全肺切除术后患者心律失常的护理

心律失常是肺部手术常见的严重并发症之一,尤其是全肺切除术的患者,由于手术创伤大,肺功能丧失较多,肺血管床骤减,对患者的呼吸和循环均有较大的影响,因此术后心律失常的发生率和死亡率均较单纯肺叶切除的发生率高。本组统计自2004年至2009年行全肺切除手术82例的护理体会进行总结。82例患者中,男性61例,     

高龄患者全肺切除术后的监护体会

在各种肺切除的手术方式中,全肺切除造成的生理紊乱最为显著。而高龄患者常伴有心肺功能减退,免疫功能低下,合并有呼吸、循环及内分泌失调等疾病,这些因素增加了手术风险,也是产生术后严重并发症的基础,因此全肺切除的高龄患者,术后任务的监护尤为重要。我科自1996年～2005年,共监护全肺切除术后的患者246例。其中70岁以上38例,合并高血压15例,慢性呼吸道疾病12例,心电图异常19例,糖尿病4例,同时伴有2种合并症者6例。监护要点如下。1心律失常的预防术后缺氧是并发心律失常的主要原因。全麻术后高龄患者术后易发生呼吸肌麻痹和舌后坠,影响供…     

肺癌全肺切除术后的护理体会

近年来肺癌已成为威胁人类健康的重要疾病之一,外科手术是治疗肺癌的主要手段。全肺切除术对机体损害较大,并发症发生率很高,重视全肺切除术的护理,可减少术后并发症。我院自2009年1月~2009年12月施行全肺切除93例,术后经精心护理,均治愈、好转,现介绍如下。     

全肺切除术后保护性通气体会

目的探讨行一侧全肺切除术后患者的呼吸支持。方法分析56例一侧全肺切除术后患者呼吸机的应用,20例采用传统呼吸参数设置潮气量(vt):8～12 ml/kg;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量(vt):左侧全肺切除潮气量(vt)设置:6～8 ml/kg,右侧全肺切除潮气量(vt)设置:5～7 ml/kg。结果20例采用传统呼吸参数设置潮气量患者中,发生气胸6例,支气管胸膜瘘3例,死亡2例;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量患者中:发生气胸2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡。结论全肺切除术后采取保护性通气可减少术后并发症的发生率,帮助患者稳定度过围术期。     

全肺切除术后并发肺水肿的预防和护理

肺水肿是全肺切除术后严重的并发症之一，直接危及患者生命，全肺切除术后给予严密观察病情变化，对早期症状及时处理，肺水肿是可以避免的。 我院2001年1月～2008年12月，全肺切除34例，对其进行了充分、完善的术前准备，采取积极预防措施，取得了满意护理效果。     

34例全肺切除术后心律失常

对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间共行全肺切除 3 4例 ,其中行心包内处理血管的全肺切除术 2 0例 ,标准全肺切除术14例 ,总结其术后心律失常报告如下。1　资料与方法本组中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 3 4～70 (平均 5 4 3 )岁。鳞癌 2 4例、腺癌 4例、腺鳞癌 3例、未分化小细胞癌 3例。肺癌临床分期 (ＴＮＭ) ,Ⅰｂ 期 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) 4例、Ⅱｂ 期 (Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 9例、Ⅲａ 期(Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 ) 11例、Ⅲｂ 期 (Ｔ3Ｎ3Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 ) 10例 ,Ⅲ期共2 1例 ,占 62 %。行左全肺切除 3 2例 ,右全…     

全肺切除术后并发心律失常的护理体会

心律失常是一侧全肺切除术后的常见严重并发症之一,2008年11月-2009年2月,我科收治1例行肺癌一侧全肺切除术后发生心律失常的患者。现将体会报告如下：病历摘要 患者,男性,59岁,因“咳嗽、咳痰、右肩部疼痛2月余”于2009年2月4日入院,完善术前准备,于2009年2月22日在全麻下行右肺全切除术,术后转入我科,     

83例全肺切除护理体会

我院外科近十年施行全肺切除术83例，在围手术期护理做了大量的工作，取得较满意的效果，本文谈谈我们的体会。     

肺癌全肺切除术后并发症及其护理对策

对于肿瘤侵犯较广的肺癌患者,常需要全肺切除作为根治方法。但是,全肺切除的术后并发症及病死率均较肺叶切除高。全肺切除术后30天内并发症的发生率从3%～60%,病死率在5%左右。本研究将分析其并发症的临床相关因素，探讨科学的术后护理方法。     

肺结核全肺切除术后严重并发症18例分析

目的 探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策。方法 对我院69例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症18例进行回顾性分析。结果 69例病人中术后出现呼吸功能不全6例，支气管残端瘘3例，术后病灶向对侧播散2例，术后失血性休克（胸腔广泛渗血所致）5例，术后上消化道出血2例。术后急性呼吸衰竭死亡2例，胸腔内大面积渗血死亡2例。全组术后并发症发生率26.1%（18/69），治愈好转率94.2%(65/69)，死亡比例5.8%(4/69)。结论 全肺切除仍是治疗某些肺结核的有效手段之一，但应掌握好手术适应证和手术时机。结果表明：肺结核化疗效果不满意（包括耐药因素），术中操作失误及术后管理不当仍是肺结核的外科治疗，特别是全肺切除术后产生并发症的主要原因。     

