呼吸心跳停止10例抢救体会

2000年以来,我们对10例呼吸,心跳停止者进行抢救,报告如下:1临床资料1.1病例2000年3月~2004年3月急诊科抢救患者10例,其中男6例,女4例;年龄18~65岁,平均51岁。敌敌畏中毒5例,电击伤2例,自缢1例,冠心病急性心肌梗死1例,溺水1例。1.2抢救方法按我国现行心肺复苏(CPR)操作常规进行     

早期应用递增大剂量肾上腺素对恢复自主循环的改善作用

肾上腺素作为心肺复苏抢救时的首选用药,目前临床上基本均按推荐的成人标准剂量应用,即0.5~1.0mg/次。近年来,心肺复苏时,国内外有不少应用大剂量肾上腺素取得心肺复苏成功的报道,证明肾上腺素大剂量使用有显著的临床疗效。我院2004年1月~2006年2月对4例因不同疾病所致的心跳呼吸骤停患者,在标准剂量使用无效时,于心肺复苏早期应用递增大剂量肾上腺素抢救。4例患者全部恢复了自主循环,其中2例患者康复出院,现报道如下。一、临床资料本组4例患者,男3例,女1例,年龄23~67岁。4例患者住院期间心跳呼吸骤停3例4次,院外停跳1例。从心跳骤停到开始…     

14例猝死心肺复苏成功抢救体会

1 临床资料本组14例,为住院和急诊患者,其中男8例,女6例,年龄为18岁～82岁,平均年龄为45岁。病因:急性心肌梗塞5例,电击伤3例,冠心病2例,DDV中毒2例,自缢1例,病因不清1例。心脏停跳方式:心室纤颤11例,慢而无效的室性自搏率3例。从心跳呼吸骤停至心肺复苏开始时间:10例在3min内,4例在5min内,应用电击除颤7例。 2 典型病例靳某,女,72岁,主诉:胸闷、心慌,12h入院。既往有冠心病、心纹痛10年,高血压5年。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音。心尖搏动位于左侧锁骨中线上,心浊音界略     

"公众心肺复苏"的成功规律分析和抢救预案制定

目的探究"公众心肺复苏"成功完成心肺脑复苏的规律,提出"公众心肺复苏白金10 min预案"。 方法选择2005年至2015年全国重大医疗保障现场、公共场所、比赛场所等空间和笔者在执行院外抢救任务中,发生呼吸心跳骤停且经心肺复苏(CPR)抢救成功的16例患者(男性13例,女性3例),统计分析患者性别、年段龄,发生呼吸心跳骤停的时间、场所、诱/病因,实施CPR的第一施救者身份,抢救的开始时间、方法、后续治疗衔接时间以及抢救结果等信息。 结果患者分布：儿童6例,中年1例,青年6例,老年2例。发生呼吸心跳骤停的场所：运动赛场或公园8例,游泳池或山庄2例,其他公共场所6例。诱因或病因：溺水和窒息6例,运动4例,心源性3例,触电2例,外伤1例。第一施救者：目击者7例(其中家人1例),医护人员6例,救护员3例。抢救方法：采用徒手CPR 15例,背跑式CPR 1例,使用自动体外除颤仪(AED)3例。所有患者平均在1 min[(54.36±45.46)s]内开始接受胸外按压,与进一步救治的衔接时间为(7.13±2.66)min,初步抢救过程均在8～10 min内完成。除例5后期出现并发症死亡,余患者均未遗留明显脑损害症状。 结论在"公众心肺复苏"领域,成功复苏的核心是贯彻现场抢救的立即执行和专业抢救的迅速衔接。制定"公众心肺复苏白金10 min预案"应具体要求施救者在发现情况的1 min内开始胸外按压,7 min内有后续或专业性抢救措施,抢救不以转运为目的而更应进行合理转运。     

院内心肺复苏成败影响因素的回顾性分析

目的 :分析影响院内心肺复苏 (CPR)成败的相关因素 ,探讨提高心肺复苏成功率的有效方法。方法 :对2 86例实施院内心肺复苏的心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析。结果 :心肺复苏成功率及出院存活率分别为 5 3 .8%和9 .4 % ;心跳呼吸骤停 10min以内的患者经积极有效的CPR、气管插管、电击复律能大大提高复苏成功率差异均有显著性 ,P <0 . 0 1;大剂量肾上腺素的应用虽能提高初期心肺复苏成功率 ,但对后期复苏及提高存活率并无帮助。结论 :及早CPR、及早气管插管、及早电击复律和合理应用肾上腺素是心肺复苏成功的关键。     

