健康体检人群体质指数与血压、血糖、血脂的关系

[目的]探讨健康体检人群体质指数及其与血压、血糖、血脂的关系。[方法]采用横断面调查方法对健康体检者1198例体质指数（BMI）情况分析，探讨超重肥胖与血压、血糖、血脂的关系。[结果]随年龄增加，BMI、超重及肥胖检出率有增高趋势，50—70岁人群超重率最高，〉50岁人群肥胖率最高。随BMI升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平减低，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平逐步增高；高血压、高血糖及高血脂检出率亦增高。在肥胖男性高血糖检出率高于女性。〉70岁肥胖人群高血压、高血糖检出率最高，分别为88．46％和82．69％，〈40岁肥胖人群高血脂检出率最高为49．18％。[结论]健康体检人群超重、肥胖率较高，控制体重对高血压、高血糖及高血脂等慢性病的防治具有重要意义。     

68例儿童单纯性肥胖症的临床分析

目的：探讨儿童单纯性肥胖症对血脂、血糖、血压及肝脏的影响，为儿童单纯性肥胖症的防治工作提供依据。方法：对68例肥胖儿童进行空腹血糖、血脂检测，并进行血压测量、肝脏检查及骨龄测定。结果：本组32例血压升高，占47．1％；35例检出脂肪肝，占51．5％；15例血糖增高，占22．1％；3例骨龄超前，占4．4％；33例血脂增高，占48．5％。结论：肥胖儿童血脂明显增高，重度肥胖儿童血压、血糖高于正常，中重度肥胖儿童有脂肪肝存在。肥胖儿童身高及骨龄皆在同龄儿童的高限，少数可超过正常儿童。     

武汉地区铁路职工代谢综合征患病调查

目的了解武汉铁路职工代谢综合征（MS）患病情况，为制定针对性干预计划提供依据。方法对2006年武汉铁路职工健康体检者中资料完整并参与问卷调查的2746例进行Ms患病特点分析。结果Ms检出率21．7％（597／2746）。MS相关疾病检出率：超重／肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖分别为36．2％、32．8％、23．5％、22．1％。MS中血脂紊乱占92．1％，超重／肥胖占85．4％，其最多见表现形式超重／肥胖＋血脂紊乱＋高血压占34．O％，超重／肥胖＋血脂紊乱＋高血糖占32．9％。结论武汉铁路职工Ms患病率高，公安人员及离休干部最明显；超重／肥胖和血脂紊乱是MS最主要表现；MS最常见表现形式是超重／肥胖＋血脂紊乱＋高血压。对不同职业、不同MS表现形式制定针对性健康教育及行为干预计划对防治铁路职工MS有重要意义。     

银川市城区7～14岁中小学生血压现状调查

为了解银川城区中小学生血压水平、高血压患病率及其相关因素，为高血压控制提供依据。采用整群抽样调查方法，在银川市城区随机抽取六所中小学进行调查，血压及体格发育测量采取常规方法进行。结果显示，7－14岁学生平均收缩压和舒张压分别为98．3mmHg和66．3mmHg，血压随年龄增高而上升。高血压患病率为4．98％，在11岁前后明显增高，民族间、性别间未见显著性差异，超重和肥胖人群高血压患病率分别为7．51％和15．58％，显著高于其他人群。提示银川市城区青少年高血压患病率处在较高水平，与体格发育有明显联系。     

罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察

目的研究罗格列酮对高血压伴代谢综合征患者的降压作用及对血浆胰岛素水平、血糖、甘油三脂（TG）、体重指数（BMI）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）的影响。方法32例糖负荷后血浆胰岛素增高（其中4例同时存在空腹胰岛素增高）伴高血压（≥140／90mmHg）、肥胖（BMI〉25）、脂代谢异常（TG〉1．70mmol／L）患者加用罗格列酮4mg／d治疗12周，测定治疗前后血压、血糖、TG、BMI、hsC-RP、血浆胰岛素水平。结果治疗4周血压即有明显下降；治疗12周前后对比收缩压、舒张压、TG、BMI、口服糖耐量试验120min（OGTT 120 min）血糖、空腹胰岛素（FINS）、OGTT 120 min胰岛素水平均显著下降。结论①高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗可能表现有糖后胰岛素水平异常增高；②罗格列酮能够有效改善高血压伴代谢综合征患者的胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂、降低hsC-RP含量。     

