腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症分析

目的：对腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的异位妊娠患者1068例，均在腹腔镜下进行手术治疗，对手术合并症进行统计和分析。结果：腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症总发生22例，比例（2．05％），其中存在盆腔手术史、术中并发症、复杂性手术并发症发生比例显著高于无盆腔手术史、简单手术，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。患者均未发生死亡病例。结论：腹腔镜下进行异位妊娠手术，并发症发生比例虽然较低但不容忽视，其中存在盆腔手术病史和复杂性手术治疗患者发生并发症的比例较高，术中并发症高于术后并发症，对其应注意并发症的预防和治疗，减少危险发生，应给予重视和关注。     

妇科腹腔镜手术967例的并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治方法。方法回顾分析我院1997年1月-2004年8月腹腔镜手术并发症情况。结果967例腹腔镜手术发生各种并发症38例，发生率31．58％；术后并发症16例，占并发症总数的42．11％，其中较严重并发症有5例(腹腔内出血3例、肠梗阻1例、肠穿孔1例)，二次开腹手术治疗的有3例。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者技术熟练程度有关，要降低并发症的发生率，应重视手术适应证的选择、腹腔镜手术的基本操作及手术医师的培训。     

腹腔镜妇科手术并发症的防治

随着内镜技术的发展和应用，内镜手术范围和数量不断增加，技术难度加大，由此引起的并发症日益增多。因腹腔镜的手术操作方法完全不同于经腹手术，其并发症的发生各有其特点，处理方法亦不相同。因此，所有医生应熟知腹腔镜手术并发症的发生规律、临床表现、体征和处理方法。本文就腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治作一概述。     

脊柱手术并发症术后观察

脊柱是人体的支柱，其解剖关系复杂，邻近主要器官，极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步，但也出现了不少并发症，并由此引发了部分医疗纠纷。如何减少和避免手术并发症，已经是迫在眉睫的任务。脊柱手术常见并发症：螺丝钉置入不当，内固定断裂或松动，感染(包括椎间盘炎)，手术部位神经血管损伤，硬膜撕裂，脑脊液漏，椎管狭窄。这些并发症较常见，已引起临床重视，而一些少见     

提高阑尾切除手术效果、减少手术并发症的体会

目的探讨提高阑尾切除手术效果、减少手术并发症的方法。方法回顾性分析1012例阑尾切除手术。结果本组手术效果良好，单纯性、化脓性阑尾炎切口感染率为0，坏疽穿孔性阑尾炎切口感染率为0．78％，无其它手术并发症，手术并发症远低于文献报道16％水平。结论思想上要重视，严格、规范的手术操作是提高手术效果、降低手术并发症的关键。     

术后并发症的处理及预防

手术是外科治疗疾病的主要手段，但是由于手术使组织损伤甚至引起一些手术并发症，可造成手术失败或病人死亡。为了预防术后并发症的发生，保证手术治疗的成功，必须做好手术前准备工作，积极观察、预防和处理术后并发症，使之消失在萌芽状态。现就术后常见并发症及其处理和预防探讨如下。     

腹腔镜手术并发症27例相关因素分析

目的 探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法 回顾性研究西南医院妇产科近2年的2214例腹腔镜手术病例及27例出现并发症的病例情况。手术包括附件手术1721例，子宫肌瘤挖除术150例，子宫次全切术210例，子宫全切133例。并发症指术中出现的需额外处理或术后出现的因手术本身引起需进行再次手术或保守治疗的情况。结果 并发症发生率为1.22%，需手术处理者2例（0.09%)。附件手术、子宫肌瘤挖除、子宫次全切除术、子宫全切术的并发症发生率分别为0.52%、2.00%、3.33%及6.01%。与穿刺及气腹有关的并发症14例（51.9%)，包括腹壁血管损伤、严重皮下气肿及气腹针断裂；术中并发症3例（11.1%)，其中肠管损伤2例，1例改开腹手术，另1例为电极胸部皮肤烧伤；术后并发症10例（37.0%)，为术后发热。结论 妇科腹腔镜手术并发症不容忽视，并发症的发生与手术难度有关。     

高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果147例中，术后并发症41例（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

老年人腹部手术围手术期的并发症预防和治疗

目的探讨老年人腹部手术围手术期的并发症预防和治疗。方法回顾性分析近十年收治的60岁以上腹部手术治疗57例住院病人的临床资料。结果57例患者，术后除1例合并多脏器功能衰竭死亡之外，其余均治愈出院。结论老年人各组织器官功能减退，并存病多，增加了手术风险，应加强围手术期的并发症预防和治疗，此可大大提高手术成功率，降低手术死亡率和并发症发生率。     

心导管诊疗手术中严重并发症的防治

心导管诊疗手术中出现的严重并发症是影响手术成功的重要因素，如诊断处理不当可致残，甚至危及生命，有效防治并发症是提高手术质量的关键。我科1995年1月至2002年8月共进行各种心导管诊疗手术538例，出现严重并发症10例(1．9％)，因诊断处理及时，未造成严重后果，现报道如下。     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析及处理

