内窥镜逆行胆胰管造影与磁共振胆胰管造影对胆系疾病的诊断价值

目的 :评价内窥镜逆行胆胰管造影的诊断价值。方法 :对 63例肝外胆管梗阻性疾病进行内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP)检查 ,取不同角度体位摄片与磁共振胆胰管造影资料( 1 ) (MRCP)进行对比。结果 :ERCP检查一次性成功率为 89% ,失败率 11% ,定位诊断准确率为 10 0 % ,对梗阻的原因诊断准确率为 89.3 %。MRCP检查 5 4例均一次成功 ,对肝外胆管梗阻的定位诊断和定性准确率分别为 10 0 %、88.9%。结论 :ERCP与MRCP在对肝外胆管梗阻的定位、定性诊断准确率大致相近。对肝外胆管梗阻检查为明确病因ERCP检查可作为首选 ,在ERCP检查失败或病情较重患者可行MRCP检查。     

MRCP在胆胰系统成像中的应用

磁共振胆胰管成像 (MRCP)是国外近年来快速发展的一种先进的非侵入性的胆胰管成像技术 ,不需用造影剂 ,即可直接观察胆胰管的病变。其成像与常规内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿胆管造影 (PTC)的结果相同。现将我院经手术、病理证实的 2 3例疑有胆胰疾病的患者应用MRCP进行回顾性分析 ,以探讨MRCP在临床中的应用。1　材料和方法我院近 2年来先后对临床已有胆胰管疾病的 2 3例病人进行了MRCP检查 ,其中男 18例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 4.2岁 ,均经手术、病理证实 ,2 3例中 ,胆总管结石 8例 ,肝内胆管结石 4例 ,胆…     

磁共振胰胆管水成像对胆管变异评估的临床价值研究

目的分析胆管变异磁共振胆胰管成像(MRCP)的影像表现,探讨MRCP对胆道变异的临床价值及意义。方法回顾性分析2014年10月~2017年10月300位行MRCP患者影像分析胆系结石与胆管变异的相关性,另分析经皮穿刺造影(PTC)或内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)证实的29例胆管异常MRCP的特异性与灵敏性。结果以PTC或ERCP为标准来分别判定超声、CT及MRCP检查胆管变异结果,三者灵敏性及特异性分别为:81.82%及57.14%、92.00%及50.00%、92.59%及100.00%。MRCP诊断胆管变异的灵敏性及特异性高于超声及CT检查,与超声检查灵敏性结果无明显差异。胆囊、胆囊管结石的情况胆囊管变异患者发生胆囊、胆囊管结石的概率较高,差异有统计学意义(χ2=8.480,P0.05)。结论 MRCP对胆管变异诊断具有较高的准确性,且对临床治疗有重要的指导意义。     

磁共振胆胰管成像的临床应用

胆道和胰腺疾病的外科术前诊断以往需通过 B超、CT、PTC和 ERCP等手段完成。B超、CT不能整体显示胆树和胰管 ,有创伤性的 PTC和 ERCP虽可全面显示胆胰管解剖 ,但对有胆道梗阻和感染的病人 ,是一项危险的检查 ,磁共振胆胰管成像 (Mag-netic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年来迅速发展并广泛应用于临床的一种非创伤性磁共振成像技术 ,不需要造影剂即可显示胆胰管系统 ,成像效果类似直接法胆胰管造影。由于 MRCP可多方位、多角度显示胆胰管 ,从而为胆道和胰腺疾病的治疗提供了丰富的影像学信息。1　MRCP成像原理…     

超声、CT以及磁共振胆胰管水成像对胆总管结石诊断的结果对比

目的 对比分析超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断的结果.方法 随机选择拟诊胆总管结石患者60例作为研究对象,所有患者均于术前进行超声检查、CT检查和磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查,并以术中胆道镜及ERCP检查结果作为金标准,对3种检查方式的诊断结果进行对比.结果 超声检查敏感性为51.66%,特异性为85.71%,准确率为61.66%,CT检查敏感性为71.67%,特异性为87.50%,准确率为85.00%,MRCP检查敏感性为90.00%,特异性为50.00%,准确率为91.67%,其中MRCP检查敏感性和准确率显著高于CT检查和超声检查,而CT检查敏感性和准确率显著高于超声检查,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CT检查和MRCP检查对不同大小结石的阳性检出率均显著高于超声检查,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断中各有优势和缺点,其中以磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查敏感性和准确率更高,但临床应当综合利用3种检查方式提高诊断率.     

