老年妇女张力性尿失禁患者的护理

张力性尿失禁（SUI）是女性较常见疾病，多见于经产妇及老年妇女，症状轻微者，因对日常生活影响不大，未引起患者重视。我院妇产科从2000年1月至2005年10月期间，收治女性张力性尿失禁患者31人，年龄60岁-81岁，病程0．5～20年，除一例合并内科疾病未手术外，其余患者均做了TVT手术（经阴道无张力尿道中段悬吊术）。     

无痛胃镜检查应用丙泊酚发生张力性尿失禁2例

张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出,在绝经后妇女的发生率约为17.1%,由于大部分症状轻微,对日常生活影响不大,往往未引起患者足够重视,因此实际发病率远远超过临床统计。美国1990年报道女性尿失禁发生率为43%,北京地区汉族人60岁以上为29%[1]。广州市珠海区患病率为57.5%[2]。现报道2例既往无尿失禁病史,而在无痛胃镜检查中应用丙泊酚发生张力性尿失禁患者,以引起临床注意及防范。     

阴道无张力尿道悬吊术治疗尿失禁11例临床分析

压力性尿失禁（stress urinary incontinenec SUI）是妇科中的常见病、多发病，50％～60％的妇女患有尿失禁，严重影响女性的生活质量，其治疗方法日益引起临床医师的重视，手术是治疗SUI的主要方法。阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfree vaginal tape TVT）手术方法是目前治疗SUI最常用，效果最好的手术方法。自2000年2月至2005年5月，我院妇产科采用TVT手术治疗11例SUI患者，手术效果良好，现将结果分析如下。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁对比研究

目的比较无张力性尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence.SUI）的有效性及并发症。方法 31例女性SUI患者,16例行经阴道TVT,15例行TVT-O。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后3、6、12、24月按照自制尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后2年随访结果。结果 TVT-O组手术平均时间比TVT组明显缩短（P〈0.05）。TVT-O组无膀胱穿孔及排尿困难,TVT术中2例出现膀胱穿孔（12.5%）,术后1例出现短暂性尿潴留（6.2%）,1例出现急迫性尿失禁（6.2%）,TVT-O组2例术后出现大腿内侧疼痛（13.3%）。两组手术出血量、尿管留置天数及住院天数均无明显差异。两组均未出现吊带腐蚀现象。随访2年结果：TVT治愈率为93.7%,TVT-O治愈率为93.3%。两组术后尿失禁生活质量量表（incontinence quality of life,I-QOL）评分明显高于术前,盆腔器官脱垂-尿失禁患者性功能问卷（organ prolapse/urinary incontinence sexual function questionnaire,P-ISQ）性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TVT与TVT-O手术效果相当,均是治疗女性SUI有效的方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

SPARC术式治疗女性压力性尿失禁(附10例报告)

目的评价SPARC术式治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）。方法对10例女性压力性尿失禁患者进行SPARC术治疗．并对手术疗效进行随访。结果10例患者手术后尿失禁均得到控制.经随访2～12个月均未出现尿失禁复发。手术时间约45min．出血约20mL。结论SPARC术作为治疗女性压力性尿失禁安全有效的微创技术．具有创伤小，痛苦少．并发症轻微的优点，值得推广。     

女性压力性尿失禁常见病因及治疗

目的通过对女性压力性尿失禁（Stress urinary inconfience，SUI）的病因分析，提出SUI的有效防治方法。方法门诊病例38例SUI患者的资料，追踪疗效后，分析张力性尿失禁发生的病因，从中找到有效的防治措施。结果发生SUI常见病因依次为：多产、巨大胎儿、产钳助产及绝经后雌激素水平低下等。剖宫产能有效降低SUI的发生，雌激素补充是绝经后SUI的有效治疗方法。结论雌激素水平低下是中老年女性发生SUI的最主要原因。产科因素致盆底支持结构受损是导致生育妇女压力性尿失禁的直接原因。剖宫产能有效降低育龄期SUI的发生。     

