成人中肠未旋转的MSCT诊断价值

目的 探讨MSCT对成人中肠未旋转的诊断价值.方法 选取并分析明确诊断的16例成人中肠未旋转(其中3例合并中肠扭转)患者的CT图像及临床资料.结果 16例患者CT扫描均显示小肠(十二指肠水平段、空肠、回肠)聚集于右侧腹腔,盲肠及回盲部位于左侧腹腔,肠系膜血管"换位征"阳性,肠系膜血管"旋涡征"5例,其中3例合并中肠扭转...     

肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断

目的：研究CT对肠旋转不良伴中肠扭转（volvuhus in intestinal malrotation,VIM)的诊断价值。方法：回顾性分析6例手术证实的VDIM的CT表现。男5例,女1例,年龄7～25岁,平均13岁。结果：6例均表现为肠系膜根部类团块影,其中4例见典型“漩涡征”,2例呈类“靶征”,但增强扫描亦出现“漩涡征”。毗邻部肠袢扩张,肠系膜静脉不同程度淤积扩张,2例伴受累系膜、肠壁重度水肿。6例均见系膜根部肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,SMA）、肠系膜上静脉（superior mesenteric vein,SMV)血管正常排列迷失。结论：“漩涡征”伴系膜根部SMA、SMV正常排列迷失为本病的特征性CT表现。     

MSCTA在儿童肠旋转不良伴中肠扭转中的诊断价值

目的:探讨MSCT血管成像(MSCTA)在儿童肠旋转不良伴中肠扭转中的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的11例肠旋转不良伴中肠扭转患儿的临床资料和CT表现,其中男8例,女3例,年龄13天～8岁,中位年龄2.3岁.11例患儿均行CT平扫及增强检查,并采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行后处理.结果:10例患儿表现为"漩涡征",1例患儿表现为"换位征",6例患儿可见"鸟喙征",5例患儿表现为肠管扩张、积液,4例可见肠壁及肠系膜肿胀,4例可见腹盆腔积液.结论:MSCTA对诊断儿童肠旋转不良伴中肠扭转具有重要价值.     

螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对肠扭转的诊断价值。方法：回顾性分析11例术前CT明确诊断并经手术证实为肠扭转的临床及影像资料。结果：11例肠扭转CT均正确诊断,其中6例为360°肠扭转,4例为270°肠扭转,1例为180°肠扭转。除全部11例都有通常的肠梗阻征象外,主要征象还有“漩涡征”（9／11）、“靶环征”（4／11）及“鸟喙征”（10／11）,肠系膜血管也可以形成“漩涡征”（11／11）。结论：螺旋CT对肠扭转具有重要的临床价值,尤其是肠系膜血管的“漩涡征”。     

腹内疝伴肠扭转的螺旋CT诊断

目的:探讨螺旋CT对腹内疝及伴发肠扭转的诊断价值.方法:对10例手术证实的腹内疝病例的CT资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行VR、MPR及M1P等后处理.结果:10例腹内疝中,8例有腹部手术史,10例均表现为肠梗阻,8例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常.伴发肠扭转7例,显示肠管和血管的“漩涡征”,5例见“鸟喙征”,3例见“同心圆征”,4例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹水.结论:螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝伴发肠扭转具有重要的诊断价值,及时诊断对患者的预后具有重要的作用.     

肠扭转的CT诊断(附16例分析)

目的:探讨肠扭转CT平扫的影像学特征.方法:对16例经手术证实的肠扭转患者的CT平扫检查及其影像学表现进行了分析.结果:肠扭转CT平扫的主要征象为:①直接征象:肠袢呈C形15例,肠系膜血管扭曲征16例,远端肠管呈鸟嘴征13例,漩涡征6例;②间接征象:扭转肠袢内积液、积气者14例(其中单纯肠管内积液者6例),近端肠管见液平面者12例,腹膜腔内积液者3例.结论:CT平扫对肠扭转的早期诊断及指导临床治疗有重要价值.     

多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值。方法收集急腹症MSCT双期增强扫描病例80例,其中10例患者图像经多平面重组(MPR)及肠系膜血管最大密度投影(MIP)处理,诊断为肠扭转。结果MSCT诊断10例肠扭转,主要征象有肠系膜血管“漩涡征”10例,肠管“漩涡征”5例,靶环征或双晕征5例,肠系膜上动脉、静脉(SMA、SMV)换位征3例,鸟喙征4例,SMV血栓形成2例,腹水征10例。诊断均经手术证实。结论MSCT双期增强扫描及多平面重组(MPR)与肠系膜血管最大密度投影(MIP)对肠扭转的诊断有重要价值。     

闭合性肠及系膜损伤的螺旋CT诊断

目的探讨闭合性肠及肠系膜损伤的螺旋CT特点。方法回顾性分析总结17例经手术证实的肠及系膜损伤的CT征象。结果腹腔或肠管间积液、积血16例,腹腔游离气体6例,肠系膜渗出12例,肠系膜血肿10例,肠壁肿胀增厚、血肿12例,肠管扩张并积液11例。CT术前诊断明确16例,1例表现为阴性。结论螺旋CT对闭合性肠及肠系膜损伤的诊断具有重要价值,可作出准确术前诊断。     

急性肠缺血的CT征象分析

目的:分析急性肠缺血的CT征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性.材料和方法:2004～2005年间经急诊CT平扫及增强扫描,53例被诊断为急性肠缺血,分析其CT征象并与临床治疗和手术结果相对照.结果:CT平扫及增强图像显示:①肠腔扩张及积液53例次.②肠壁增厚伴密度改变39例次,其中平扫时肠壁内见散在点状高密度影7例次,肠壁密度降低22例次.增强扫描肠壁黏膜层异常强化15例次.③肠系膜血管走行异常并血管增粗(漩涡征)10例.④肠系膜脂肪水肿及渗出(缆绳征)26例.⑤肠系膜动脉钙化斑26例;其中有5例可见肠系膜动脉内等密度无强化的血栓影;另3例经手术证实肠系膜上动脉近肠小血管襻内血栓形成,但CT未能显示.⑥肠系膜静脉血栓形成4例.全部53例病人中,39例内科保守治疗后好转,14例症状未缓解者,经外科手术治疗,证实10例为肠系膜动脉血栓形成(其中3例CT未显示血栓),4例为门静脉血栓形成.结论:肠腔扩张和积液、肠壁增厚、肠系膜血管缆绳征及腹水是急性肠缺血的CT间接征象.CT平扫结合MDCT增强和CTA图像显示肠壁内密度改变、肠系膜血管内血栓形成或血管硬化导致管腔狭窄、漩涡征,即可确诊.     

肠扭转的CT表现

目的 提高螺旋CT诊断肠扭转的正确率。方法 对9例术前CT明确诊断为肠扭转，并经手术证实病例的CT资料进行分析。主要重组方法有多平面重组法（MPR）及滑动薄层块最大强度投影法（STS-MIP）。结果 9例肠扭转诊断均正确，主要征象有肠管的“漩涡征”（6例）和血管的“漩涡征”（9例）、“靶环征”（2例）、“鸟喙征”（6例）。结论 肠系膜血管的“漩涡征”是诊断肠扭转的特异性征象，“靶环征”及肠壁强化减弱、腹水是提示绞窄性梗阻的可靠征象。螺旋CT扫描及重绢对肠扭转的诊断具有莺要价值。