咪唑安定与丙泊酚在胃镜检查中的临床观察

目的　比较三种不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法　选择胃镜检查患者 12 0例 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。Ⅰ组静注咪唑安定 0 0 8mg/kg ,Ⅱ组静注丙泊酚 2 5mg/kg ,Ⅲ组静注咪唑安定 0 0 5mg/kg +丙泊酚 1mg/kg。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度 (SpO2 )的变化。结果　Ⅱ组BP、SpO2 下降比Ⅰ、Ⅲ两组显著 (P <0 0 5 )。Ⅱ、Ⅲ两组镇静程度和苏醒时间相仿 ,且均优于Ⅰ组。结论　咪唑安定0 0 5mg/kg +丙泊酚 1mg/kg辅助胃镜检查是安全有效的     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静

目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗病人的镇静效果，为危重病人镇静用药提供依据。方法 选拔在ICU呼吸机治疗的病人40例，随机分为两组，丙泊酚组21例，先静注丙泊酚1.5mg/kg镇静诱导，然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚，根据Ramsay氏分级标准调整用量；咪唑安定组19例，先静注咪唑安定0.05mg/kg镇诱导，然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定，根据不同镇静分级调整用量，分别记录Ramsay氏分级Ⅲ-Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间，停药后再入睡和恶心发生情况，结果 两组病人随镇静程度的加深而用药量增加，但呼吸、循环无明显抑制。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快，且苏醒后再入睡及出现恶心病人明显减少。结论 丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU病人所需的镇静要求，丙泊酚苏醒快，且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定。     

咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床观察

咪唑安定和异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药,二者联合应用,即所谓"联合诱导",已在临床上引起重视.本文对此进行了对比观察,现报道如下.     

咪唑安定作为术前用药的临床观察

本实验按照随机双盲法,观察了咪唑安定、安定和安慰剂的术前用药效果,现报告如下。资料与方法腰麻下行下肢手术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人58例,年龄18～55岁,术前两天及术中使用过镇静剂的病人排除在外。随机将病人分为对照组(Ｃ,ｎ=16)、安定组(Ｄ,ｎ=20)和咪唑安定组(Ｍ,ｎ=22),按照双盲原则,于术前分别肌注生理盐水2ｍｌ、安定02ｍｇ/ｋｇ和咪唑安定006ｍｇ/ｋｇ,整个实验由同一医师评分。镇静程度根据ＯＡＡ/Ｃ(警觉/镇静)评分法,将清醒至深睡分为从5～1五个级别。采用100ｍｍ线记分法评估焦虑状态,从无焦虑到最大焦虑分为0～25、26～50、51…     

咪唑安定-芬太尼与咪唑安定-丙泊酚-芬太尼催眠效果的临床比较

目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要。通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强 ,用量减少[1] 。比如 ,静脉麻醉药联合诱导 ,可以产生明显的催眠效应协同作用 ,这种协同作用远远大于其对心血管抑制的不良反应。这样可以在确保麻醉效果的同时有效降低麻醉药物不良反应的风险。由此产生 ,是否复合的静脉麻醉药物越多麻醉效果越佳 ?本研究比较了咪唑安定 芬太尼两药联合与咪唑安定 丙泊酚 芬太尼三药联合催眠协同作用的效果 ,以把握合理的联合配伍和使用方…     

咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察

高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药 ,有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能。研究表明 ,清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微[1,2 ] 。为此 ,我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查 ,现报告如下。资料与方法选择无精神异常及记忆力障碍 ,近期未服用镇静催眠药的高血压患者 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 6 5岁 ,体重 45～ 75ｋｇ。随机分为对照组 (Ｃ组 )、咪唑安定组 (Ｍ组 )、咪唑安定加芬太尼组 (ＭＦ组 ) ,每组均 2 0例 ,三组病人在胃镜检查前均静注生理盐水 5 0…     