无张力性阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力性经阴道尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对36例压力性或混合性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。年龄28~64岁,平均47岁,病程3~20年。行腹压漏尿点压(ALPP)测定。按照M c Gurire的方法分型,ALPP>9.81kPa(Ⅰ型)8例,ALPP 6.38~9.81kPa(Ⅱ型)10例,ALPP<6.38kPa(Ⅲ型)18例。结果平均手术时间50m in(40~100m in),平均术后住院5d(3~8d)。36例随访4~18个月,平均15个月,无SUI复发,32例单纯性SUI患者治愈30例,治愈率93.7%,显效2例(6.3%);4例混合性尿失禁患者中治愈3例,显效1例。术后发生尿潴留4例,1例作松解术,3例延长导尿管留置后缓解。36例术后均无尿失禁。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的方法,手术安全易行,创伤小,康复快,近期效果满意。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法 对平均病程为11年的17例女性SUI患者行TVT术,观察手术并发症及术后症状改善情况。17例中有1例曾行膀胱颈悬吊术失败,另1例有子宫全切及直肠癌手术史。结果 17例手术均成功,平均耗时30min,平均术中出血40ml,无出现膀胱穿孔及排尿障碍等并发症。术后5天内尿失禁症状消失,获治愈,随访3～12个月未复发。结论 TVT术具有微创、操作简便、并发症少等优点,术后患者恢复理想,临床治愈率高,并可用于既往有盆腔手术史及SUI手术失败患者。     

改良TVT—O术治疗中重度女性压力性尿失禁的长期随访

目的观察改良的经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（modified tension-flee vaginal tape-obturator,改良TVT—O术）治疗女性中重度单纯性压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的长期疗效。方法收集同济大学附属同济医院妇产科2005年3月～2006年12月收治的58例女性中重度单纯性SUI患者行改良TVT—O手术的临床资料,回顾分析并进行术后1、3、6、12个月及每年定期随访,观察手术治疗的短期及长期治疗效果及并发症。结果58例女性中重度单纯性SUI进行改良TVT—O手术的患者中,1年随访时均治愈或好转、未出现无效或复发,2年随访时失访3例（5．17％）、复发3例,复发者均行再次手术,术后症状均逐步好转,3年随访时1例高龄患者死亡,其余病例3年及以后每年随访均未复发,治愈46例（79．31％）,好转8例（13．79％）,其中4例出现了急迫性尿失禁的表现,经药物治疗又有所好转。结论改良TVT-O术治疗女性中重度单纯性SUI,手术操作简便、用时短、出血少,经短期及长期随访治愈好转率高,疗效均可靠。     

中西医结合治疗老年女性压力性尿失禁疗效观察

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是女性各类尿失禁中最常见的类型,与年龄密切相关。据报道,65岁以上老年女性患病率超过50%。SUI严重影响患者的生活质量。近年来,尽管无张力阴道吊带手术（TVT、TVT-O）日益成熟,但仍有不能或不愿手术的患者,尤其是老年女性,     

女性压力性尿失禁TVT手术的护理

女性压力性尿失禁（stress-trinaryincontinence，SUI）患者实施经阴道无张力性尿道悬吊术（t11etension—freevaginaltapeprocedure，TVT）及相应手术后，疗效肯定，护理工作应重视患者术前心理护理、术后的尿管管理及拔除尿管前膀胱功能锻炼。     

女性压力性尿失禁患者盆底组织MMP-3和collagenⅢ的研究

目的探讨女性压力性尿失禁（sui）患者盆底支持结构中MMP一3、胶原蛋白Ⅲ与SUI发生的关系。方法采用免疫组化方法，测定30例压力性尿失禁患者（SUI组）MMP-3，胶原蛋白Ⅲ，并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照（对照组），于手术中取患者阴道前壁，采用免疫组织化学方法观察MMP-3、CollagenⅢ的表达情况。结果SUI组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组（P〈0．05），CollagenⅢ的表达明显低于对照组（P〈0.05）。结论SUI患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃、胶原分解增加可能是SUI的发病机制之一。     

