眼眶爆裂性骨折的手术整复

眼眶爆裂性骨折是指钝性物体打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁塌陷,眶内容物嵌入骨折处,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折,常发生在眶下壁和内侧壁 [1].目前,眶爆裂性骨折的发生率逐渐增多,若不及时治疗,可造成终身复视及眼球内陷,严重影响工作和生活.手术目的是消除复视及矫正眼球内陷.作者将我院自 2001年 5月～ 2002年 10月所做的 5例眶骨骨折修复的病例报告如下.     

眼眶爆裂性骨折手术治疗的观察

眼眶爆裂性骨折是由于钝性外力作用眼眶部，造成眼眶缘、眼眶壁骨质破坏，眶内容嵌塞，出现眶腔扩大，眶内出血，复视，眼球运动障碍，眼球破损、内陷及眶下神经感觉丧失等症状。眼眶爆裂性骨折手术治疗主要是复位嵌塞、疝出的软组织，眼眶植入材料，修复眶壁缺损、矫正扩大的眶容积。作自2001年6月以来手术治疗13例，获得较好疗效。报告如下。     

眼眶爆裂性骨折围手术期的护理

眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁最薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1],护理体会如下。1临床资料1.1一般资料患者48例,男29例,女19例,年龄11~58岁。致伤原因:拳脚击伤36例,车祸伤12例。CT发现眼眶壁骨折48例,外伤引起出现复视者10例,病史长于0.5 a,且伴有眼球内陷者3例。48例中单一眶下壁骨折有12例,眶内壁骨折有20例,眶内壁和眶下壁骨折有16例。早期经CT发现眼眶壁骨折缺损面积>2 cm…     

1例多学科联合治疗面部爆裂性骨折的手术配合

正面部爆裂性骨折多见于眼眶及颌骨面多发骨折。眼眶爆裂性骨折是眼眶挫伤所致眶壁骨折,导致眶内软组织嵌顿到鼻窦内,造成眼球内陷和移位,由Mackenzie提出,Smith和Regan命名[1]。在病情稳定、面部组织缓解、排除颅脑及全身重要器官损伤下,应尽早处理[2]。涉及口腔科和眼科联合手术,难度系数增加,专业性强,现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,31岁,因面部摔伤5d入院。行颅脑+眼眶+颌     

眼眶骨折的误诊及预防

眼眶骨折临床上分四型：眶缘骨折、眶顶骨折、爆裂性骨折及复合骨折。其中以爆裂性骨折较为常见，爆裂性眼眶骨折是指眼眶受到钝挫伤后，眶压突然增高，眶内软组织嵌顿，造成眼球内陷移位，眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列综合征。该病的诊断并不困难，经CT扫描后均可明确。但由于该病的发病率低且通常患者以眼外     

眼眶爆裂性骨折采用Medpor薄片修复病人的护理

眼眶爆裂性骨折是指外伤引起眶压突然增高和眶壁塌陷 ,眼内容物嵌入骨折处 ,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折 ,常发生在眶下壁和内侧壁[1] 。眼球内陷与复视为其最常见的并发症 ,其不仅影响美容 ,而且严重影响病人的视功能 ,需手术治疗。现对 15例眼眶爆裂性骨折行眼眶整复时采用Medpor材料作骨折处充填的护理报告如下。1　一般资料1.1　临床资料　我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 2月行眼眶爆裂性骨折采用Medpor修复 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 13岁～5 3岁 ,伤眼 :右眼 9…     

眼眶爆裂性骨折采用Medpor薄片修复病人的护理

眼眶爆裂性骨折是指外伤引起眶压突然增高和眶壁塌陷，眼内容物嵌入骨折处，造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折，常发生在眶下壁和内侧壁。眼球内陷与复视为其最常见的并发症，其不仅影响美容，而且严重影响病人的视功能，需手术治疗。现对15例眼眶爆裂性骨折行眼眶整复时采用Medpor材料作骨折处充填的护理报告如下。     