住院患者糖尿病临床特点分析

目的 了解住院患者中糖尿病的流行情况及其临床特点，探讨空腹血糖作为该人群糖尿病筛查指标的价值。方法 筛查2004年11月7日至12日期间广东省人民医院主要临床科室18岁以上住院患者的第一次空腹血糖结果，登记血糖≥5．6mmoL／L患者病史、家族史，并测量血压、血脂及糖化血红蛋白等；既往未诊断糖尿病者，进行口服葡萄糖耐量试验，既往已诊断糖尿病者，测定空腹和普通餐后2小时血糖。结果 合计筛查1 641名住院患者，糖尿病患病率达10．66％，新诊断糖尿病占全部糖尿病患者的40．57％；接受口服葡萄糖耐量试验患者中，71．43％符合糖尿病或糖调节受损诊断标准；已诊断糖尿病患者中，心脏科和神经科合占41．34％，大外科仅占11．54％，同时23．08％患冠心病、68．75％患高血压、77．17％血脂异常；新诊断糖尿病患者中，大内科和大外科合占61．98％：如采用以往的空腹血糖≥6．1mmoL／L筛查标准，将有37．69％的糖耐量异常或糖尿病患者被漏诊：与正常糖耐量患者相比，新诊断者的腰围、腰围／身高比值及血压明显升高，身体肥胖指数和血脂则无显著差异。结论 住院患者糖尿病患病率超过10％，除内分泌科外，糖尿病患者主要集中在心脏科和神经科；空腹血糖≥5．6mmol／L作为糖尿病筛查标准，尤其对于具有腹型肥胖和／或高血压患者，可显著提高糖尿病的检出率；在外科和其他专业内科，如不重视糖尿病筛查，容易漏诊大量糖尿病患者。     

代谢综合征简介

中华医学会糖尿病学会对代谢综合征的定义和诊断指标为：具备以下三个或三个以上指标者，则诊断为代谢综合征。①超重或肥胖：体重指数≥25．0kg／m^2。②高血糖：空腹血糖≥6．1mmol／L，糖负荷后血浆糖≥7．8mmol／L，已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：收缩压／舒张压≥140／90mmHg，已确诊为高血压并治疗者。④血脂紊乱：空腹血TG≥1．70mmol／L，空腹血HDL—C：男性〈0．9mmol／L，女性〈1．0mmol／L。     

高血压病患者的健康教育

高血压是指体循环动脉血压增高(在不用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg)为主的临床综合征。是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的主要因素。我国现有高血压病患者1亿人。每年新增300万人以上，仅高血压患者对高血压的认知程度仅占高血压人群的36．3％。普遍存在知晓率、服药率、控制率低的现象。故对高血压病患者进行健康知识的宣教十分必要。     

高血压病人的门诊干预及干预后评估

目的:探讨门诊干预措施对高血压病人的防治作用.方法:将110例高血压患者实施健康教育、指导用药等干预措施,比较观察干预前后服药治疗率、血压控制率、血糖、血脂、肥胖及生活方式的变化.结果:干预后服药治疗率、血压控制率明显增高(P＜0.01),血糖、血脂异常及肥胖发生率明显降低(P＜0.01),良好的生活方式明显增多(P＜0.01).结论:通过门诊干预,提高了高血压病的防治效果,大大降低了高血压病对人们身体健康的危害性.     

辽宁省阜新县农村冠心病流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素，为北方农村地区冠心病的防治和干预接供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新县地区7个乡镇≥35岁30214名常住（≥5年）成年人进行调查。由培训过的医师对其进行血压测量和冠心病危险因素资料收集。结果辽宁省农村居民冠心病患病率为3．64％，标化率为3．58％；男性患病率（2．55％）显著低于女性水平（4．75％），性别比为0，54：1。随着年龄和血压级别的增高，冠心病蔗病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、腰臀比、高血压家族史、高血压、高血脂、高文化不良生活习惯等是冠心病的危险因素。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的10．04倍（95% CI：7．45—13．54）。结论辽宁省农村居民冠心病患病率高，高血压是冠心病最显著的危险因素。     