经阴道无张力尿道中段吊带术的手术护理

目的 探讨无张力阴道吊带（TVT）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的较佳护理。方法17例女性SUI患者接受TVT，术前充分准备，术中密切配合术者。结果 17例均手术顺利，术后恢复好，效果满意。结论 TVT治疗SUI安全有效，良好的术前准备及术中护理是本手术的较佳方法。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期护理

女性压力性尿失禁（SUI）是中老年女性一种常见疾病,发病率15％～30％,可导致外阴皮肤炎症、尿路感染,同时严重影响其社会活动、生活质量下降,经阴道无张力性尿道中断悬吊术（TVT）是近年治疗SUI的一种微创术式,该技术在国外广泛应用,具有操作简单、损伤小、恢复快,效果明显的特点。我院于2006年6月-2009年10月以TVT术治疗SUI,经过精心围手术期护理,取得很好疗效,现报道如下。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效

目的：分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院妇产科用TVT-O治疗27例女性SUI的临床资料。结果：27例患者中26例治愈，治愈率96．3％（26／27）。术中无盆腔血肿形成，无膀胱损伤，术后暂时性尿潴留3例（11．1％）。术后经1～6月随访，只有1例无效。结论：TVT-O操作简单、微创、并发症少，是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附38例临床报告）

目的分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析38例用TVT—O治疗的女性SUI的临床资料。结果38例患者术后随访15±3．9月（2～20月）,均临床治愈,无SUI复发,完全改善率92．1％（35／38）,症状显著好转率7．9％（3／35）。术中无膀胱、闭孔血管神经等损伤;术后3例暂时性排尿困难,尿道扩张并膀胱锻炼后缓解;23例患者术后6月尿流动力学检测显示．平均尿流率（Qave）及最大尿道闭合压（MUCP）明显回复,而其他指标无明显变化;2例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周行尿流动力学检查,并以此分别对2例患者进行吊带调整及Burch阴道壁悬吊术,术后未复发。结论TVT—O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况调查

目的 对萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况进行调查.方法 于2014年4月~2015年4月使用整群抽样的方式对萍乡地区的20~80岁的常住女性进行调查,调查对象为500名.结果 500名研究对象中,有150例存在尿失禁的情况,患病的概率为30%,其中张力性尿失禁的患者有93例,占比为62%,其次是急迫性尿失禁,有37例,占比为24.67%,而其余的20例为混合性尿失禁患者,占13.33%.年龄段在20~59岁患者的张力性尿失禁患病率明显上升,往后开始下降,但到70岁以后又开始升高.结论 尿失禁尤其是张力性尿失禁在萍乡地区的发病率非常高,应该对民众加强健康宣教,增强对尿失禁疾病的重视程度,尽早接受诊疗.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床研究

目的探讨TVT-O治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法对23例临床检查诊断为SUI的患者进行TVT-O治疗。结果手术时间15～40min,平均25min,术中出血20～40ml,术后第2天拔除导尿管后尿失禁消失22例,1例增加腹压时偶有尿液溢出,随访无一例复发。结论 TVT-O治疗SUI方法简单、操作安全、创伤小、合并症少、疗效肯定,是一种理想治疗方法。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的护理方法.方法 对138例女性SUI接受TVT-O治疗患者的临床资料及围手术期护理行回顾性分析.结果 138例患者手术均获成功,术后症状消失.随访1月～4年,均未复发.1例术后3个月网片外露,未发现其他并发症.结论 TVT-O治疗女性SUI,操作简单,创伤小,并发症少,配合细致周到的围手术期护理,手术成功率高.     

女性压力性尿失禁的治疗现状

压力性尿失禁（SUI）为腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。女性SUI是一种常见病，在泌尿外科及妇科门诊经常见到，国外学者Klutke C等报道发病率为15％～30％。国内宋岩峰等报道为43．1％，与国外调查结果有差异，考虑与调查方法、被调查人群和采用的诊断标准有关。现结合文献，对治疗女性SUI的非手术方法和手术方法综述如下。