眼眶爆裂性骨折病人的护理

眼眶爆裂性骨折是一种在外力作用下的间接性骨折,其特点是在外力作用点没有骨折,而其薄弱的眶壁发生骨折和软组织嵌塞[1] 。骨折部位多发生在眶内壁和眶下壁,病人主要的并发症为眼球内陷和复视,严重影响病人的工作和学习。2 0 0 2年2月—2 0 0 3年2月,我院经手术修复加人工骨植入治疗3 0例重症眶壁爆裂性骨折病人,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组3 0例病人全部经过手术修复加人工骨植入,男2 4例,女6例;年龄16岁～3 4岁,平均2 5岁;伤后时间15d～60d。以眼球内陷为主诉者13例,以复视为主诉者10例,以眼球内陷和复视为…     

眼眶爆裂性骨折病人的护理

眼眶爆裂性骨折是一种在外力作用下的间接骨折，其特点是在外力作用点没有骨折，面其薄弱的眶壁发生骨折和软组织嵌塞，骨折部位多发生在眶内壁下壁，病人主要的并发症为眼球内陷和复视，严重影响病人的工作和学习。2002年2月-2003年2月，     

单片Medpor植入治疗爆裂性眼眶骨折的护理干预

爆裂性眼眶骨折,是由间接外力所造成的一种具有典型临床症状的眼眶外伤,常累及内侧及眶底壁,其特点在于眶缘完整,眶内骨质薄弱处发生断裂,并伴有软组织如眼外肌、脂肪、韧带、筋膜等结构嵌顿其中,从而引起复视、眼球内陷、眼球运动受限等临床症状的出现。我科2006年10月-2008年4月共收治爆裂性眼眶骨折患者39例,对所有患者均实施了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下。     

眼眶爆裂性骨折27例报告

眼眶爆裂性骨折是由于大于眼眶口面积的暴力引起眼眶压突然增高导致眼眶骨折，常引起眶内软组织嵌入骨折处，造成眼球运动障碍，产生复视和肌肉内陷。本院自2003年1月～2007年4月共收治眼眶爆裂性骨折患者27例，报告如下。     

爆裂性眼眶骨折致眼球内陷的手术治疗

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域，使眶内压突然升高引起眶壁薄弱处骨折，而眼球内陷是眼眶骨折最常见的并发症。眼球内陷一直被认为是该区域创伤畸形矫正的重点和难点，随着眼部整形、美容外科的发展和对眼球内陷认识的深入，通过手术矫正眼球内陷可以达到满意的效果。作者于2005年4至6月在上海市第九人民医院眼科共收治单侧眼眶爆裂性骨折致眼球内陷45例，经手术治疗眼球内陷得以矫正，现报告如下。     

计算机导航技术辅助眼眶骨折整复术患者的围手术期护理

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶,引起眶内压力急剧升高,间接作用于眶壁薄弱处,导致眼眶骨折或缺损[1].由于眼眶腔隙狭小,其内血管、神经密集,毗邻组织结构复杂、功能重要[2.3],常规手术操作复杂且风险较大,容易出现各种严重并发症.近年来,随着计算机技术、医学成像技术及图像处理技术的不断发展,产生了一个全新领域--计算机导航技术,并由此产生了计算机辅助手术.我院眼科新开展了计算机导航技术辅助眼眶骨折整复术治疗爆裂性眶壁骨折,取得良好疗效,现报道如下.     

眼眶下壁爆裂性骨折患者保守治疗后发生眼球内陷的影响因素

目的 观察眼眶下壁爆裂性骨折患者保守治疗后眼球内陷发生情况,探讨其发生的影响因素。方法 单眼眼眶下壁爆裂性骨折患者94例,均给予冷敷或热敷观察随诊或静脉应用糖皮质激素保守治疗。创伤后3个月,发生眼球内陷(双眼眼球突出度差>2 mm)28例为内陷组,未发生眼球内陷66例为非内陷组。比较2组致伤原因,治疗前眶壁缺损面积、眶壁缺损冠状及矢状径、患眼及健眼下直肌高宽比、静脉应用糖皮质激素>3 d比率等;采用多因素logistic回归分析眼眶下壁爆裂性骨折患者保守治疗后发生眼球内陷的影响因素;绘制ROC曲线,评估治疗前患眼下直肌高宽比预测眼眶下壁爆裂性骨折患者保守治疗后发生眼球内陷的效能。结果 内陷组眶壁缺损矢状径[15.7(13.0,17.5)mm]大于非内陷组[14.3(8.0,17.5)mm](Z=2.268,P=0.023),患眼下直肌高宽比(0.70±0.06)、静脉应用糖皮质激素>3 d比率(25.0%)均高于非内陷组(0.62±0.07,9.1%)(t=5.280,P<0.001;χ²=4.175,P=0.041),2组性别比例,年龄,...     

