卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察34例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者口服卡托普利（CPT）或安慰剂治疗对糖代谢、胰岛素水平、甲状腺、肾上腺皮质功能的影响。表明：（1）用CPT治疗2wk后NIDDM患者的空服和餐后血糖均降低,CPT与降糖药合用血糖下降更明显,说明CPT对NIDDM患者有降糖作用,并与降糖药有协同作用,（2）CPT治疗前后血清胰岛素无显著差异,说明CPT的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的;（3）CPT治疗后血FT3、FT4、皮质醇等胰岛素拮抗激素的浓度降低是其降糖作用原理之一。     

卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察３４例非胰岛素依赖型糖尿病患者口服卡托普利或安慰剂对糖代谢，胰岛素水平，甲状腺，肾上腺皮质的功能的影响，表明：１．用ＣＰＴ治疗２ｗｋ后ＮＩＤＤＭ患者的空服和餐后血糖均降低，ＣＰＴ与降糖药合用血糖下降更明显，ＣＰＴ对ＮＩＤＤＭ患者有降糖作用，并与降糖药有协同任用．ＣＰＴ治疗前后血清胰岛无显著差异，说明ＣＰＴ的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的；３．ＣＰＴ治疗后血ＦＴ３，ＦＴ４，皮质     

益津降糖口服液的降糖降血脂作用

益津降糖口服液一次或多次给药能显著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠、大鼠的血糖 ;有明显的耐糖作用 ;口服后 1h起效 ,2h血糖下降最显著 ,延长到 8h ;显著降低血清胆固醇 (Tc)和甘油三酯 (TG)含量 ;能降低乳酸含量并增加免疫器官的重量     

口服降糖药物治疗糖尿病的现状及其进展

本文概述糖尿病病人口服降糖药物的治疗现状及最新研究动态。近年用于临床的新药有格列喹酮，是唯一非主要经肾排泄而可用于伴有轻、中度肾功能不全病人的磺酰脲类药物；二甲双胍老药新用，是肥胖型ＮＩＤＤＭ的首选药物，α－葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖可满意地控制餐后血糖，有较好的应用前景。     

对1型糖尿病和2型糖尿病的再认识

多年来1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病)和2型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)在临床诊断中常遇到困难,有时甚至误导治疗。自从1997年7月世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会和美国糖尿病协会(ADA)建议取消胰岛素依赖型糖尿病和胰岛素非依赖型糖尿病以来,     

口服降糖新药格列齐特的药理作用

格列齐特(甲磺吡脲)是一个新的第二代磺酰脲类口服降糖药。它不仅能降低血糖,而且可改善糖尿病患者异常的凝血功能,改善或延缓糖尿病患者血管并发症的发生,故目前已被广为采用。本文就其药理作用、药代动力学、临床应用及副作用等方面作一简述。     

两种胰岛素治疗方法治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异。方法将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛素输注（A组）和使用胰岛素笔（B组）每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P＜0．05）,A组在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组（P＜0．05）。结论胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

45例2型糖尿病合并肝损害降糖治疗前后临床观察

目的：研究2型糖尿病（DM）合并肝损害患者降糖治疗前后肝功能及血脂变化。方法：45例2型DM合并肝损害患者采用降糖药物治疗,并测定其治疗前后血生化相关指标的变化。结果：2型糖尿病合并肝损害患者TC、AST、ALT－TBIL、HA、SF、sIgA经降糖治疗后低于治疗前（P＜0．01）,而TG、ALB、GLO无明显变化（P＞0．05）。结论：2型DMA合并肝损害虱,经降糖治疗后能够改善肝功能。2型DM患者常规进行肝功能检测是非常必要的,检测血清HA、SF、sIgA水平对于解肝功能情况有一定的临床价值。     

