小巨核细胞免疫酶标染色在鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血中的意义

①目的探讨小巨核细胞免疫酶标染色在鉴别骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞贫血(MegA)中的意义.②方法采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联免疫酶标(APAAP)法,对30例MDS和34例MegA病人骨髓涂片染色,观察巨核细胞阳性率并计数,并与33例正常骨髓进行比较.③结果小巨核细胞在MDS中的阳性率为93.3%,在MegA中的阳性率为23.8%,差异有极显著意义(x2=31.56,P＜0.01);二者均明显高于正常对照组(12.3%),差异有显著性(x2=48.94,13.69,P＜0.01).MDS中小巨核细胞数量为每片34个,MegA中小巨核细胞数量为每片4.8个,两者比较,差异有显著性(u=78.24,P＜0.01);两组与正常对照组(每片0.3个)比较,差异均有极显著性(u=648.56,432.78,P＜0.01).MDS中的小巨核细胞以淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞为主;MegA中的小巨核细胞为单圆核、多核小巨核细胞,未见淋巴样小巨核细胞.④结论小巨核细胞免疫酶标染色在MDS和MegA的鉴别诊断中有重要意义.     

建立小巨核细胞免疫酶标法在儿童血液病中的应用

目的建立常规的小巨核细胞免疫酶标染色方法，并讨论该方法对儿童血液病诊断及鉴别诊断中的应用意义。方法采用CD41，单抗免疫酶标法检测儿童血液病患者骨髓涂片小巨核细胞。结果对照组小巨核细胞阳性率为25％，未见淋巴样小巨核细胞。不同疾病组比较，小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞阳性率MDS组最高，AA组阳性率最低。结论与常规骨髓瑞特染色比较小巨核细胞免疫酶标染色可准确识别淋巴样小巨核细胞，有助于某些儿童血液病的鉴别和辅助诊断。     

小巨核细胞免疫酶标染色对血小板减少症的诊断价值

目的：了解抗ＣＤ４１单抗免疫酶标法对血小板减少症的鉴别意义。方法：用抗免疫酶标法检测３８例血小板减少症患者骨髓涂片的小（微）巨核细胞数与类型分布,结果：小巨核细胞分别见于１３／１３（１００％）例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及６／１０（６０％）例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）;而１５例再生障碍性贫血（ＡＡ）未见小巨核细胞,淋巴样小巨核细胞公见于ＭＤＳ,且１３例均呈阳性。ＭＤＳ和ＩＴＰ组的小巨细胞的     

骨髓增生异常综合症33例分析

骨髓增生异常综合症是一组由于多能干细胞功能异常而引起的造血系统疾病。通过33例患者血象、骨髓象的分析，为提高临床的早期诊断、治疗、预后提供可靠的依据。     

骨髓增生异常综合症17例临床分析

我科近6年收治骨髓增生异常综合症(MDS)17例。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性11例,女性6例。年龄16～60岁,平均43.4岁。按FAB协作组“关于骨髓增生异常综合症     

单抗CD41免疫酶标染色在全血细胞减少症中的诊断意义

目的：通过对116例全血细胞减少症的骨髓涂片采用单抗CD41免疫酶标染色，观察5种小巨核细胞在此类疾病中的不同。方法：于光学显微镜下，仔细观察染色后小巨核细胞的检出率，并作统计学处理。结果：单抗CD41免疫酶标染色对小巨核细胞的检出及形态学观察有较好的优越性，能及时发现体积小的淋巴样巨核细胞。结论：单抗CD41免疫酶标染色检测小巨核细胞具有方法简便、特异、敏感、染色后的巨核细胞颜色鲜明、细胞轮廓清楚、容易测量大小、观察形态等特点，特别容易发现淋巴样小巨核细胞．对MDS与其它全血细胞减少症的鉴别诊断有重要价值。     

骨髓增生异常综合症68例分析

目的探讨骨髓增生异常综合症相关的临床因素。方法对68例年骨髓增生异常综合症住院病患的全部临床资料进行回顾性分析。结果 MDS的起病较为隐匿,而且病程长,全部患者均出现程度不一的病态造血,有高达95%以上的患者有不同程度的贫血,伴或不伴有白细胞或（和）血小板的下降;71%患者伴有其它慢性疾病,常规治疗效差。结论贫血为老年MDS的主要特点,老年MDS诊治困难,预后差。     

小儿骨髓增生异常综合症35例临床研究

目的　对３５ 例小儿ＭＤＳ的临床表现、血液学特点、治疗效果和预后进行研究。方法　按ＦＡＢ协作组的诊断标准和分型。结果　小儿ＭＤＳ都有全血细胞减少、骨髓病态造血和无效造血，部分病人有淋巴网状系统增生。分型ＲＡ３２ 例，ＲＡＥＢ２ 例，ＣＭＭＯＬ１ 例。随访１～１８ 年：存活１１ 例，死亡１２ 例，失访１２ 例。结论　ＭＤＳ在小儿并非少见，预后差。需早期作出诊断。     

低增生型骨髓增生异常综合症的临床分析

<正> 低增生型骨髓增生异常综合症(MDS)的临床和血象酷似再障。但观察其细胞形态学,发现它有两个主要特征:原始细胞增多,或病态造血明显,这又是不同于再障的要点。低增生型MDS已引起人们的注意。本文就18例低增生型MDS的一般资料分析及形态学观察予以报道。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓单个核细胞免疫表型的测定

