督导制对护理质量持续改进的影响

目的 探讨护理质量管理采用现场督导的方法对护理质量的影响.方法 督导组采用现场指导、跟班督导方式,改变以往每月每周固定检查项目的模式.结果 督导制实行后基础护理、危重病人护理、健康教育、病房管理、核心制度、技术操作、护理记录较督导前临床科室护理质量有显著性提高(均P＜0.01),开展护理督导工作后病人对护理工作满意度有显著性提高(P＜0.01).结论 通过护理质量督导后,可有效提高护理效能,实现护理质量的持续改进.     

持续护理质量督导对临床护理工作的影响

目的 研究持续护理质量督导对临床护理工作的影响.方法 取2006年8-10月专家组进行持续质量督导干预前全院10项护理质量评价结果与2008年7-9月专家组采取"分析-研究-改进-调查-再改进"的程序,实施持续质量督导干预后质量评价结果比较,使用PEMS 3.1软件进行分析.结果 持续护理质量督导后治疗室管理、病房管理、护士长管理、护理记录质量及全院护士核心制度掌握情况都有明显提高(P<0.05).结论 持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现问题,能促使护士日常工作达到自律状态.利于护理工作质量的提高.     

运用持续质量改进模式规范护理文书书写的效果评价

目的评价持续质量改进在护理文书质量控制中的应用效果,探讨护理文书质量管理的有效方法。方法应用过程改进、持续性改进和预防性改进的质量控制模式规范护理文书书写,比较质量改进前后的护理文书书写质量。结果实施持续质量改进模式后的护理文书得分提高,不合格病历发生率下降,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论持续质量改进模式能有效规范护理文书书写,提高护理文书书写质量。     

护理质量台账督导在护理质量管理中的应用

[目的]探讨护理台账应用效果。[方法]我院护理部于2013年6月开始尝试使用台账的方式进行质量管理与督导。设定基础台账,对台账进行常规管理和质量督导;确立督导方式并实施。[结果]护理台账的应用明确了护理质量管理和控制的方向、规范了护士长工作程序、促进了护理质量持续改进长效机制的建立,提高了护理质量管理认可度和病人满意度。[结论]护理台账的应用提高了护理服务质量。     

护理质量控制检查方法的探讨

目的 为了加强质量管理,探讨护理质量控制检查的有效方法。 方法 通过对护理质量管理检查标准及方法进行修订、完善,对自愿报名参加质量控制检查的质控员进行专题培训、考核并聘用;与2006年传统的质量控制管理方法进行比较分析。 结果 2007年基础护理质量、急救管理、病区管理、病历书写质量评分显著高于2006年,有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 新的质量管理方法能更好的对临床护理工作进行督导,全面提高护理工作质量。     

首席护理质控师在临床护理管理中的实施及作用

目的探讨首席护理质控师在临床护理管理中的作用。方法参照福建医科大学附属厦门第一医院医疗质量管理的理论和经验,立足本院实际情况,开始设计并实施＂首席质控师＂制度,在科内选拔符合首席护理质控师条件的具有临床护理工作经验及一定的管理能力的主管护师,确立工作职责,通过培训有组织、有计划的检查与督导,监控护理质量。结果提高了全体人员的质量管理意识,病区护理管理质量稳定在较高水平,综合考评质量在全院排名逐年递进。结论首席护理质控师督导是一种新的质量管理模式,是提高临床护理质量的有效方法 ,能有效的促进护理质量的持续改进。     

新型夜间督导护理管理模式的应用及效果评价

目的探讨新型夜间督导护理管理模式的实践过程及应用效果。方法医院在实施夜间专项质控重点内容预告的基础上,将夜间常规检查和专项检查进行有机结合,并由护理质控办对督查结果进行统一考评。评价方法:对夜间督导考核结果、五大常规检查及夜间护理安全事件的发生情况进行统计、分析,并在全院范围内开展夜间督导满意度调查。结果夜间专项质控内容中相关制度的掌握率较改进前提升了5.81%~41.38%,P0.005,差异有统计学意义;夜间护理安全事件发生率较改革前降低20.15%,P0.05,差异有统计学意义;满意度调查结果:除"有利于应急事件处理"条目外,护理管理人员与护理人员在各条目评分上存在明显差异(P0.01),可能与护理人员自我学习、管理意识存在个体差异及护理管理人员的期望与护理人员实际能力间存在一定差距有关。结论新型夜间督导护理管理模式能有效提高夜间护理质量,保障护理安全,具有较强的临床实用性。     