机械心肺复苏和徒手心肺复苏的应用效果观察分析

目的：探究机械心肺复苏和徒手心肺复苏在儿科呼吸心跳骤停患者中对其症状改善的效果。方法：选择2021年12月～2023年4月本院接诊的儿科呼吸心跳骤停患者70例,采用随机数字表法将患者分为实验组（35例,接受机械心肺复苏抢救方法）和参照组（35例,接受徒手心肺复苏抢救方法）,对两组自主恢复时间、平均动脉压、复苏成功率、存活率以及并发症情况展开比较。结果：实验组患者的自主恢复时间短于参照组、平均动脉压情况明显高于参照组（P<0.05）;实验组呼吸心跳骤停患者复苏成功率（97.14%）高于参照组（82.86%）,实验组呼吸心跳骤停患者24h后存活率（94.28%）高于参照组（77.14%）,数据差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组呼吸心跳骤停患者并发症发生情况（5.71%）低于参照组不良反应发生情况（14.29%）,数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：将机械心肺复苏的抢救方法应用到儿科呼吸心跳骤停患者的临床救治中,相较于徒手心肺复苏,能够有效提高儿童心肺复苏的效果,其复苏的成功率以及患者的存活率较高。     

严重低血钾致心跳呼吸骤停心肺复苏的体会

目的探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者心肺复苏的有效方法.方法对我院急诊科近5年来,抢救成功的5例严重低钾血症所致心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程进行回顾性分析总结.结果全部患者均在心电监护显示心脏骤停(心室纤颤)发生后即刻(1～2分钟)实施正规心肺复苏,在此基础上给予微量泵或输液泵超常规高浓度补钾,5例复苏成功,其中4例存活,1例死于复苏后MODS.结论在早期正规心肺复苏的基础上,采用超常规、高浓度补钾是救治严重低血钾所致心跳呼吸骤停患者的主要方法,可提高其复苏成功率.     

严重低血钾致心跳呼吸骤停心肺复苏的体会

目的 探讨严重低钾血症致心跳呼吸骤停患者心肺复苏的有效方法。方法 对我院急诊科近5年来，抢救成功的5例严重低钾血症所致心跳呼吸骤停患者心肺复苏过程进行回顾性分析总结。结果 全部患者均在心电监护显示心脏骤停（心室纤颤）发生后即刻（1～2分钟）实施正规心肺复苏，在此基础上给予微量泵或输液泵超常规高浓度补钾，5例复苏成功，其中4例存活，1例死于复苏后MODS。结论 在早期正规心肺复苏的基础上，采用超常规、高浓度补钾是救治严重低血钾所致心跳呼吸骤停患者的主要方法，可提高其复苏成功率。     

心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键因素

[目的]分析心源性,肺源性呼吸心跳骤停的不同特点,探讨心,肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功的关键因素。[方法]回顾分析5年来我科102例心脏原因和呼吸系统原因心跳呼吸骤停进行心肺复苏患者的心肺复苏情况及影响心肺复苏成功的因素。[结果]肺源性呼吸心跳骤停及时建立气道易于初级心肺复苏成功,心源性呼吸心跳骤停患者初级心肺复苏成功率低于肺源性呼吸心跳骤停,但最终成功率2者差异无统计学意义。[结论]肺源性心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功率高于心源性,肺源性心跳呼吸骤停患者及时开通气道是心肺复苏的关键,而心源性呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功与否主要由心脏本身病变决定。     

高龄老年心血管疾病患者合并感染性休克1例

1 临床资料 患者男性,93岁,主因心肺复苏术后34个月于2006年2月8日入院.患者于2002年2月26日突发呼吸心跳骤停,经心肺复苏24min后抢救成功,但神志未能恢复,呈植物状态.此后行气管切开,持续呼吸机辅助呼吸.住院期间反复肺部感染,长期发热,经抗感染等对症治疗病情缓慢进展.     

有机磷农药中毒76例临床分析

我院自1994年1月～1998年12月共收治有机磷农药中毒76例,死亡3例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男30例,女46例。年龄13岁～50岁,平均28岁。自服者21例,误服者7例,因喷洒有机磷农药皮肤吸收48例。轻度中毒6例,中度中毒10例,重度中毒60例,其中,2例出现呼吸衰竭,2例出现中间型综合征,1例合并多种并发症,1例阿托品中毒,1例出现呼吸衰竭、心跳停止。     

高龄患者心肺复苏成功11例分析

目的探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）程序,以提高心肺复苏的成功率。方法回顾性分析2002年5月～2007年12月在老年病房心肺复苏成功的11例患者的临床资料,均为在病房内即刻行心肺复苏,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物。结果11例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序心肺复苏,取得了成功。结论心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和肾上腺素的正确、足量使用密切相关,此外复苏患者的最终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征救治有关。     

