肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

本文总结2000年以来经我院彩色多普勒检查,并已经肾动脉数字减影血管造影(DSA)证实肾动脉异常者临床资料,现报道如下.     

彩色多普勒血流显像诊断鲁登巴赫综合征

应用CDFI诊断5例鲁登巴赫综合征,均显示出三种异常血流信号,即过IAS左向右五彩镶嵌分流束血流信号,过MO五彩镶嵌射流束血流信号和过MO、TO五彩镶嵌返流束血流信号,其中4例有心导管资料并经手术证实,表明CDFI对本病具有特异性诊断价值。可与心血管造影相媲美。     

肾动脉造影与彩色多普勒血管超声诊断肾动脉狭窄的价值

随着人们生活水平的日益提高,高血压患者也逐渐增多,除了一部分是原发性高血压,还有相当一大部分是继发性高血压,而继发性高血压最常见的病因就是肾动脉狭窄(RAS)[1]. 1 资料与方法 1.1 研究对象 2010年1月至2011年10月我院54例临床高度怀疑RAS的患者进行临床追踪观察.年龄30～50岁,性别不限,临床症状多为头痛头晕且经过药物治疗效果不明显,研究组患者舒张压≥100 mmHg,收缩压≥165 mmHg,病史较短,突然发生明显的高血压或原有高血压突然加重,无高血压家族史;上腹部或腰部脊肋区听诊,可听到血管杂音;有腰部外伤史.     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床价值分析

目的探讨分析彩色多普勒超声在诊断肾动脉狭窄方面的优势与临床价值。方法以在我院接受检查确诊为肾动脉狭窄的48例患者为对象,确诊采用血管造影检查,肾动脉内径减少大于60%即确诊。随后采用多普勒超声相关指标进行评价,主要指标包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、阻力指数(RI)。结果彩色多普勒超声检查其RPSV、RIR作为单一指标具有较高的敏感性和准确性。联合指标中RPSV>170cm/s,RIR>5.1及AT>0.07s的敏感性为97.4%,特异性为81.3%,准确性为87.6%,较任何单一指标及联合指标好。结论彩色多普勒超声对肾动脉狭窄检查各项指标均有较高的敏感性、特异性和准确性,非常具有临床价值。     

彩色多普勒血流显像对腹主动脉瘤的诊断价值

近２年来,我们采用彩色多普勒血流显像技术（ＣＤＦＩ）诊断腹主动脉瘤患者９例,并与磁共振成像（ＭＲＩ）、主动脉造影、计算机断层扫描（ＣＴ）等检查结果进行了对比,旨在探讨ＣＤＦＩ诊断腹主动脉瘤的价值。１临床资料１．１一般资料本组男７例,女２例;年龄４６～...     

彩色多普勒血流显像对右心室双腔的诊断

右心室双腔是一种少见的先天性右室漏斗部下方的狭窄,其临床表现与肺动脉瓣狭窄及右室漏斗部狭窄极为近似.以往诊断有赖于心血管右室造影.近年来,彩色多普勒血流显像对右室双腔的诊断具有独到的价值.本院1987～1993年手术的10例右室双腔患者,术前均接受了彩色多普勒血流显像的检查.结合超声心动图与病理解剖特点进行分析,以供参考.一、资料与方法本组10例患者,男4例、女6例.年龄10～24岁.症状与体征:患者均有心悸、气短,其中1例伴紫绀杵状指(趾).听诊.胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ肋间可闻Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音10例.P_2减低2例.心电图;大致正常1例,右心室肥厚6例,双心室肥厚1例,左心室肥厚2例.X线胸片:不同程度肺充血6例,不同程度肺缺血4例.     

彩色多普勒血流显像的定量问题

彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像(CDFI)对临床的最大贡献是提供关于血流空间特性的信息。彩色多普勒标测具有传达空间信息的优越性,业已用于显示血流和射流的几种基本表现。CDFI对于识别血流方向和轮廓具有不可估量的价值。研究表明沿血流前沿的速度可能不一样,而且由任何特异病变产生的射流可表现为不同的方向和形状。CDFI对鉴别和描述血流紊乱中存在的射流数量有一定价值。所以在心内分流、瓣膜反流的某些情况、及多孔人工瓣膜的情况下,血流标测能鉴     