丙泊酚、咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的观察

目的:观察丙泊酚和咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的镇静效果和作用机制.方法:选择40例老年术后精神障碍患者,年龄71～88岁,随机分为两组:丙泊酚组(B组)和咪唑安定组(M组),分别用微量注射泵持续注射丙泊酚0.5mg/kg/h和咪唑安定0.04mg/kg/h治疗8h,比较两组Ramsay镇静评分和治疗有效率,同时记录药物起效时闹和停药后清醒时间.结果:B组达到5分镇静程度的例数(15例)明显多于M组(6例).精神症状改善者B组19例,M组15例.平均起效时间和平均清醒时间B组明显短于M组.结论:丙泊酚和咪唑安定都能达到镇静要求,丙泊酚可提高睡眠质量,改善精神症状更具有疗效好而副作用小的优点.     

咪唑安定与丙泊酚对脑电双频指数的影响

目的测定和比较咪唑安定与丙泊酚诱导时半数病人入睡时的脑电双频指数（BIS50）和半数有效量（ED50）。方法选择60例无服用精神药物和镇静催眠药物史、无术前用药的门诊手术病人（ASAⅠ～Ⅱ级），随机均分为咪唑安定组（M组）和丙泊酚组（P组），以半数效量序贯法分别进行咪唑安定与丙泊酚诱导的睡眠观察，以对语言指令和睫毛反射消失为入睡指标，同时记录BIS的变化。对取得的数据以直线回归的方法和加权均数法分别求得咪唑安定、丙泊酚的BIS50和ED50。结果咪唑安定诱导后，术峤病人与入睡病人的BIS值均较用药前的基础值明显下降，但下降幅度在两类病人之间差异无统计学意义，BISso和EDso分别为：77．02（95％可信区间为：71．08～85．86）和0．1237mg／kg（95％可信区间为：0．0990-0．1540mg／kg）。丙泊酚诱导时未睡病人的BIS值下降不明显，而入睡病人的BIS值显著下降，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。丙泊酚的BIS50和ED50分别是79．17（95％可信区间为：72．08～88．55）和1．0192mg／kg（95％可信区间为：0．9400～1．1480mg／kg）。结论咪唑安定和丙泊酚对BIS的影响有较大的差异。与丙泊酚比较，BIS值与咪唑安定催眠效果的相关性小于丙泊酚。     

咪唑安定和安定术中遗忘作用的临床观察

对于手术患者,不仅需要重视术中呼吸、循环系统方面的改变,同时也应重视消除麻醉中的知晓和不良记忆。现就我院几年来在硬膜外麻醉中应用咪唑安定顺行性遗忘作用的临床观察总结如下。临床资料1.一般资料:选择下腹部和下肢择期拟在硬膜外麻醉下手术的成年患者120例,对照组(A组)40例,咪唑安定组(B组)40例,安定组(C组)40例,ASAⅠ~Ⅱ级。其中男71例,女49例,年龄18~60岁,体重45~75kg,所有患者术前心肺功能及肝肾功能均基本正常。2.麻醉方法:所有患者术前用药均采用术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。入手术室后开放静脉通道,然后侧卧位行…     

咪唑安定对丙泊酚诱导需要量的影响

目的　评估咪唑安定预先给药对减少丙泊酚需要量的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ择期手术病人 1 2 0例 ,随机分为丙泊酚组 (A组 )、咪唑安定 0 0 4mg/kg +丙泊酚组 (B组 )和咪唑安定 0 0 6mg/kg +丙泊酚组 (C组 ) ,按丙泊酚剂量每组又分为 4个亚组 :A组分为 0 75、1 1 3、1 6 8和 2 5mg/kg 4个亚组 ;B和C组均分为 0 33、0 5、0 75和 1 1 3mg/kg 4个亚组。A组直接静注丙泊酚 ,B和C组分别静注咪唑安定 0 0 4mg/kg或 0 0 6mg/kg ,6min后静注丙泊酚 ,速度均为1 5mg/s。静注丙泊酚或咪唑安定后 6min内每分钟进行OAA/S评分 ,并记录BIS。结果　 (1 )OAA/S与BIS具有显著等级相关 (r =0 81 9,P <0 0 1 )。三次模型拟合曲线可表示OAA/S与BIS之间的关系 (r =0 6 83,P<0 0 1 )。 (2 )以OAA/S =0分为判断丙泊酚效应指标 ,A组丙泊酚的ED50 和ED95分别为 1 0 9mg/kg和 1 6 4mg/kg ;B组和C组分别使丙泊酚的ED50 下降 5 2 3%和 6 0 5 % ,ED95下降 4 7 6 %和5 1 8%。 (3)静注丙泊酚后 1～ 2min ,BIS下降到最低值。与A组相比 ,B和C组使BIS降至相应值的丙泊酚需要量明显减少 ,同时BIS维持低水平的时间显著延长。结论　预先静注咪唑安定 0 0 4mg/kg可显著减少丙泊酚用量 ,并延长其作用时间     

