慢性硬膜下血肿31例诊疗体会

目的探讨单纯钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法31例慢性硬膜下血肿患者均行单纯引流钻孔术治疗。结果31例患者均临床治愈出院,随访6月～1年,仅3例遗留少量硬膜下积液,未行特殊治疗,1年后自愈。其余病人均无明显后遗症,术后患者生存质量均恢复到发病前水平。结论这种手术方法简单,并发症少,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿的一种有价值的方法。     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）系属外伤3w以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一，好发于老年人和儿童，占颅内血肿的10％，占硬脑膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选，创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者，采用钻孔治疗的方法，取得很好的效果。总结如下。     

颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探讨颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月采用颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗的58例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 58例均顺利清除血肿。术后24~48 h复查头颅CT,同侧硬膜下积液（术中冲洗液）30例,同侧硬膜下少量积气8例,原血肿腔少量血肿残留10例。术后随访3~6个月,原硬膜下积液、积气、残留血肿完全吸收;2例复发,再次手术后好转。所有临床症状均明显改善、消失。结论 颅骨钻孔T管挂壁引流术治疗慢性硬膜下血肿,有效且简单易行,术后并发症少。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用分析

目的总结慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶应用的经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月共32例慢性硬膜下血肿的临床资料,患者行钻孔引流术及术后向血肿腔注入尿激酶治疗。结果经钻孔引流术后第2天复查头颅CT,12例（37.5%）血肿基本清除;20例（62.5%）的血肿仍有较多残留,给予注入尿激酶后8例患者血肿明显缩小或消失,12例患者硬膜下残留少量积液,随访3月无复发。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的残留量及复发率较高,经向血肿腔注入尿激酶辅助治疗后,可以明显改善引流效果,减少复发机会。     

单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿80例临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）为受伤3W后出现硬膜下的血肿，是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。约占颅内血肿的10％，起病隐匿，且临床表现无特征。虽然CSDH的治疗方法多种多样，但单孔钻颅闭式引流方法简单，操作容易，已成为神经外科医师普遍采用的方法。我们近3年来采用单孔钻颅闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，现报告如下。     

钻孔引流术治疗中青年慢性硬膜下血肿60例

目的探讨手术治疗中青年慢性硬膜下血肿的近期疗效。方法对60例中青年慢性硬膜下血肿患者采用钻单孔冲洗引流手术。结果60例患者均顺利手术,术后48～72h复查头颅CT示血肿引流干净。术后临床症状均有不同程度改善;均未发生颅内感染、张力性气颅及舾实质损伤等并发症。全部患者术后3月复查头颅cT示血肿全部吸收：随访1年未见复发。结论中青年慢性硬膜下血肿一旦确诊且存在颅内压增高症状,应积极施行手术治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术及并发症的防治

目的对52例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法 52例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果治愈48例(92.3%),无死亡病例,颅内积气较多4例(含1例张力性气颅),脑内血肿1例,血肿复发2例,癫发作1例及脑脊液漏1例。结论了解慢性硬膜下血肿术后并发症的原因,积极采取措施对症处理,可有效预防并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅的防治

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后易并发气颅,作者从1995年6月至2001年6月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术86例,术后并发气颅21例,发生率为24.4%,经综合治疗取得良好效果,现报告如下:     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10％,目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术(BHID)。我院1992-2004年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者 225例,疗效满意。临床资料一、一般资料     

慢性硬膜下血肿钻孔术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中生理盐水冲洗对治疗效果的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月钻孔引流术治疗的65例慢性硬膜下血肿的临床资料。术中进行生理盐水冲洗26例（观察组）,未冲洗39例（对照组）。结果 与对照组相比,观察组手术时间、留置引流管时间均明显缩短（P<0.05）、术后引流量明显减少（P<0.05）,术后气颅发生率明显增高（P<0.05）。术后随访3个月,两组术后血肿复发率无明显差异（P>0.05）。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中进行生理盐水冲洗,能缩短治疗时间,但会增加气颅发生率,对血肿复发率也无明显影响     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用等血肿量等体温生理盐水冲洗的效果