机关干部健康体检脂肪肝发病的相关因素探讨

目的了解脂肪肝发病情况及相关因素，以便有针对性地加强机关干部的健康保健。方法对2006年参加健康体检的603名机关干部进行生活方式调查及血压、体重指数、血生化检测、腹部B超的检查。结果检出脂肪肝131例，患病率21．7％，患病年龄43～74岁，超重，肥胖者108例，占82．4％，饮酒者90例，占68．7％，合并高血压者68例，占51．9％，甘油三脂异常者75例，占57．2％，胆固醇异常者22例，占16．8％，血糖异常者38例，占29．0％。结论脂肪肝的发生与年龄、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、高血糖密切相关。是代谢综合征（MS）的高危因素，是代谢异常的表现。     

北京西南地区城市人群血压、血脂、血糖状况调查分析

目的调查北京西南地区城市在职工作人员血压、血脂、血糖异常的发生率,分析其与正常体重、超重、肥胖的关系。方法在2008年度于我中心体检的41320人中。随机选取城市在职工作人员10000例,年龄在20～60岁人群为样本。按我国体质指数建议指标,分类出体重正常、超重、肥胖人群;再根据不同的年龄段统计出不同人群、不同年龄段高血压、高血脂、高血糖的发生率。结果①在10000例受调查者中,超重2831例,占28．31％;肥胖1436例,占14．36％;体重正常5733例,占57．33％。②体重正常5733例,其中高血压636例（11．09％）,高血脂536例（9．35％）,高血糖278例（4．85％）。③超重2831例,其中高血压745例（26．32％）,高血脂628例（22．18％）,高血糖349例（12．33％）。④肥胖1436例,其中高血压588例（40．95％）,高血脂454例（31．62％）,高血糖234例（16．30％）。结论①北京西南地区城市人群中超重和肥胖人群比例增高趋势明显：②高血压、高血脂、高血糖的发生率与体重的增加有明显关系．不同年龄的发生率不同。     

社区糖尿病治疗达标现状分析

目的 通过对社区糖尿病专科门诊患者的临床情况进行调查分析,探讨在社区中如何作好糖尿病的综合治疗,以实现糖尿病控制的全面达标。方法 选择曹杨社区医院门诊就诊的2型糖尿病患者101例,调查其血糖、血压、血脂控制情况。结果 空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)控制良好以上者分别占23．76％、40．22％、37．62％,其中控制理想者分别占7．92％、9．78％、8．91％;血压控制良好以上者占86．74％,其中控制理想者占43．88％;胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制良好以上者分别占73．26％、72．10％、98．84％、67．44％,其中控制理想者分别占29．07％、40．70％、95．35％、25．58％。结论 曹杨社区卫生服务中心的糖尿病控制不理想。糖尿病、高血压、血脂紊乱并存的个体中,血糖的控制率明显低于血压、血脂的控制率。社区医院应规范化管理糖尿病患者,以进一步提高社区医院糖尿病治疗和管理水平。     

宁波市高血压病流行病学调查

目的调查及了解宁波市成人高血压的发病情况,为高血压病防治提供科学依据。方法以宁波市江北区20～70岁的成年人2650人为调查对象,对调查对象分别测量血压和检测胆固醇、甘油三酯、血糖等指标。结果宁波市江北区有高血压病1074例,其中一级高血压424例,占高血压患者的39．4％;二级高血压387例,占36．0％;三级高血压263例．占24．4％。高血压患病率40．5％。男、女分别为70．5％和29．5％。50岁之前男性患病率显著高于女性。城区男性患病率高于农村男性。不论男女,高血压患病率均随年龄增长而增加。高血压家族史、超重和肥胖、不良生活习惯（抽烟、喝酒等）及高血脂与高血压密切相关。结论宁波市江北区高血压的发病率较高,应加强普及高血压知识．加强健康教育,积极推广安全有效的适宜技术,提高高血压防治水平,降低高血压的发病率。     

