门诊常见危险因素暴露者中，卒中风险明显升高；脑安胶囊能改善脑血管血流动力学，降低卒中的发生率。