高原地区急诊病人围麻醉期心肌缺血分析(附27例报告)

目前困麻醉期心肌缺血倍受人们重视，报道颇多。诚然，在高原地区员暂无报道，可是受低氧分压的影响，图麻醉期心肌缺血的发生频率与严重度均起于增加。本文对27例急诊病人围麻醉期心肌缺血进行分析，结合文献复习探讨其发病机理和预防措施与处理方法。     

扁桃体增殖体肥大引起阻塞型睡眠呼吸暂停综合征二例报导

睡眠呼吸暂停是一种睡眠期的异常呼吸。根据Stanford睡眠研究中心的定义,睡眠期中每次呼吸中断时间超过10秒钟的称为呼吸暂停,而休止时间不超过10秒钟的称为呼吸停顿。睡眠呼吸暂停综合征(简称SAS)的特征为正常7小时睡眠中呼吸暂停至少有30次。     

缩窄性心包炎的围手术期治疗(附16例报告)

<正> 缩窄性心包炎手术危险性大,死亡率高。我院自1985年5月以来,按周密的围手术期治疗16例缩窄性心包炎患者,无一例死伤。现报告如下: 临床资料本组16例中,男11例,女5例;年龄在16～53岁,其中20～30岁9例。病程一年以内3例,1～3年8例,3年以上5例。16例病人均有颈静脉怒张及不同程度的肝脏肿大。8例有胸水(其中6例为双侧胸水),12例腹水,9例双下肢浮肿,6例有紫绀;10例脉压差小于3.999kPa;心率在100次/分以下者6例,100次/分以上者10例;心电图T波异常改变11例;心功能Ⅰ～Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级11例;周围静脉压1.617kPa～3.5868kPa,麻     

巨大嗜铬细胞围手术期护理体会(附1例报告)

1 病例摘要 患者,女,23岁,教师。两年前发现头痛、头晕,有时伴心慌,恶心。当地医院检查:持续性高血压,且伴有阵发性加剧,给予降压治疗无效。两个月前发现左季肋区有一肿物,触摸时头痛加剧。1999年5月入院,查体:BP34.7/24.0Kpa,P130次/分。CT示:左肾上肾区肿物,大小18.0×13.0cm。彩超示:肿物大小同前,包膜完整,与周围组织有粘连,特别与肾胰腺及脾脏界线不清。触摸试验( ),苄胺唑啉消解试验( ),诊断:左肾上腺嗜铬细胞瘤。2 术前准备2.1 降低血压:应用血管扩张药物,α-受体阻滞剂“哌唑嗪”用量由每日1mg逐渐增至12mg,无效;后在监护下增加血管紧张素转化酶抑制剂“开搏通”,用量由每日75mg逐渐增至150mg血压有所下降,但不稳定;继而加用钙通道阻断剂“波依定”,每日5mg,血压稳定在17.3/12.0Kpa此间应严密观察血压波动情况。     

扁桃体结核(附一例报告)

扁桃体结核文献报告不多,由于其发病多为隐性,临床表现不明显,易被忽略。我院于1978年遇到一例,现报告如下: 病例报告:患者女、21岁。于1978年6月23入院,住院号21922。因食欲不振,全身乏力,间断性发烧5个月而来院治疗。患者于5个月前觉上腹部不适,三天后突然高烧。同时     

新生儿胃穿孔围手术期治疗及护理(附1例报告)

新生儿胃穿孔此病虽然少见 ,但病情极为严重 ,病死率很高。我科自 1999年以来共收治新生儿胃穿孔 5例 (包括此例 )。只存活本例患儿 ,由于本例患儿诊断明确 ,治疗护理及时 ,未发生任何并发症 ,住院不足 2 0ｄ ,痊愈出院。现将该病儿治疗及护理体会报告如下。1　病例报告患儿 ,男 ,6ｄ ,足月 ,剖宫产 ,产后体重 2 .5ｋｇ。因生后哭声小 ,反应差 5ｄ ,呕吐 2ｄ ,腹胀 1ｄ ,于 2 0 0 1年 12月 6日入院。查体 ,面色青灰 ,四肢冰冷 ,全身硬肿 ,腹胀明显 ,腹壁静脉怒张 ,肌张力高 ,腹壁及阴囊水肿 ,双肺湿鸣 ,肠鸣微弱 ,脐部红肿 ,有少许脓性分泌…     