“督导式”质量控制方法在质量持续改进中的作用

目的实施"督导式"质量控制方法进行护理质量持续改进。方法成立护理质量督导组,由督导员进行督导检查,按照"入科调研-分析评估-查找问题-计划改进-效果评价"的程序实施质量督导,比较督导前后的护理质量和病人满意度。结果实施后20个落后科室的护理质量和病人满意度均提高(P0.05)。结论实施"督导式"护理质量控制方法能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。     

护理质量控制方法的持续改进

目的提高护理质量,完善护理管理,确保护理服务有效性。方法成立护理质量控制系统,制定质量控制标准,通过常规督察、随机督察、专项督察,改进督察内容。将改进前后督察结果进行比较,运用SPSS14．0软件包进行统计学处理分析。结果与改进前护理质量结果相比,除服务规范满意度降低,结果更真实外,改进后护理质量督察结果有不同程度的提高。基础管理考核中质量考核、病区管理、无菌物品管理、急救药品、物品和器械管理、晨晚间基础护理以及护理计划和护理措施运用的效果改进有统计学差异（P〈0．05）,其他改进结果无统计学意义。结论成立三级护理质量控制系统及护理督导组,改进督察内容,实行护理总值班制,进行质量控制方法培训,改进质量控制结果评价方法,能有效提高护理服务质量和水平。     

骨科一级护理质控改进的实践

目的:探讨骨科病区客观、有效的一级护理质控方法。方法:强化质量意识,实行定期检查控制和日常督导检查控制相结合的护理质控评价方法,护士长每天监控护理工作情况全部列入质控评价内容。重点抓好过程环节质量控制,把终末质量控制向环节质量控制转变,重视基础质量控制,坚持护理质量持续改进。结果:综合质控评价指标经t检验,2006年与2005年、2007年与2006年比较有显著性差异(均P<0.01)。结论:强化质量意识,实行定期检查控制和日常督导检查控制相结合的护理质控评价方法,坚持护理质量持续改进,提高骨科病区护理质量的自我控制水平。     

运用持续质量改进模式规范护理文书书写

护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据，护理文书有着重要的举证作用。护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果[1]。我院通过对护理文书的检查，寻找分析存在的问题，制订出一系列整改措施，逐条落实，在护理病历管理中取得一定效果，现报告如下。     

神经外科设立护理骨干总值班工作流程的持续质量改进

目的：探讨神经外科设立护理骨干总值班制度对护理质量的持续改进效果。方法科室设立七年年资以上护理骨干全天总值班，负责科室午间、晚夜间、节假日的护理质量管理，督导、检查当班护士的护理工作落实情况，并协助科室进行危急重患者的抢救及解决各种当班护士不能单独完成的疑难护理问题与护理技术操作，协助护士长全天不间断的护理管理。结果实施护理骨干总值班后，科室各项护理质量指标合格率逐渐提高，住院患者对护理工作满意度也逐步提高。实施一年来，护理骨干总值班期间协助当班护士完成危重患者抢救21次，发现病情变化6次，解决护理疑难问题28次，静脉穿刺52次，杜绝护患纠纷7次。结论护理骨干总值班能有效提高节假日及非正班时间段的护理质量和保证护理安全，提高科室整体护理水平。     

CRRT的护理问题分析与管理对策探讨

连续性肾替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）是指采用动-静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,应用泵驱动进行体外循环,然后通过高通量透析器的超滤作用将过多的水分清除,按照对流原理将大、中、小分子溶质清除。我院2008年1月～2009年7月对187例危重患者成功地进行了CRRT,取得良好的临床疗效。现将护理方法总结如下。     

社区护理学

社区护理管理2社区护理管理职能2.4社区护理管理的控制职能2.4.1定义控制（controlling）是社区护理管理者监督和规范组织行为,使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行动过程。     