卡托普利增加高血压病患者胰岛素敏感性的作用

对２６例高血压病（ＥＨ）病人进行的口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和胰岛素释放试验（ＩＲＴ）表明，与对照组相比，至少在部分ＥＨ病人中存在着胰岛素抵抗（ＩＳＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ），且短期服用（４－６ＷＫ）卡托普利即通用性改善ＥＨ和冠心病（ＣＨＤ）患者的ＩＳＲ和ＨＩＳ，增加机体对胰岛素（ＩＮＳ）的敏感性。     

阿卡波糖的不良反应及耐受性

目的：观察病人服用阿卡波糖后的不良反应及耐受性。方法：７０例糖尿病人随机分为加用阿卡波糖治疗组４６例和常规对照组２４例（其中ＩＤＤＭ１２例，ＮＩＤＤＭ５８例，男性３８例，女性３２例，年龄４０±ｓ１８ａ）。阿卡波糖治疗组在常规治疗下加用阿卡波糖５０～１５０ｍｇ／ｄ，治疗２～３ｍｏ。常规治疗对照组为饮食控制、磺脲类口服降糖药物和胰岛素治疗。结果：阿卡波糖治疗组的６７％病人均有程度不同的胃肠道及非胃肠道不良反应，６例不能耐受胃肠道反应而停用；８７％继续服用３０±１２ｄ后不良反应渐消失；常规对照组仅５例发生腹胀。结论：应用阿卡波糖应注意病人的胃肠道不良反应及对本药的耐受性。     

降糖药物的种类及合理用药

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要症候群的代谢内分泌疾病，其原因不明，但主要的失调是胰岛素分泌或生成异常或靶细胞对胰岛素不敏感。糖尿病可分为两种类型：①Ⅰ型：即胰岛素依赖型（insulindependent diabetes mellitus，IDDM），为胰岛素分泌绝对不足所致，需外源性胰岛素治疗，口服降糖药无效。②Ⅱ型：即非胰岛素依赖型（noninsulin—dependent diabetes mellitus，NIDDM），多因与正常细胞受体结合减少，胰岛素相对缺乏所致。20％-30％的病人需用胰岛素治疗，大多数用口服降糖药治疗即可。[第一段]     

非胰岛素依赖型糖尿病41例胰岛素释放试验

对41例NIDDM病人和30例正常人作OGTT—胰岛素释放试验研究,NIDDM病人空腹胰岛素高于正常.服糖后NIDDM族岛素分泌高峰延迟。快速分泌相缺如,说明β细胞对葡萄糖的反应性降低,胰岛素分泌相对不足。     

2型糖尿病患者瘦素水平测定及临床意义的研究

目的探讨2型糖尿病患者的血清瘦素水平、瘦素与胰岛素抵抗的关系及临床意义。方法糖尿病组100例,分为糖尿病非肥胖组[体重指数(BMI)<25kg/m2)]与肥胖组(BMI≥25kg/m2),计算BMI、腰臀围比值(WHR),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、睾酮。胰岛素敏感性以HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-R)评价。对照组:健康人60名与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果山西地区人血清瘦素正常值女性为(7.6±3.6)μg/L,男性为(2.1±1.0)μg/L;糖尿病组与对照组肥胖者瘦素水平均明显高于非肥胖者,瘦素水平与性别、体重、BMI、FINS、PI、HOMA-R、FFA显著相关,男性瘦素水平与男性睾酮呈显著负相关。肥胖者多数存在高胰岛素血症,胰岛素不敏感者较胰岛素敏感者瘦素水平增高。多元回归结果显示,糖尿病组性别、BMI、FINS、HOMA-R是瘦素水平的影响因素。结论2型糖尿病患者瘦素水平与非糖尿病无明显差异,瘦素水平与肥胖和胰岛素抵抗关系密切,并对糖尿病患者的防治有一定的临床意义。     

国产格列齐片治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗１１２例非胰岛依赖型糖尿病患者，其有效剂量为１１１．１±６４．８ｍｇ／ｄ（２０－２４０ｍｇ／ｄ），有效率为９９．１１％，显著优于进口产品；国产格列齐特生物利用度高，安全有效。     