彩色多普勒血流显像的临床应用

彩色多普勒血流显像(CDFI),是近年问世的心血管疾病诊断技术。由于 CDFI迅速、直观、简便的显示方式,为血流动力学的研究开辟了新的途径。一、诊断分流性先天性心脏病1.房间隔缺损(ASD):CDFI 对 ASD 的诊断不如对室间隔缺损敏感.根据目前国内外的报导,对左至右分流诊断的敏感性为70%—100%,特异性为90%—100%.能检出的最小缺损为3毫米。对诊断右至左分流的敏感性各家报导不一,但一致认为:对比超声心动图诊断右至左分流比 CDFI 更敏感.CDFI优于非彩色脉冲多普勒,在于它能分辨心腔     

联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义

目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像(CDFI)与彩色多普勒能量显像(CDE)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例(肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例),正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)及RI值。结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显著差异(P<0.01),即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张期最小血流速度(Vd)的结果有差异(P<0.05);两者检测弓状动脉各血流参数均有显著差异(P<0.01),而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显著差异(P>0.05),即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。     

彩色多普勒血流显像在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像分析在颈动脉狭窄介入治疗前后的应用价值。方法选自2009年2月至2013年8月在汉中市人民医院心血管科住院治疗的缺血性脑血管疾病患者120例为观察组,其中男性68例,女性52例,年龄43~76岁,平均(59.41±6.15)岁。同期选择健康体检者120例作为对照组。两组均行常规超声与多普勒血流显像检测,包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期容积(EDV)和内膜-中膜厚度(IMT)。观察组行介入治疗,观察预后与血流参数的变化。结果观察组较对照组IMT增加[(1.06±0.32)mm vs.(0.75±0.15)mm],斑块发生率升高(59.2%vs.12.5%),差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,观察组EDV下降,PSV与RI升高,分别为[(11.68±1.00)cm/s vs.(6.35±0.85)cm/s],[(34.56±4.52)cm/s vs.(58.44±5.12)cm/s],[(0.68±0.20)vs.(0.89±0.22)],差异有统计学意义(P均0.05)。通过影像学分析,观察组在血管狭窄处血流束变细,色彩明亮,出现束腰征;狭窄较重者从动脉节段开始血流显影较其他节段暗淡。观察组均顺利完成介入治疗后痊愈出院,斑块明显消失。同时介入后患者的血流参数值均逐渐恢复正常。结论颈动脉狭窄患者应用彩色多普勒血流显像能有效显示血流变化与反映介入治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒血流显像诊断糖尿病下肢动脉病变的价值研究

目的研究彩色多普勒血流显像诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法随机抽取该院自2015年2月—2016年4月收治的糖尿病下肢动脉病变患者50例,将其设为实验组,另随机选取该院非糖尿病下肢动脉病变的正常患者50例作为对照组。对100例患者均进行彩色多普勒血流显像诊断。而后对比两组患者的肢斑块、狭窄及闭塞检出率以及下肢动脉内径、血流速度。结果实验组的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率(84%、32%、26%)均明显高于对照组的下肢斑块、狭窄及闭塞检出率(16%、8%、0%),差异有统计学意义(P0.05);实验组的下肢动脉内径明显小于对照组的下肢动脉内径,差异有统计学意义(P0.05);实验组的下肢动脉血流速度明显慢于对照组的下肢动脉血流速度,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒血流显像对糖尿病下肢动脉病变的诊断具有重要价值,对于患者病情的评估、判定及临床治疗方案的制定提供了依据。     

彩色多普勒血流显像诊断胸廓出口综合征1例

彩色多普勒血流显像诊断胸廓出口综合征１例中国医科大学第一临床学院（１１０００１）郭荣利，常阳，白希壮，金成壁彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）诊断胸廓出口综合征，国内少见报告。我院应用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８彩色诊断仪检查该病获得了满意的效果，报告如下。...     

彩色多普勒血流显像诊断假性桡动脉瘤1例

患者男,53岁。以“左腕部痛性肿物逐渐增大1个半月”为主诉于2005-03-16入院。患者于1个半月前因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭在我院血液透析室治疗,于桡动脉穿刺处局部逐渐隆起增大并沿前臂向近端蔓延,伴疼痛。局部皮温较健侧高,且闻及收缩期杂音,隆起处有震颤感。采用百胜彩色     

彩色多普勒血流显像对心房间隔缺损诊断的评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的临床价值。方法：以彩色多普勒血流显像技术对７５例患者的心房间隔缺损定位及估测缺损大小，并测定肺动脉收缩压。结果：７５例患者中，５２例经手术证实。彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的敏感性达１００％；对缺损的定位准确率为９４．２％（４９／５２）；对缺损大小的估测与手术结果呈显著正相关（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。对Ｍ型超声心动图显示疑有肺动脉高压的２３例患者用三尖瓣反流压差法估测的肺动脉收缩压与心导管测值密切相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１）；同时计算肺动脉与主动脉根部内径比值与心导管测值比较，发现肺动脉与主动脉根部内径比值≥１．３５，提示肺动脉高压。结论：彩色多普勒超声心动图对心房间隔缺损有术前诊断价值，并能评价手术效果，可替代有创性检查。     