咪唑安定用作高血压病人术前用药的临床观察

择期手术的高血压病人虽经术前准备血压控制在正常范围,但常因术前紧张而致入手术室时血压增高,咪唑安定因其强效的消除焦虑作用而可能有益于高血压病人,为此我们将咪唑安定用作高血压病人的术前用药并进行了临床观察。资料与方法对象与分组　择期手术高血压病人40例,均在60岁上下,无长期服用镇静药史,术前均经内科治疗,血压控制稳定(表1),抗高血压药皆服至手术当日晨,随机等分为两组。于麻醉前30分钟分别肌肉注射咪唑安定007ｍｇ/ｋｇ(Ａ组)或苯巴比妥钠01(Ｂ组)。Ｂ组中术前用药后血压≥24/147ｋＰａ的病例,再静脉注射咪唑安定0025ｍｇ/ｋ…     

丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作过程中的镇静作用

目的研究丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼用于胆道镜操作过程中的镇静效果。方法选择18~65岁行胆道镜的患者90例,随机分为三组:PF组(n=31),首次静注芬太尼0.05 mg+丙泊酚1 mg/kg;PM组(n=29),首次静注咪唑安定2 mg+丙泊酚1 mg/kg;PMF组(n=30),首次静注芬太尼0.05 mg+咪唑安定2 mg+丙泊酚1 mg/kg。各组根据需要追加丙泊酚每次20~30 mg。记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、镇静分级,观察患者症状及记忆缺失情况。结果用药后1 min三组患者都能达到满意的镇静效果(镇静分级2~3级);所有患者停药后17 min完全清醒,PF组恢复时间最短(P<0.01),但有21例(67.7%)对操作过程有记忆,只有15例(48.4%)患者对麻醉镇静的方法感到很满意。结论丙泊酚复合咪唑安定和/或芬太尼在胆道镜操作中镇静效果更好,无明显不良反应。     

咪唑安定和丙泊酚复合应用对术中病人遗忘作用的研究

咪唑安定与丙泊酚经常复合应用于临床麻醉 ,二者均具有顺性遗忘作用[1 ,2 ] 。但尚未见有关咪唑安定与丙泊酚复合应用时遗忘作用相互影响的报道。本研究观察了咪唑安定和丙泊酚复合麻醉时的遗忘作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,硬膜外或臂丛阻滞麻醉下行四肢及下腹部手术病人 60例 ,其中男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,体重 45～ 88ｋｇ。患者无智力、听力和视力异常。随机分为丙泊酚组 (Ⅰ组 ) ,咪唑安定组 (Ⅱ组 )和咪唑安定加丙泊酚复合组 (Ⅲ组 ) ,每组各 2 0例。麻醉方法　硬膜外或臂丛阻滞麻醉成功后 ,Ⅰ组 :靶…     

丙泊酚与咪唑安定对凝血功能影响的比较

目的 比较丙泊酚和咪唑安定对围术期病人凝血功能影响。方法 ASAⅡ-Ⅲ级择期全麻下行上腹部或胸壁手术的病人60例，分为丙泊酚组和咪唑安定组，麻醉前30分钟，术后1小时采血测定凝血功能指标；KPTT，PT，TT，AT-Ⅲ及血小板参数（PLT，MPV和PDW）。结果 丙泊酚给药前后凝血功能未见统计学差异。MPV，PDW在给药后1小时出现明显增加；咪唑安定给药前后凝血功能及血小板参数均无统计学差异。结论 丙泊酚对血小板聚集有抑制作用。但不抑制凝血功能。咪唑安定不抑制血小板功能也不抑制凝血功能。     