金芪降糖片对60例2型糖尿病血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察金芪降糖片对2型糖尿病(DM)血糖及胰岛B细胞功能相关指标的影响。方法:90例使用口服降糖药而血糖控制不佳的2型DM病人分为2组,对照组30例病人继续原治疗方案,试验组60例病人在原治疗方案基础上再加用金芪降糖片,每次8～10片,tid。12 wk后观察血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA)、血糖达标率及血脂的变化。同时以HOMA模型计算胰岛素分泌指数(Homa-β)、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果:12 wk后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA和总胆固醇、三酰甘油显著下降,对照组无明显变化,2组差异有非常显著意义(P<0．01),血糖达标率高于对照组(P<0．01);空腹胰岛素、C肽无明显变化(P>0．05),餐后2 h胰岛素、C肽升高(P<0．01),且2组差异有非常显著意义(P<0．01)。Homa- β上升了11±s 6,Homa-IR下降0．7±0．5(P<0．01)。结论:金芪降糖片对2型DM病人在降血糖同时,亦能改善胰岛β细胞功能。     

NIDDM患者治疗前体重变化与病情关系及对饮食治疗的反应

ＮＩＤＤＭ患者治疗前体重变化与病情关系及对饮食治疗的反应山西省人民医院（０３００１２）柳洁，程瑞迎太原钢铁公司尖草坪医院杨萍萍非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）目前被认为是一种异质性疾病。在确诊前代谢障碍的程度也存在不均一性，临床表现差异很大。我们对...     

2型糖尿病患者贫血的相关因素分析

目的对糖尿病患者贫血的发生率以及发生贫血的危险因素进行分析,以利于早期防治。方法糖尿病患者贫血的危险因素采用两变量间的相关分析与Logistic回归分析。结果本研究所纳入140例糖尿病患者中48例（34%）出现贫血,Logistic回归显示糖尿病病程、收缩压、尿白蛋白排泄率、肌酐清除率、血清肌酐为糖尿病患者出现贫血的独立危险因素。结论糖尿病患者贫血的发生率明显升高,且易被忽视,从而导致患者的病情加重,高危患者可通过监测血压、尿白蛋白排泄、肌酐清除率等以早期发现。     

血脂康对糖尿病合并高脂血症的疗效及体重指数的影响

观察血脂康对糖尿病合并高脂血症的临床疗效及对体重指数的影响，结果显示服药4周末血胭即有明显改变，总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）分别比治疗前下降18．8％和32．3％，高密度脂蛋白（HDL－C）上升23％。治疗8周后血脂水平进一步改善，且TC、TG水平越高，下降幅度越大，疗效越好，体重指数也由治疗前25.23下降到24.91。观察期间未发现明显剧作用，坦长期应用时需注意定期检查肝功能。     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

近几年来 ,糖尿病的患病率逐年上升 ,其中 >95 %为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型糖尿病 ) [1 ] ,研制开发的治疗药物有较好的临床效果。1　国产格列喹酮 (ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ)现有的国产格列喹酮 (天津药物研究所研制 )的临床疗效与德国Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ Ｉｎｇｅｌｈｅｉｍ公司开发的格列喹酮 (商品名 :糖适平 )相似[2 ] 。经天津医科大学附属总医院、天津铁路中心医院、山东医科大学附属医院协作组对 160例患者临床验证 ,口服本品 ( 10 7.6± 74.0 5 )ｍｇ ｄ 3个月后 ,总有效率按空腹血糖 (ＦＢＧ)、餐后 2ｈ血糖 (ＰＢ…     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者的应用分析

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法选择200例2型糖尿病患者视血糖,胰岛功能,肝肾功能等情况予口服降糖药+甘精胰岛素或予三餐前皮下注射短效胰岛素+甘精胰岛素,疗程6个月。比较治疗前后平均空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、肝肾功能、24h尿蛋白定量、体质量指数。结果治疗后空腹、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白、低血糖发生率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝肾功能无明显改变,体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素用于2型糖尿病患者降糖治疗是高效、安全的,且不会增加体质量。