一侧全肺切除围手术期护理

肺癌是一种常见病,其发病率有逐年增加趋势。对中心型肺癌多采取一侧全肺切除。因受术者呼吸功能明显受损,手术前后的护理工作对手术的成败至关重要。我院自1990年6月至2004年6月对21例中心型肺癌患者,在全麻下施行了全肺切除术,由于护理得当,病人均安全渡过围手术期。现介绍如     

结核性毁损肺全肺切除术后胸腔闭式引流的护理

结核性毁损肺患者病程长,肺功能严重受损,加之胸膜粘连,病变广泛,手术难度大,出血多,风险高,术后护理不当易出现并发症而危及患者生命。我院自2004年7月-2009年7月施行结核性毁损肺全肺切除术48例,通过精心护理疗效满意。现总结如下。     

老年患者全肺切除术后心律失常的护理

心律失常是开胸术后的常见并发症之一。全肺切除术由于创伤大、肺功能丧失多、血流动力学改变明显、术后两侧胸腔压力不均衡而容易产生纵隔移位等原因,较肺叶切除术后并发心律失常更为常见,严重者可致死亡。过去认为,老年肺癌患者由于心肺代偿功能欠佳,不适宜行全肺切除术,但随着现代医学技术的快速发展,各种监护和治疗手段的完善,越来越多的学者认为单纯年龄不属于手术禁忌证,而且人们对自身生活质量的要求也愈来愈高,许多高龄肺癌患者愿意选择外科治疗。我们回顾了近7年来因肺癌行全肺切除术的老年患者89例,术后发生心律失常49例,通过对原因的分析,探讨相应的护理策略。     

全肺切除术的围手术期护理

全肺切除手术是中央型肺癌、外伤性主支气管断裂等疾病的外科最佳、可行的治疗手段，因为手术比较大，切除人体器官范围大，所以，病人围手术期的密切病情观察和完善优质的护理，直接影响病人的康复，对提高患者的生存质量尤为重要。本文总结了我院心胸外科2000年至2007年全肺切除术18例，就其围手术期的护理体会报告如下。     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的预防及护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，好发于老年人，其主要的治疗方法是手术治疗，一般都存在体质较弱，伴有不同程度的心肺功能减退，术后心肺代偿能力差，而全肺切除术肺血管床迅速减少，尤以心律失常居多，因此加强围手术期的护理至关重要。     

57例全肺切除术后并发症的观察与护理

目的探讨全肺切除术后并发症的观察与护理方法。方法对57例原发性肺癌行全肺切除术患者,取积极有效措施预防心律失常、呼吸困难、急性肺水肿、支气管胸膜瘘等并发症;术后密切观察病情变化,采取针对性措施,杜绝并发症发生。结果患者均顺利完成手术,术后发生心律失常31例,急性肺水肿2例,支气管胸膜瘘1例,均治愈。结论有效预防和精心护理可防止全肺切除术后并发症发生,提高手术效果。     

肺功能减损的肺癌全肺切除的疗效评价

目的 探讨肺功能减员的肺癌全肺切除的临床疗效。方法 总结１９７９年至１９９３年底８３４例肺癌全肺切除的效果,并将２８４例肺功能衰减损的肺癌与５５０例功能正常的肺癌进行对比,结果 肺功能减损的肺癌手术死亡率３．５％,手术并发症１０．２％,肺功能正常的肺癌手术死亡率２．４％,手术并发症率３．８％,二者比较手术死亡率无差异,手术并发症率有显著差异（Ｐ〈０．０１）,肺功能正常肺癌５年生存率２６．５％,肺国     

肺结核毁损肺全肺切除术的术中护理配合

肺结核毁损肺患者行全肺切除术，是肺部手术中难度大，手术护理较复杂的手术之一。我院自2000年以来共成功实施肺结核毁损肺患者行全肺切除术88例，其中男性64例，女性24例。年龄21～65岁，中位年龄51岁，患者均有3～25年不等肺结核病史。由于此类手术过程复杂，手术难度较大，故做好周密的术前计划及准备尤为重要。术前准备工作主要包括以下几个方面。     

肺叶切除术后并发症的护理体会

1995年 1月至 2 0 0 1年 12月我院行肺叶切除术 385例 ,术后发生并发症 13例 ,经治疗护理 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。本组 385例中男 2 10例 ,女 175例 ;年龄 4 9～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中肺癌 14 6例 ,支气管扩大张 6 4例 ,肺脓肿 6 0例 ,肺结核空洞 5 4例 ,肺大泡 4 3例及肺隔离症 18例。术式有全肺切除、支气管袖状肺叶切除、胸膜纤维板剥脱加部分肺叶切除术等。术后发生并发症 13例 ,发生率为 3.4 %。包括血胸 2例、急性肺水肿 1例、呼吸功能不全 1例、支气管胸膜瘘 1例、消化道出血 1例、肺不张 4例及心律失常 3例。1　血胸　…