心痛定联合卡托普利治疗肾性高血压40例临床分析

目的观察心痛定、卡托普利治疗肾性高血压的疗效。方法40例肾性高血压患者，全部停用一切可能对血压有影响的药物，先用心痛定，10mg／次，3次／d；5d后对舒张压≥14．67Kpa（110mmHg）者改为20mg／次，3次／d，最大剂量控制在60mg／d；10d后对舒张压≥13．33Kpa（100mmHg）者，在维持心痛定原剂量的基础上，联用卡托普利12．5mg，1次／d，然后根据血压每3d递增至25mg，使血压尽量稳定在≤18．67Kpa（140／90mmHg）；最大剂量控制在100mg／d，4周为1疗程。结果经4周治疗，显效26例，占65．0％；有效9例，占22．5％；无效5例，占12．5％，总有效率为87．5％。结论心痛定、卡托普利治疗肾性高血压，能迅速降压，对肾脏有保护作用，可以取长补短。为理想选择。     

基于高校社区的高血压病心血管危险因素断面研究

目的 探讨高校社区高血压病患者的心血管危险因素分布特点，为针对性的进行一、二级防治提供依据。方法 采用断面调查的方法，对健康体检普查的201例高血压患者，以问卷的方式调查其存在心血管危险因素。结果 高校高血压病患病率18．4％，≥2级者占54．8％。66．2％的患者伴发心血管危险因素，男性以高胆固醇血症为主，女性以超重为主。高胆固醇血症、糖尿病和超重是最常见的危险聚集因素。结论 高校高血压病患病率高，大多伴发有危险因素的存在及聚集，高脂血症和超重是防治的重点。     

668例交通民警代谢综合征流行情况调查

目的:调查代谢综合征(MS)及其主要成分,如高血压、高血糖、血脂紊乱、超重和肥胖等,在邢台市城区交警中的患病率。方法:彩在我我院门诊健康体检的方式,对全全交警668人集中在1周内休检。项目包括测身高、体重、血压,检验血脂血糖、内脏B超及内科检查等。然后由专业人员对体验结果进行判断统计。结果:(1)MS患病率12.57％,40-50岁年龄组最高达22.4％。(2)MS主要成分患病率:高血压为25.3％,血脂紊乱为20.95％,超重和肥胖为54.6％,糖耐量减低为4.8%,2型糖尿病为4.2％,脂肪肝为20%。不同的年龄组患病率不相同。结论:交警是高危人群,患病与膳食结构、不良的生活习惯密切相关。     

新发无症状高血压病患者279例相关危险因素分析

目的:探讨新发无症状高血压病患者的临床特点和相关危险因素。方法:对276例初次诊断为高血压病的无症状患者,进行生化指标的检查和行为心理因素的问卷调查,并对该组人群的性别、职业、工作生活压力、行为心理因素、饮食习惯、吸烟情况、体育锻炼、心血管病家族史、血脂、血糖、血尿酸、体重指数(BMI)进行分析。结果:男女比例相当,女性患者中更年期妇女占51.9%;1、2级高血压较多,为203例,占73.6%;66.7%的患者血脂异常,血糖异常18.5%,血尿酸异常32.2%;超重22.8%,肥胖14.1%;伴有明显精神因素129例,占46.7%;有不良生活方式136例,占49.3%;有心血管病家族史134例,占48.6%。结论:新诊断的无症状高血压病患者以1、2级高血压为主,心血管病家族史、更年期妇女、超重或肥胖、不良精神因素和生活方式是其危险因素,患者多伴有脂代谢、糖代谢、尿酸代谢的异常。     

社区规范化管理对高血压病防治效果的分析

目的：评价社区规范化管理对高血压病的防治效果。方法：选取山西大同同家梁社区内高血压患者260例作为干预对象，进行规范化管理，半年后总结干预效果。结果：经过干预，高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）下降显著（P〈0．01），整体血压水平SBP下降了11．6mmHg，DBP下降幅度为2．4mmHg，基线血压异常者SBP下降了17．0mmHg，DBP下降幅度为4．0mmHg。血压控制率从41．15％上升到63．85％。高血压判断标准知晓率由干预前的21．5％上升到68．1％，显著高于干预前（P〈0．01）。其生活方式（遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒）较好。结论：社区规范化管理可以显著控制高血压患者的血压，改善高血压患者的不良习惯。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。