彩色多普勒血流显像诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

目的 探讨彩色多谱勒血流显像（CDFI）诊断主动脉夹层动脉瘤（DAAn)的临床应用价值。方法 应用2DE及CDFI观察13例DAAn的二维声像图及CDFI特征。结果 本组13例DAAn病人升主动脉起始处均有不同程度增宽并均伴有主动脉瓣反流，2DE及CDFI能清晰显示DAAn病变部位，范围及类型，识别真腔与假腔。结论 CDFI诊断DAAn的准确率100%，对该病明确诊断和内外科选择治疗方案有重要价值。     

彩色多普勒超声对老年肾动脉狭窄程度诊断准确性的评估

目的运用ROC曲线探讨彩色多普勒超声诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)程度的准确性。方法应用多普勒超声检测259例老年ARAS患者(共462支)肾动脉收缩期峰值流速(PSV)和叶间动脉峰值流速等血流动力学指标;计算肾动脉与腹主动脉PSV比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比值(RIR),以肾动脉造影为金标准,绘制ROC曲线,比较各血流参数特征。结果 PSV、RAR、RIR诊断中度狭窄和重度狭窄阈值分别为158cm/s和248cm/s、2.0和4.2、5.05和10.67,采用158cm/s≤PSV248cm/s,2.0≤RAR4.2,5.05≤RIR10.67诊断中度狭窄的敏感性和特异性分别为91.2%和89.7%、92.9%和86.2%、95.5%和86.2%;采用PSV≥248cm/s、RAR≥4.2、RIR≥10.67诊断重度狭窄的敏感性和特异性分别为92.0%和85.0%、90.0%和80.0%、93.0%和85.0%。结论 PSV、RAR、RIR可能是准确评估ARAS程度的参数。     

移植肾肾动脉狭窄诊断及其介入治疗前彩色多普勒超声的应用

移植肾肾动脉狭窄是肾移植术后常见并发症之一 ,由此引起的顽固性高血压和肾功能损害常导致移植失败。1 997年以来 ,我们对 41 0例肾移植患者行彩色多普勒超声检查 ,现对彩色多普勒血流显像( CDFI)技术在移植肾肾动脉狭窄诊断的介入治疗前的应用价值进行讨论。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 41 0例肾移植患者 ,CDFI诊断为肾动脉狭窄 48例 ,其中 1 1例 (年龄 2 5～ 42岁 )经肾动脉数字减影 ( DSA)检查证实诊断 ,并于肾移植术后 4～ 36个月 (平均 1 5个月 )接受介入治疗。采用肾动脉扩张成形术 ( PTRA) 4例、支架植入术( PTRAS) …     

彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。     

彩色多普勒血流诊断胎儿脐带绕颈

目的探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声(CDFI)诊断价值。方法应用CDFI检测脐带绕颈病例68例与无脐带绕颈者(对照)34例。结果胎儿脐带绕颈的脐动脉阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)显著高于对照组(P<0.05)。可清楚显示脐带绕颈圈数及脐带远端走     

彩色多普勒血流显像对椎动脉发育不良的检测

目的探讨椎动脉先天性发育不良对椎动脉颅外段血流动力学的影响。方法选择2008年4月1日-6月30日,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科应用多普勒血流显像（CDFI）,连续检测可疑后循环缺血的脑血管病患者5500例,从中筛查出一侧椎动脉发育不良者288例。比较双侧椎动脉椎间隙段的管径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张期流速（EDV）、阻力指数（RI）及血流频谱的差异。结果①椎动脉发育不良侧平均管径为（2．21±0．20）mm,与健侧管径（3．39±0．47）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②288例患者中,发育不良侧管径≤2．0mm者61例（21．2％）,2．0mm〈管径≤2．5mm者227例（78．8％）,P〈0．01;左侧发育不良者81例（28．1％）,右侧207例（71．9％）,P〈0．01;女性162例（56．3％）,男性126例（43．7％）,P〈0．05。③发育不良侧椎动脉椎间隙段PSV、EDV及RI为（52±11）、（17±6）cm／s及0．66±0．07,健侧分别为（59±10）、（23±5）cm／s及0．61±0．06,均P〈0．01。发育不良侧椎动脉椎间隙段为高阻力型血流频谱改变。结论椎动脉发育不良可引起椎动脉血流动力学变化。