经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折

目的探讨经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折中的应用和临床疗效。方法选取爆裂性眼眶下壁骨折患者15例,术前检查均有不同程度的眼球内陷、复视、视力减退症状,行眼眶、鼻窦CT确诊有眶内容物疝入上颌窦并伴积血积液。均在鼻内镜直视指引下经下鼻道扩大开窗,开放上颌窦,采用表面涂有耳脑胶的硅胶板（MEDPOR）充填、修复眶壁骨折区,行眶骨骨折整复术。结果经3—12个月随访,爆裂性眶下壁骨折15例,术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善。填充的硅胶板无移动,无感染及排斥现象。结论鼻内镜下经下鼻道开窗应用耳脑胶硅胶板治疗爆裂性眶下壁骨折,操作方便,成功率高,无面部疤痕,疗效可靠。     

眼眶爆裂性骨折行羟基磷灰石修补术的护理

眼眶爆裂性骨折是由于外伤,如拳击、车祸或高处跌落,引起眼眶骨折、眼眶内出血和视神经挫伤.若不及时治疗,可造成终身复视及眼球内陷,严重影响工作和生活[1].如果骨折范围较小、眶组织移位不多,经保守治疗可逐渐恢复;若受伤后有明显的眼肌嵌顿或经2周或3周观察后仍有明显复视及眼球内陷的病人则必须进行眶壁骨折整复术,其目的是消除复视及矫治眼球内陷.我院2006年3月-2009年9月,使用羟基磷灰石骨片做填充材料行眶壁骨折整复术及眼球内陷矫正术共22例,治疗效果满意.现将护理体会汇报如下.     

眼眶爆裂性骨折MEDPOR植入术的护理

眼眶爆裂性骨折多由较大钝物自眶前重击引起,如拳击、车祸、眶压突然增高引起眶壁薄弱部分爆裂骨折,该病好发于眶底及筛骨纸板,其发病率逐年上升[1],主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍[2],严重影响患者的生活质量.     

高分辨率CT在眼眶内侧壁骨折中的诊断价值

目的:回顾性分析72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者的CT表现,以提高高分辨率CT对该病的诊断,为临床提供早期诊断,早期治疗的影像学依据。材料与方法:对72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者行HRCT检查,层厚3mm,层距2mm,扫描范围为眶上缘到眶下缘,骨算法重建图象。结果:72例眼眶内侧壁爆裂性骨折患者中,表现为眶内侧壁骨质不连续、眶壁局部凹陷者为72例,同时合并有内直肌挫伤、筛窦积液、眼睑及眶内积气、眶内血肿等45例。结论:HRCT能准确显示眶内侧壁骨折及周围软组织、副鼻窦的变化情况,是临床最具诊断价值的检查方法。     

眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用

[目的]探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折病人手术效果的支持。[方法]对37例眶壁爆裂性骨折病人行眶壁骨折手术修复加人造骨植入修补,术后指导病人进行及时有效的眼球运动训练。[结果]32例病人复视消失,眼球运动恢复正常水平;5例病人眼球运动好转,复视未完全消失。[结论]对眶壁爆裂性骨折手术后的病人,通过手术和术后及时有效的眼球运动训练,可使病人眼球运动恢复正常水平,重建双眼单视,消除复视,达到理想眼位。     

手术治疗爆裂性眶壁骨折23例分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折手术治疗方法和效果.方法 总结2005-01-2011-05因眶壁爆裂性骨折保守治疗无效,行眶壁骨折整复术的23例患者进行回顾性分析.结果 20例患者眼位与健侧对称,复视消失,眼球运动良好,占86.9％,3例患者眼球内陷、复视、及眼球运动明显改善,占13.1％.结论 眼眶壁骨折不同部位选择不同的材料和手术进路,术后效果、远期观察方面结果满意,具有较好的临床应用价值.