胆胰管造影时的护士配合

<正> 经十二指肠镜逆行胆胰管造影是近年国内外新开展的技术,方法是经十二指肠镜从十二指肠乳头开口插入导管注入造影剂使胆管、胰管在X线下显影,以了解其病变的有、无、轻、重。胆胰管造影可用于胆石症、壸腹周围恶性肿瘤、胆管胰管肿瘤的诊断,对阻塞性黄疸、上腹疼痛、胆系手术后有复发症状者的鉴别诊断尤有价值。我科自1978年起开展经十二指肠镜逆行胆胰管     

胆系结石的磁共振胆胰管成像的临床评价

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆系结石的临床诊断价值。方法对20例胆系结石(胆囊结石6例,肝内胆管结石2例,肝外胆管结石11例)进行MRCP检查,并经手术病理和(或)其他影像学和临床资料证实。MRCP采用不屏气快速自旋回波(TSE)序列重度T2WI扫描,结合呼吸触发及脂肪抑制技术,原始图像以最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果全部20例MRCP检查均一次成功,19例胆胰管显示满意。MRCP对胆系结石梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%,其中MRCP诊断肝外胆管结石准确率为100%。结论MRCP检查成功率高,结合原始图像和常规MRI扫描,MRCP对胆系结石特别是胆囊及肝外胆管结石诊断准确率较高。     

先天性胆管扩张症40例影像学诊断分析

目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学表现.方法 对40例先天性胆管扩张症患者的超声检查(US)、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查结果 进行回顾性分析.结果 先天性胆管扩张症因影像学检查方法 不同其表现有所不同,术前诊断准确率分别为US 83.8 %、CT 86.7%、MRCP 93.9%.结论 先天性胆管扩张症的影像学检查US应为首选,MRCP有助于其临床分型及术式的选择.     

良性胆胰疾患的磁共振胰胆管造影诊断

对35例良性胆道疾患行磁共振胰胆管造影(MRCP),结合US、CT、MRI检查、手术病理结果和临床资料进行综合分析.结果,全部患者MRCP检查成功,胆管及胰管显示满意,定位准确率为100%,定性准确率为71.4%,结合MRI定性准确率为85.7%.结果表明MRCP对良性胆胰疾病的定位准确率高,结合常规MRI其定性准确率明显提高;对胆石症,MRCP检出结石的敏感性高,但需结合原始图像;对含液丰富的胆胰疾病,有助于了解病变与周围毗邻的关系;是胆道良性疾病的有效检查手段之一.     

内镜逆行胰胆管造影术诊疗胆胰疾病

目的 评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜括约肌切开术(EST)在诊断及治疗胆胰疾病中的价值.方法 对比分析ERCP及EST术与术前B超、CT及MRCP检查的准确性.结果 61例中58例ERCP造影成功,造影成功率95.1%,2例取石失败,3例未取净,其中9例行CT,25例行MRCP检查.B超、CT和MRCP与ERCP的总符合率分别为67.2%、77.8%和92%(23/25),其中MRCP对结石诊断符合率93.3%(14/15),对炎性狭窄诊断符合率100%(9/9).ERCP检查术后并发症发生率为3.3%,MRCP术后无并发症发生.结论 ERCP和EST诊断胆胰疾病准确率高,患者痛苦小,对胆总管结石的治疗安全有效;MRCP为无创检查,对胆管内疾病的诊断几可达到ERCP诊断水平,但不能进行治疗.     

低场磁共振胆胰管水成像的应用体会(附33例报告)

磁共振胆胰管水成像 (简称MRCP)技术是在无创伤、不需要造影剂的情况下对胆胰管独立成像 ,而且不受操作者技术影响 ,能显示较完整的胆胰管系统的图像。在评价胆胰系疾病时因其能迅速、准确、无创等特点而成为内窥镜逆行胆胰管造影术 (简称ERCP)的姐妹技术 ,尤其是因ERCP失败或不完全 ,或不能承受ERCP检查的病人 ,MRCP不失为一个重要的良好补充。笔者对我院 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 33例MRCP进行图像分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 33例MRCP ,男 2 1例 ,女 1 2例 ,年龄1 9～ 6 8例 ,平均 4 5 3岁。MRCP显示胆…     

慢性胰腺炎影像学诊断价值

目的分析影像学检查在慢性胰腺炎(CP)诊断中的价值。方法已确诊的CP64例,分析超声(US)、计算机X线体层摄影(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振胰胆管显影(MRCP)在CP中的作用。结果CP各种影像学检查敏感性依次为MRCP(83.0%)、ERCP(87.5%)、CT(68.6%)、US(64.1%)。结论各项影像学检查中MRCP及ERCP为诊断主要依据,CT及US具有辅助诊断意义。     