高龄阻塞性黄疸患者围手术期护理(附1例报告)

<正>老年阻塞性黄疸,术后除易并发一般老年病人常见的心肺并发症外,更易出现急性胃粘膜病变及急性肾功能衰竭等黄疸病人易发生的并发症.随年龄增大,并发症发生率增高,处理棘手,护理困难.我们曾为1例88岁高龄的壶腹周围癌病人行胆囊空肠吻合术.现将围手术期护理体会介绍如下.     

颈椎手术围手术期的呼吸管理

我院自1993年以来．对脊髓型颈椎病及颈椎外伤病人行前经路或后经路减压植骨融合术治疗78例．在围手术期对病人进行呼吸指导及管理．提高了手术疗效,降低了呼吸道感染发生率．效果满意,现将护理体会介绍如下。     

增殖体肥大16例手术的麻醉选择

我院自l992～i996年采用静脉复合麻醉行增殖体刮除术16例．报道如下。     

原位异体背驮式肝移植的围手术期处理(附2例报告)

目的总结我院2例原位异体背驮式肝移植围手术期的处理体会。方法2例原位异体背驮式肝移植均在术前12h口服FK506和骁悉,术中用甲基泼尼松龙1000mg静脉冲击防止排斥,术后泼尼松龙+FK506+骁悉三联用药。结果2例手术均获成功,患者存活至今,生活质量良好。结论肝移植围手术期的处理非常重要,包括移植肝功能的维护,急性排斥反应及其它并发症的诊断处理,解决好移植肝损伤的问题,恢复非移植器官的功能等。     

胸科重症病人围手术期的氧疗(附38例报告)

胸科重症手术病人若不注意围手术期呼吸管理和加强氧疗,则极易发生严重的急性缺氧,甚至心跳骤停或死亡。我们共处理67例胸科手术病人,其中38例资料完整,现分析如下:1 资料和方法1．1 一般资料:本组38例,男23例,女15例,年龄8~67岁。其中急诊手术27例,多数病人是胸部外伤或胸腹联合伤,有的合并颅脑、四肢损伤。术前急诊病人都有程度不等的呼吸困难、缺氧和低血压休克。     

糖尿病围手术期处理(附30例报道)

我国糖尿病的发生率为6~10%,约1/2病人一生中有一次以上的手术机会。其围手术期并发症及病死率均较非糖尿病患者高。我科自1993年以来共收治30例各类疾病并糖尿病患者的手术,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组30例,男9例,女21例,年龄41~74岁,平均年龄58.2岁。糖尿病诊断根据WHO标准。入院前有     

50例病儿全麻的围手术期护理体会

笔者对５０例病儿全麻手术实行了围手术期护理 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :５０例中 ,男３２例、女１８例年龄５个月～７岁 ,ＡＳＡ⒈～Ⅱ级 ,体重７～２０公斤 ,手术包括腹部、泌尿科、骨科、五官科、眼科等。其中气管插管１０例 ,非气管插管４０例。１ ２方法 :１ ２ １学习麻醉知识 :病儿手术一般采用全麻 ,分气管插管与非气管插管 ,护士必须学习有关麻醉知识 ,即麻醉药物的作用机理及副作用 ,药效发生时间、维持时间 ,呼吸机的作用及机理 ,并能辨别呼吸机运用时所发出的正确与异常声音 ,循环监测仪 ,监测…     

前列腺癌的诊断(附27例报告)

我院自１９５８年９月～１９９５年８月共收治前列腺癌２７例,现结合文献对前列腺癌的诊断进行讨论如下。１临床资料１１一般情况本组２７例。年龄６３～８７岁。临床征象：尿频１３例,夜尿增多１８例,排尿困难１４例,尿潴溜１０例,血尿１０例,腰骶骨疼痛３例。直...     