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中使用等血肿量等体温生理盐水冲洗的治疗效果。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月钻孔引流术治疗的35例慢性硬膜下血肿的临床资料，术中使用等血肿量等体温生理盐水冲洗血肿腔。结果术后未出现脑组织损伤、再出血、癫痫、颅内感染等并发症，术后24 h复查头颅CT显示颅内少量积气5例。出院后1个月复查CT显示血肿、颅内积气基本吸收，术后1年随访未见血肿复发。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用等血肿量等体温生理盐水冲洗血肿腔，是一种有效的、安全的处置措施，有助于减少术后并发症。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿90例

目的 总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法 对90例纳入2009年版慢性硬膜下血肿临床路径管理的病人临床资料进行回顾性分析。结果 90例病人中88例顺利完成临床路径,2例因钻孔引流术后继发急性颅内出血行开颅手术而退出临床路径;所有病例随访至少3个月,89例恢复良好,无神经功能障碍;1例昏迷、偏瘫;无复发病例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、手术时间短、术后易于管理、疗效满意、适合纳入临床路径管理的特点。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因分析

本研究回顾性分析我院2008-01—2011-12神经外科行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,以期为慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的防治提供理论依据。     

单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的总结单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析我科自2006年8月至2013年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,均行单孔引流术治疗。结果82例患者均治愈出院;术后出现气颅25例、硬膜外血肿3例、硬膜下积液15例、对侧出现慢性硬膜下血肿3例,均经保守治疗痊愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好,术后需注意并发症防治。     

单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流治疗慢性硬膜下血 肿简

目的探讨单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的有效性及可行性。方法回顾性分析58例慢性硬膜下血肿病人的临床资料及手术治疗情况。结果本组恢复良好52例（89．7％）,术后发生术侧急性硬膜外血肿2例,同侧急性硬膜下血肿1例,血肿复发2例,切口感染1例。所有病人出院后随访2个月～2年,无血肿复发。结论对慢性硬膜下血肿病人．单颅孔钻孔冲洗结合单管闭式引流是一种安全、有效的手术方式。     

单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿98例体会

目的探讨单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项。方法自2001年10月至2009年6月共收治慢性硬膜下血肿患者98例,均采用单孔引流术治疗。结果治愈94例,复发4例。结论单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,术后并发症少,复发率低,是安全可靠的治疗方法。     

慢性硬膜下血肿36例钻孔引流及并发症分析

慢性硬膜下血肿是临床神经外科较常见的一种疾病,老年患者多见[1]。本组通过对我院神经外科收治的36例慢性硬膜下血肿住院患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效及安全性。现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2010-01—2011-08我院神经外科收治36     

分隔型慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 比较两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月收治的85例分隔型慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 45例采用神经内镜手术治疗（内镜组）,40例采用钻孔引流术治疗（引流组）。与引流组相比,内镜组手术时间、术中失血量明显增加（P<0.05）,但是术后6 h血肿清除率明显提高（P<0.05）,引流管留置时间和住院时间明显缩短（P<0.05）,术后硬膜下积气发生率、颅内感染发生率、血肿复发率均明显降低（P<0.05）;术后6个月Bender分级明显改善（P<0.05）。结论 两种手术方法治疗分隔型慢性硬膜下血肿,各有利弊。神经内镜手术具有血肿清除率高、副损伤小、并发症低、复发率低、预后良好的优点。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗

目的慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下脓肿极为罕见,治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少,本文将对其开颅治疗进行讨论。方法回顾报道开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下脓肿的病例。结果两例病人预后均较好,未残留明显的神经系统受损体征。结论硬膜下脓肿术前的影像学评估十分重要,手术方式是选择再次钻孔引流还是开颅手术需依据术前影像学特征来合理选择,静脉应用敏感抗生素一定要足量、全程。     

钻孔引流导向槽的设计与使用方法

目的 介绍慢性硬膜下血肿钻孔引流术导向槽设计方法及其使用效果。方法 以2015年12月至2017年3月收治的17例慢性硬膜下血肿为研究对象,均采用钻孔引流术治疗。依据临床常用引流硅胶管外径,设计钻孔引流导向槽,长19 cm,呈“J”形,腹侧砂轮磨除呈槽状,硅胶管可通过该槽导入颅内血肿腔。结果 手术操作成功,无操作相关并发症,术后复查头颅CT可见置管方向满意。结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术中使用导向槽可有效降低置管难度,提高钻孔引流效率。