目的探讨妇科腹腔镜手术的并发症和相关因素。方法回顾分析1167例妇科腹腔镜手术病例并发症的相关因素及处理结果。结果腹腔镜手术并发症发生率o．94％（11／1167）。附件手术并发症的发生率为o．28％（2／726），肌瘤剔除术为0．98％（2／205），子宫切除术为2．97％（7／236）。穿刺与气腹并发症的发生率为0．34％（4／1167），术中并发症为0．34％（4／1167），术后并发症为0．26％（3／1167）。子宫切除术的并发症发生率高于其他种类手术（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术的难易程度以及医生操作经验有关，了解其并发症的发生原因，加强预防措施，可以降低并发症的发生。     

120例80岁以上老年人髋部骨折的手术治疗

目的：了解80岁以上老年人髋部骨折特点、手术并发症及治疗效果，总结老年髋部骨折病人手术指征。方法：回顾性分析20年来治疗80岁以上老年人髋部骨折120例，就其手术适应症、方式、疗效、手术后并发症进行分析。结果：120例髋部骨折均进行了手术治疗，术后48小时并发症发生率为14％，术后2周内并发症发生率为35％，术后2个月内死亡7例，半年内死亡15例，1年内死亡21例，术后半年随访112例，优良率为85％。结论：（1）高龄并非手术的绝对禁忌，只要条件许可应尽早手术；（2）手术治疗能减轻患者痛苦，提高生活质量，手术不增加老年人年死亡率。     

腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨腔镜甲状腺手术的护理方法。方法对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察。结果30例患者治愈出院，无并发症发生。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点，加强围手术期的护理对增加患者手术信心，提高病人舒适度，减少并发症发生有重要意义。     

老年胆道手术132例临床分析

目的总结老年患者胆道手术的围手术期并发症的预防和治疗措施。方法回顾分析我院132例老年（≥65岁）患者胆道手术的围手术期并发症的发生及治疗情况。结果本组132例，术前存在一种以上并发症102例，术后出现并发症97例，死亡3例。结论老年患者胆道手术容易出现围手术期并发症，应当积极预防，降低手术死亡率。     

骨科手术并存糖尿病时的围手术期处理

作者治疗了４５例骨科手术时并存糖尿病人的病人。探讨了该类病人术前、术中及术后处理的方法及减少并发症的措施，并对其并发症的发生机理，糖尿病特殊并发症的处理和手术时机的选择进行了讨论。认为正确的围手术期处理是减少并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术的并发症和防治

腹腔镜手术在妇科手术中应用越来越广泛，手术治疗的病种也不断增加，但并发症的种类也越来越多。认为，医生的手术经验、手术方式及范围是影响并发症的关键因素。认识，预防，正确处理这些并发症是腹腔镜手术医师需要特别关注的问题。     

计算机辅助人工髋关节置换术前规划系统及应用

目的优化人工髋关节置换术术前计划，提高假体与股骨腔的匹配率，减少手术并发症。方法基于CT断层影像和反求工程技术，采用美国TraumaCad2．0软件图像处理、三维重建等技术，测量相关数据，定制个性化植入假体，虚拟手术过程，预见手术结果，调整、优化手术方案。结果患者病历资料及所需假体和髋臼杯的型号、手术体位、假体安置路径及方位等以报告的形式输出，显著缩短手术时间，提高手术安全性，减少手术并发症。结论该术前手术规划系统能有效提高手术成功率，减少手术并发症。     

老年患者腹部手术围手术期处理

目的总结分析老年患者腹部手术围手术期处理。方法对可能增加手术风险的因素术前进行评估后进行围手术期处理。结果128例老年患者中，92例患有高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病。术后发生并发症共27例，死亡3例。术前有合并疾病者，术后并发症22例（占23．91％）；术前无合并疾病者，术后并发症5例（占13．89%），两者差异有统计学意义。结论老年患者术前合并疾病增加手术的风险，完善术前评估，加强围手术期处理，可提高手术的安全性，减少并发症的发生。     

64例体外循环手术病人的围术期护理

体外循环心脏手术复杂，危险性大，并发症多，护士面对许多问题与挑战。因此围手术期护理非常重要。而积极有效的护理是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。我科2002年5月～2004年8月共施行体外循环心内直视手术64例，效果满意，现将围术期护理体会报告如下。     

鼻内镜手术并发症的预防及护理

鼻内镜手术虽然克服了传统手术的一些弊端，但随着这项技术向颅底和眼眶的拓展、新术式的建立和手术部位的进一步延伸，手术并发症也逐渐增多。我科在289例鼻内镜手术中，并发症发生率为7．3％（21／289）。我们结合此21例的临床资料，探讨鼻内镜手术并发症的预防及护理措施。