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组难治的以血细胞质、量异常和极易发展为急性髓系白血病为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病。对MDS的髓系免疫表型的研究已有报道。笔者从1997年开始应用流式细胞仪对12例MDS患者的骨髓单个核细胞淋巴细胞、髓细胞等进行了免疫表型的检测,现将结果报道如下。     

骨髓增生异常综合症几项实验指标研究进展

本文对MDS染色体、骨髓祖细胞体外培养及免疫功能几项实验指标的研究进展予以介绍。     

APAAP免疫组织化学技术在骨髓增生异常综合征骨髓病理中的应用

目的探索免疫组化技术应用于骨髓冷包埋切片检测骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndromes,MDS)红细胞系增殖及病态造血的可能性及应用价值。 方法碱性磷酸酶 抗碱性磷酸酶免疫酶标(alkalinephosphatseanti alkalinephosphatse ,APAAP)技术进行血型糖蛋白A(GlycophorinA)单抗分析 2 5例MDS患者的骨髓塑料冷包埋切片中有核红细胞增生程度及异常分布 (病态造血 ) ,以缺铁性贫血 (irondeficientdiseases,IDA) 14例作对照。结果MDS组每平方毫米骨髓面积中红系有核细胞数 (GlycophorinA阳性 )为 2 3～ 45 6个 /mm2 ,平均 (118.10± 83.5 9)个 /mm2 ,IDA对照组每平方毫米骨髓面积中红系有核细胞数为 2 3～ 10 2个 /mm2 ,平均(6 2 .35± 31.14)个 /mm2 ,有显著差异 (t’ =2 .6 0 ,P <0 .0 5 ) ;MDS 2 5例中有 2 3例 (92 %)出现幼红细胞簇异常分布 ,IDA 14例中对照组仅 3例 (2 1%)出现幼红细胞簇异常分布 ,u值 =3.0 4,P <0 .0 1。结论APAAP免疫组化技术应用于骨髓冷包埋切片可准确检测出红系造血细胞 ,MDS红系造血细胞增生较缺铁性贫血更旺盛并存在异常分布 ,此项指标可作为确诊MDS的有用手段之一。     

骨髓增生异常综合症粒细胞核异常现象的分析

<正> 骨髓增生异常综合症(mds)是由多种病因所致的一组表现多样、转归不一的血液学异常综合症,是一种造血干细胞为一克隆性疾病。mds的诊断目前仍靠骨髓象的改变,关键之一是血细胞的病态造血,病态造血可表现在粒、红、巨三系;也可两系,本文主要对粒系的病态造血进行观察,现介绍如下:1.资料和方法1.1 选自我院建院来(1982—1995年)已确诊mds25例,其中男16例,女9例。1.2 25例mds(其中RA5例、RAS5例、RAEB11例、RAEB—t4例)的骨髓象,我们重新进行回顾性诊断。具体方法,对骨髓有核细胞计数100个,确认粒系病态造血的分类粒细胞100个,对Pelger—huet粒系病态造血的分类粒细胞100个,对pelger粒细胞再做计数和形态分类。     

肝硬化、肝癌合并骨髓增生异常综合症1例

1病例资料患者男,62岁。主因头晕、乏力,上腹部不适1月入院。既往乙肝病史8年,肝硬化1年。查体：轻度贫血貌,精神稍欠佳,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛。腹部CT增强扫描：肝硬化,脾大,肝内富血供结节,考虑肝癌（图1）。     

小儿骨髓增生异常综合症(MDS)13例临床分析

目的：探讨小儿骨髓增生异常综合症(MDS)的实验室检查特征及临床特点。方法：对13例诊断为MDS患儿的外周血、骨髓像及临床表现进行回顾性分析：结果：13例患儿11例为男性，2例女性。临床以发热、贫血、肝脾肿大为主要表现。13例患儿均为中重度贫血，外周血见有核红细胞，白细胞表现为增高、正常或减低。4例患儿外周血见幼稚细胞，血小板可正常或减低，网织红细胞多数偏高。骨髓均增生活跃，有红系或粒系病态造血，以巨幼样改变为主；诊断为RA10例，RAEB2例，RAEB-t1例。结论：小儿MDS诊断仍主要靠骨髓检查，骨髓至少一系出现病态造血，巨幼样改变较易见，并除外其他引起病态造血的疾病，需注意和再障相鉴别：     

骨髓增生异常综合征的特殊表现

笔者在临床工作中 ,遇到 5例有特殊表现的骨髓增生异常综合征 ( MDS)患者 ,现报告如下。1　病例介绍1 .1　以白细胞减少为首发表现的 MDS　患者男 ,52岁。1 992年 4月因头晕、乏力、有时发热来我院就诊。淋巴结、肝、脾无肿大 ,WBC2× 1 0 9/L,N0 .40 ,L 0 .60 ;Hb1 45g/L;Plt2 1 0× 1 0 9/L,骨髓粒、红及巨核细胞系各阶段细胞比例正常 ,形态正常 ,无可疑性药物或毒物接触史。诊断为“慢性特发性中性粒细胞减少症”,经过肌苷、鲨肝醇及升白安等药物治疗 ,WBC维持在 ( 2 .1～ 3.4)× 1 0 9/L之间 ,Hb及 P一直正常。 1 997年 5月患…     

一对夫妻都患骨髓增生异常综合症

<正> 1 病例资料 例1:男65岁,2年前出现渐进性乏力,活动后心慌气短,有时间断发热。先后诊断冠心病、上呼吸道感染等多种疾病,对症治疗后病情好转。1年前开始病情逐渐加重,主要表现乏力、间断发热。化验多次表现贫血和血小板减少入院。检查:贫血貌,皮肤散在大小不等的出血点,浅表淋巴结不