糖尿病围手术期血糖控制水平临床分析(附96例报告)

糖尿病患者在需要外科手术治疗时 ,面临着血糖控制问题。而围手术期的血糖控制 ,是直接影响手术成功的重要因素之一。本文总结了 96例糖尿病患者手术前后血糖控制水平对术中、术后各种并发症的影响 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 1995～ 2 0 0 1年外科住院的糖尿病患者 96例 ,均符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准。其中男 5 5例 ,女 41例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 ( 5 1± 13 .0 5 )岁 ;病程 :为新确诊至 2 5年 (新发现病例均为择期手术者术前检查发现 ,经ＯＧＴＴ确诊 ) ,其中新确诊 2 1例 ,原有糖尿病 75例 ;1型糖尿病 4例 ,2…     

148例扁桃体切除术的围手术期护理

目的探讨扁桃体切除术围手术期的护理疗效。方法选自2011年3月至2012年8月,148例扁桃体切除术患者,术前术后的精心护理措施的回顾。结果 148例扁桃体切除术都顺利完成,无并发症发生,安全渡过围手术期。结论通过积极有效的术前、术后的护理对策的实施,是扁桃体切除术安全渡过围手术期,预防并发症的关键。扁桃体切除术需住院治疗,围手术期护理是必要的。     

隐性扁桃体周围脓肿(附4例报告)

1994年～1996年我科收治4例隐性扁桃体周围脓肿，现报道如下。例1，男性，32岁。反复频发咽喉疼痛6个月入院。此前曾因化脓性扁桃体炎住院治疗两次。本次入院体检：咽部慢性充血，扁桃体国明中大，行扁桃体周围穿刺无脓液引出。实验室检查：白细胞9．2XIO’八，，中性0．78o入院后次日在局麻下行扁桃体摘除术，术中发现右侧扁桃体后中部份在剥离时溢出脓液lml，脓腔周围为坚硬之疤痕组织包裹，粘连显著处需用剪刀剪除。术后5日痊愈出院。例2，女性，35岁。l个月来频发咽癌、高热，每次用青霉素治疗，均能控制症状，但停药2至3日，咽病复发…     

老年急腹症围手术期处理(附118例报道)

<正>随着人口老龄化的发展,老年患者就诊率日益增高,其中老年急腹症在外科急腹症中的比例也会提高,有文献报道可占26.4%,术后并发症发生率及病死率高。因此做好老年急腹症围手术期处理,可以减少手术后并发症,降低病死率,提高老年急腹症患者的生存质量。我院自2006年至2011年共收治合并有内科疾病和功能异常的老年急腹症患者118例,现将该组病例的围手术期处理的要点及体会报道如下。     

先天性偏身肥大(附3例报告)

先天性偏身肥大是少见畸形,身体的一侧部分地或全部地较对侧发育快,多伴有肝,肾和肾上腺皮质的恶性肿瘤,也可并发心脏和眼的缺陷,并可伴有智力低下等,兹将我们最近见到的3例,报告如下:例1 女,10月。生后1个月发现右半身较大,     

老年食管癌患者围手术期心肺功能保护探讨(附22例报告)

目的 探讨老年食管癌患者围手术期心肺功能的保护措施.方法 回顾性分析22例老年食管癌患者的临床资料,均采用胃-食管主动脉弓后机械吻合术.结果 22例患者手术均顺利完成,术后吻合口狭窄1例,心力衰竭1例,肺部感染2例,胃扩张1例,无死亡、吻合瘘病例.均获得随访3个月～7年.结论 老年食管癌患者的手术治疗,只要选择合理的手...