丙泊酚复合咪唑安定和/或地佐辛在纤维支气管镜检查中的镇静作用

目的:研究丙泊酚复合咪唑安定和/或地佐辛用于纤维支气管镜检查中的镇静、镇痛效果.方法:选择18-65岁行纤维支气管镜的患者60例,随机分为三组:PD组(n=21),首次静注地佐辛5mg+丙泊酚1mg/kg; PM组(n=19),首次静注咪唑安定2mg+丙泊酚1mg/kg; PMD组(n=20),首次静注地佐辛5mg+咪唑安定2mg+丙泊酚1mg/kg.各组根据需要追加丙泊酚每次20-30mg.记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、镇静分级,观察患者症状及记忆缺失情况.结果:用药后一分钟三组患者都能达到满意的镇静效果(镇静分级2-3级)；所有患者停药后15分钟完全清醒,PD组恢复时间最短(P＜0.01),但有11例(52.4％)对操作过程有记忆,只有10例(47.6％)患者对麻醉镇静的方法很满意.结论:丙泊酚符合咪唑安定和/或地佐辛在纤维支气管镜检查中镇静效果更好,无明显不良反应.     

丙泊酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静疗效的国内文献Meta分析

目的 系统评价丙泊酚和咪唑安定在ICU机械通气患者中的镇静效果差异.方法 检索公开发表的关于丙泊酚与咪唑安定用作ICU机械通气患者镇静的所有随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,并采用Rev-Man 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,包括758例患者.Meta分析结果显示,丙泊酚组与咪唑安定组相比起效时间快(P<0.05),从给药到达到所需的镇静强度时间短(P<0.05),停药后患者恢复清醒较快(P<0.05),停药后再入睡的发生率低(P<0.05),停药后恶心发生率低(P<0.05),但血压下降的发生率高于咪唑安定组(P<0.05).结论 丙泊酚作为ICU机械通气患者镇静用药与咪唑安定相比有优势,除了血压下降的发生率高于咪唑安定组以外,丙泊酚有良好的临床效果和安全性.     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU机械通气镇静效果的比较

清醒的危重症患者在ICU使用机械通气时，往往不能耐受人工气道或某些特殊的通气模式，甚至产生人机对抗，为了减轻患者的不适常需要给予镇静治疗。本文分别应用丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者机械通气的镇静，观察两者的异同。     

咪唑安定、丙泊酚、芬太尼复合施行全凭静脉麻醉的临床评估

目的：观察丙泊酚、咪唑安定、芬太尼全凭静服复合麻醉病人呼吸、循环变化及苏醒时间，评估三药合用静脉麻醉的可行性与临床适用性。方法：对55例不同手术病人采用丙泊酚、咪唑安定诱导和维持、间断注射芬太尼与莴可松，施行静脉复合麻醉。全程连续监测ECG、BP、HR、SpO2、PETCO2、潮气量(VT)。结果：血液动力学指标变化不大，潮气量呈下降趋势，清醒时间差异较大，无并发症。结论：应用本文的静脉复合麻醉，并发症少、生理情况稳定、管理简便，较吸入麻醉法经济，适用于临床麻醉。     

咪唑安定和安定在手术中的临床观察

对60例在硬膜外麻醉下行下肢手术的病人，术中应用咪唑安定和安定镇静进行观察。结果表明：咪唑安定组（3例）入睡27例，安定组（30例）入睡18例；静脉刺激症状：咪唑安组0例，安定组21例；遗忘作用：咪唑安定组24例，安定组7例，经统计学处理，两级间均有显著性差异（P＜0.01）。水溶性的咪唑安定作为硬膜外阻滞的辅助用药，效果优于安定，应为骨科病人术中镇静的首选药。