高龄老年心血管疾病患者合并感染性休克1例

1临床资料患者男性,93岁,主因心肺复苏术后34个月于2006年2月8日入院。患者于2002年2月26日突发呼吸心跳骤停,经心肺复苏24min后抢救成功,但神志未能恢复,呈植物状态。此后行气管切开,持续呼吸机辅助呼吸。住院期间反复肺部感染,长期发热,经抗感染等对症治疗病情缓慢进展。既往     

高龄患者心肺复苏成功11例分析

目的探讨发生在病房中的高龄心跳、呼吸骤停患者的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）程序,以提高心肺复苏的成功率。方法回顾性分析2002年5月～2007年12月在老年病房心肺复苏成功的11例患者的临床资料,均为在病房内即刻行心肺复苏,同时给予静脉注射肾上腺素等复苏药物。结果11例心跳、呼吸骤停的患者按上述程序心肺复苏,取得了成功。结论心肺复苏抢救成功率与心跳骤停时能否及时电除颤、胸外按压的有效性和肾上腺素的正确、足量使用密切相关,此外复苏患者的最终痊愈还和后期并发的多器官功能障碍综合征救治有关。     

心肺复苏中使用乌司他丁的效果观察

目的观察乌司他丁对心跳呼吸骤停患者的治疗效果，评价其在心肺复苏中的临床应用价值。方法将44例心跳呼吸骤停患者随机分为对照组（21例）和乌司他丁治疗组（简称治疗组，23例）。对照组患者仪进行标准心肺复苏，治疗组除了进行标准心肺复苏外。还使用了乌司他丁。观察两组患者自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功和存活情况及自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间。结果治疗组的自主循环恢复牢（60．9％）、自主呼吸恢复率（47．8％）、心肺复苏成功率（34．8％）和存活率（26．1％）均高于对照组（分别为42．9％、28．6％、19．0％、14．3％）；而且治疗组的自主循环和自主呼吸恢复时间比对照组短，P〈0．05。结论心跳呼吸骤停患者心肺复苏中使用乌司他丁有一定的积极意义。’     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

机械通气的护理对策

机械通气是抢救呼吸衰竭及心肺复苏的重要治疗手段。做好机械通气的护理,对提高抢救危重病人的成功率起着非常重要的作用。我科于1995年1月～2000年3月行机械通气治疗51例。现将护理对策及体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男35例,女24例,年龄16～82岁,平均62岁。急性中毒13例,脑血管意外12例,重症肌无力3例,格林—巴氏综合征2例,心肺复苏21例。     

抢救5例急性重度硫化氢中毒的体会

本组5例急性硫化氢中毒病人,经抢救治疗,3例死亡,2例痊愈。现将临床抢救体会总结如下: 一、临床资料: 5例均系男性,年龄25～39岁,在高浓度硫化氢的酒窖中(当天注入氧气后的窖内残留气体取样测定,含H_2S>1000mg/米~3),分别停留15～30分钟后才脱离有毒环境。 症状与体征:5例入院时均呼吸、心跳停止,脸色灰暗。即行心肺复苏,2例无效死亡;3例心     

急诊患者家属心肺复苏知识掌握及需求度调查

心肺复苏(Cardio pulmonary Resuscitation)简称CPR,是指当呼吸心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术.快速、有效的心肺复苏可以明显降低心跳、呼吸骤停患者的死亡率.心跳呼吸骤停患者如果在4分钟内得到有效的现场复苏,可能有50％的抢救成功率,超过6分钟,成功率仅为4％[1].据调查显示,70-80％心脏、呼吸骤停急症发生在院外[2],患者家属作为现场第一目击者,能够及时有效的实施救治,会增加病人的存活率.本文通过对患者家属心肺复苏知识的调查,旨在了解患者家属心肺复苏知识的现状几需求.     

呼吸心跳停止46例患者死因分析及抢救体会

目的分析呼吸心跳停止的病因及进行心肺复苏（CPR）后死因,探求有效系统的处理方法。方法选择2009年1月～2010年12月入我院急诊科时呼吸心跳停止的患者（排除致命性和慢性消耗性疾病,无医疗价值的病例）,据有关原则,进行即刻判断,尽早心肺复苏,重点是胸部按压,快速电除颤,有效的高级生命支持,完整的心脏骤停（复苏）后治疗,这五个环节是决定呼吸心跳骤停转归的生存链。结果 46例呼吸心跳停止的患者经以上处理,存活18例,生存率39.1%,其中14例出院后生活自理,另外4例存在不同程度的智力障碍和肢体功能障碍,但没有植物状态的患者。结论患者心跳停止时间〈8min,经准确有效的心肺复苏,实施有效完整的复苏后治疗疗案,可明显降低死亡率,提高生存率。