社区护理学

社区护理管理 3社区护理管理的方法及模式 在社区护理管理中,必须采取适当的方式,因地制宜地进行社区护理管理,才能充分发挥社区护理职能。因此,社区护士必须了解各种社区护理管理的方法及模式。     

护理质量追溯记录本的优化设计及临床应用

目的：建立一个系统、动态、有效的护理质量跟踪评估体系，促进护理质量的持续改进。方法引用可追溯管理，设计护理质量可追溯记录本，追溯问题，分析原因，制定整改措施，督查整改效果。结果应用护理质量追溯记录本后，护理质控检查评分显著高于应用前，护理服务质量、护理文书质量、消毒隔离质量、病区安全管理、护理行为规范、患者满意度均有显著提升（P＜0．01）。结论护理质量追溯记录本的应用对护理工作起到了良好的监管、指导、整改作用，可提高护理质量，确保护理质量持续改进。     

“地毯式”行政查房在护理质量管理中的应用

目的探讨"地毯式"行政查房在护理管理中的应用方法和效果。方法比较实行"地毯式"行政查房前(2006年1月～2007年12月)后(2008年1月～2009年12月)一级护理、安全生产、消毒隔离、病房管理、基础护理、文件书写、优质文明服务、患者满意度。结果 "地毯式"行政查房可以显著提高一级护理的质量(t=-3.33,P0.05);对于基础护理、病房管理、安全生产、消毒隔离、患者满意度、文件书写实施,"地毯式"行政查房后评分有所上升,优质文明服务评分略有下降,但与实施"地毯式"行政查房前无统计学差异。结论实施"地毯式"行政查房可以进一步提高老年病房的一级护理质量,并培养了护士长发现问题、分析问题、解决问题的风险管理能力和护理人员良好的工作态度、工作作风、慎独精神和敬业精神。     

应用服务质量差距分析模型提高住院患者护理服务满意度

目的探讨运用服务质量差距分析模型提高住院患者护理服务满意度的效果评价。方法随机抽取2009年1～12月在某三甲医院住院的各科室患者,发放问卷1 000份,问询护理服务满意度。结果患者需求量较低(50%)的选项:1 000名患者不希望异性医护人员诊治病情及体检占38%,希望医院提供护工陪护占40%;护理人员适当地给您说故事、读报、讲新闻占22%;配合、参与临床教学及科学研究占14%。其余需求选项均大于50%。结论应用服务质量差距分析模型调查问卷的结果对护理服务进行改进,提高住院患者护理服务满意度。     

细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析

目的将细节思维管理方法应用于ICU护理工作中,以提高危重病监护病房的护理质量。方法通过细节思维方法找出护理问题的细节根源,解决临床护理问题,将细节思维管理贯穿于落实核心制度,执行制度管理,实施细节管理,规范护理流程。结果实施细节思维管理后,护理管理质量评分由实施前的93.63分提高到实施后的98.31分;护理文件质量评分由92.33分提高到98.56分,护理记录书写返修率为零,护理文件书写符合率达100%;基础护理质量合格率由90.26%提高到97.6%,难免压疮发生率由1.6%下降到0.023%,压疮发生率为零;患者满意度由80.52%上升到90.18%;护士工作满意度由72.55%上升到90.19%。护理夜查房不良条数从每年29条减少到9条。结论在ICU护理工作中运用细节思维管理方法,减少了护理缺陷与纠纷,提高了患者满意度,培养了护士临床思维意识,优化了护理管理流程,提高了护理工作效率,提高了护理质量。     

急诊科护理质量评价标准的构建

目的构建急诊科护理质量评价标准,促进护理管理工作的快速发展,提高护理管理质量。方法采用文献资料法初步构建评价标准,运用德尔菲法对25名护理管理专家就评价标准进行咨询论证。结果专家咨询确立了评价指标包括11项一级指标和52项二级指标及相应的权重值。结论应用德尔非法建立的急诊科护理质量评价标准体现了新形式下急诊科护理质量的内涵,为护理管理者提供了一定的参考依据。