高位胆道梗阻27例影像学表现

高位胆道梗阻的影像诊断方法包括超声、CT、逆行性内窥镜胆胰管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)、磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(MRCP),在确定病变的性质、范围及程度方面,各有其特点。作者报道27例高位胆道梗阻病例,旨在探讨各种方法对高位胆道梗阻的定位和定性诊断价值。     

磁共振胆胰管成像在胰腺炎病因诊断中的价值

目的探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在胰腺炎病因诊断中的价值。方法分析180例胰腺炎患者常规磁共振（MRI）及MRCP图像,分析胰腺炎相关病变的异常影像表现,以评价MRCP在胰腺炎病因诊断中的价值。结果 180例中,MRCP发现胰腺炎相关病变者149例（占82.7%）,未发现明显异常情况者31例（占17.3%）。其相关病变包括胆系结石103例,胆管炎症或狭窄12例,胰头、壶腹周围癌3例,十二指肠乳头旁憩室8例,胰腺分裂3例,胆胰管合流异常6例,胆管或者胰管变异25例,胰腺囊性病变8例,胆管癌3例,胆总管囊肿4例,胰管结石同时伴扩张5例。结论 MRCP对胰腺炎的病因诊断具有重要的价值,有望取代内镜逆行胰胆管造影（ERCP）成为胆胰管疾病的首选检查方法。     

磁共振胰胆管成像对胆道系统结石的诊断价值

<正>胆道系统结石在我国为常见病、多发病,发病率在8%以上,也是胆道梗阻的一个常见病因[1]。影像学诊断常以超声为首选方法,但其准确性远不如经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。后者作为有创检查技术,具有一定的并发症,常不作为胆系结石的常规诊断方法,目前已基本被磁共振胰胆管成像(MRCP)所取代。MRCP于1991年应用于临床,随着其成像技术的不断改进,这种无需造影剂     

低场强永磁型磁共振胆胰管造影的临床应用

目的　评价低场强永磁型MR胆胰管造影的临床应用价值。方法　应用日立AIRIS 0 .3T永磁型磁共振机 ,用FSE序列或FI序列扫描获得重T2 像经 3DMIP处理获得胆胰管重建图像。共进行 1 5例正常人 ,1 5例病例的检查。结果　正常组可显示左右肝管及肝总管、胆总管 ,胆囊等 ,肝管、胆管最大直径小于 1 .0cm。异常组可清楚显示胆胰管梗阻扩张的形态 ,扩张肝管、胆管的直径大于 1 .0cm ,敏感性 1 0 0 % ,定位准确性 93.3% ,综合诊断正确性高。结论　低场强永磁型磁共振MRCP与中高场强的超导型磁共振MRCP同样具有很好的造影效果和同样的临床应用价值。     

磁共振胆胰管成像

磁共振胆胰管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）为胆道梗阻的影像学检查开辟了一个安全、无创、快捷、无需任何造影剂，可直接使胰胆管系统成像的技术。显示的胆管可与ERCP及PTC相媲美，对胆管梗阻的定位、定性诊断具有很高的临床价值。近年来，该项技术不断改进，临床应用也越趋完善，对于胆管、胰管及其分支的显示越发清晰，为临床胆管梗阻的诊断提供了更有价值的手段．大多数情况下已经代替了FRCP和PTC。     

MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨

目的评价磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在腹腔镜胆囊切除（LC）术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值。方法对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗。结果MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超。ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100％。结论非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除＋胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗。术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERcP检查治疗。     

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断研究

目的:通过临床观察探讨肝外胆管癌的常规磁共振和磁共振胆胰管影像表现和临床应用价值。方法:随机选取于2014年8月至2015年8月在我院接受手术治疗并经过病理证实的肝外胆管癌患者60例,并对其进行常规的MRCP检查,在这60例肝外胆管梗阻性疾病患者中,肝外胆结石患者有35例,恶性胆管梗阻为25例,综合分析MRCP影像学表现,并且对不同的诊断结果进行合理的诊断,并且将诊断结果与手术的病理结果进行分析对照。结果:这60例肝外胆管梗阻性疾病患者的MPCP检查均一次成功,而且58例胆胰管显示满意,胆胰管满意率高达96.7%。采用MRCP对肝胆外结石和肝外胆管梗阻分别进行检测,其都具有较高的检测率。结论:在肝外胆管梗阻性疾病的临床诊断过程中,磁共振胆胰管造影(MRCP)是一种值得使用的检测技术,MRCP的检成功率也不断提高。再加上原始图像的使用和常规的MRI扫描,肝外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断的准确性也不断提高,值得医学上推广。     

磁共振胆胰管造影及稳态进动快速成像序列在胆结石中的应用

<正>磁共振胆胰管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法,已广泛应用于胆胰管结石的评价,目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波(SSFSE)-MRCP(二维法)、呼吸触发