微型单侧多功能外固定支架在手外科的应用

报道２８例手部短管状骨骨折、骨不愈合等，采用微型单侧多功能外固定支架治疗。术后随访２￣６个月，骨折平均愈合时间为３５天，其中Ｂｅｎｎｅｔｔ＇ｓ骨折为２８天，掌骨骨折为４２天。全部病员无畸形，无钉孔感染，在骨折愈合的同时，手部功能恢复良好。     

胫骨骨折外固定器固定与内固定疗效比较

目的：探讨单侧简易外固定器与内固定治疗胫骨骨折疗效。方法：６５例胫骨骨折随机２组,１组３７例行外固定器固定,另１组２８例行内固定,从平均住院日、骨折愈合时间、并发症３个方面进行比较分析,结果：外固定器组平均骨折愈合时间４．２月,平均住院日短,并发症少。结论：单侧简单易外固定器固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定组。     

螺钉内固定治疗四肢长骨干不稳定性骨折

１９９３年１月～１９９７年１月，对２８例四肢长骨干不稳定性骨折，采用开放螺丝钉内固定，疗效满意，探讨如下。临床资料本组２８例中男１９例，女９例；年龄１３～５２岁；车祸伤１３例，跌扭伤７例，绞轧伤３例，坠落伤５例。骨折类型：长斜型６例，短斜型１１例，螺旋型９例，蝶型２例。骨折部位：股骨干３例，胫腓骨干２１例，肱骨干４例。开放性骨折１６例，闭合性骨折１２例。手术距外伤时间２时～１周。治疗与结果２８例均行开放复位螺丝钉内固定加外固定。开放性骨折彻底清创后，酌情扩大切口。骨折端用１～３枚加压螺丝钉内固定…     

胫骨骨折外固定架固定与内固定疗效比较

我院１９９６年７～１２月，应用单侧多功能骨外固定架固定治疗新鲜胫骨骨折３７例与同年１～６月份行内固定者２８例进行随访比较，外固定架组平均愈合时间４２个月，疗效明显优于内固定组，报告如下：１临床资料１１病例分组外固定组３７例（使用外固定架３８个）男...     

改良钢板内固定治疗波及跟距关节的跟骨骨折

跟骨骨折占跗骨骨折６０％，大约７０％～７５％波及跟距关节〔１、２〕。对跟骨关节内骨折的治疗仍是一个有争议的课题，我科自１９９５年２月以来，对该类骨折采用切开复位钢板内固定，随访时间６～２８个月，效果满意。１临床资料１．１一般情况本组１２例１７足，男１...     

可吸收螺钉及固定棒（SR—PGA,PLLA）临床应用的初步报告

作者采用ＳＲ－ＰＧＡ、ＰＬＬＡ可吸收螺钉，固定棒手术治疗踝关节骨折５例，跖骨基底骨折１例，肱骨髁上骨折１例，桡骨骨折１例，Ｂａｒｔｏｎ骨折２列?外翻１例，１０例患匀获随访，平均随访时间６。２个月。疗效判断以局部功能判断和术后不同时期影像学检查综合判断。结果优８例，良１例，可１例，全部病例骨折均固定至愈合无移位，无伤口感染。     

儿童股骨颈骨折

目的Ｌ为提高儿童股骨颈骨折疗效,分析其并发症产生的原因。方法：对１３例儿童股骨颈骨折中无移位者采用髋人字石膏固定,有移位者牵引手法闭合复侠后采用经皮克氏针内固定术。结果;经最短８个月,最长１２年的随访,骨折无移位者无并发症,骨折有移位者股骨头缺血性坏死１例,髋内翻２例,颈短缩畸形１例。结论：儿童股骨颈骨折秒见,但并发症发生率高,及早诊断和正确治疗尤显得重要。     

全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合治疗骨不连

本院自１９９６年１月至２０００年１２月，收治四肢骨折６个月以上骨不愈合病人１２例，手术取全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合，全部获得愈合。报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２例中男性１０例，女性２例；年龄最小２２岁，最大５６岁，平均４２．３岁。损伤原因：交通伤７例，坠落伤３例，撞击伤２例。损伤部位：胫骨９例，股骨２例，肱骨１例。前期治疗：普通钢板内固定７例，外固定架３例，夹板或石膏固定２例。治疗时间６～２８个月，平均１６．４个月。粉碎性骨折１１例，横行骨折１例。２．治疗方法：腰或硬膜外…     

股骨干骨折术后再骨折11例原因分析

我院自 1992年 1月～ 1993年 12月 ,共收治股骨干骨折术后再骨折 11例 ,经再次手术全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,其中首次手术在外院实施术者 9例 ,在本院实施术者 2例 ,均为男性 ;年龄 2 5～ 40岁。上段骨折 2例 ,中段 4例 ,中下段 4例 ,股骨髁上骨折 1例。髓内针固定 2例 ,加压钢板固定 3例 ,普通钢板固定 5例 ,Ｌ型钢板固定 1例。再骨折时间 ,最短为一个月 ,为普通钢板固定 ,最长时间 4个月 ,其中钢板折弯 4例 ,均为普通钢板 ;折断 4例 ,3例为加压钢板 ,1例为普通钢板 ;而Ｌ型钢板 1例为螺钉拔出致成角畸型 ;另 2例…     

软骨块内固定术结合持续被动活动治疗新鲜髌骨软骨骨折

目的 探讨新鲜髌骨软骨骨折的治疗方法。方法 对新鲜髌骨软骨骨折１１例,施行骨折的游离软骨块复位内固定,术后应用持续被动活动装置活动膝关节５周。结果 经平均２８个月的随访,１１例中,术后膝关节功能优９例,良１例,优良率９０．９％。结论新鲜髌骨软骨骨折采用游离软骨块复位内固定和ＣＰＭ治疗是可行的,疗效满意。     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

Grosse—Kempf带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８￣１９９５年末用Ｇｒｏｓｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干     

可吸收螺钉及固定棒（SR－PGA、PLLA）临床应用的初步报告

作者采用ＳＲ－ＰＧＡ、ＰＬＬＡ可吸收螺钉、固定棒手术治疗踝关节骨折５例（ＷｅｂｅｒＢ型３例、Ｃ型２例）、跖骨基底骨折１例、肱骨髁上骨折１例、桡骨骨折１例、Ｂａｒｔｏｎ骨折１例、外翻１例。１０例患者均获随访，平均随访时间６．２个月。疗效判断以局部功能判断和术后不同时期影像学检查综合判断。结果优８例、良１例、可１例。全部病例骨折均固定至愈合无移位，无伤口感染。作者认为：ＳＲ－ＰＧＡ、ＰＬＬＡ材料的可吸收内固定物是松质骨骨折、尤其踝关节骨折较理想的内固定物。     

硬纸板外固定治疗儿童桡骨下端骨折

硬纸板外固定治疗儿童桡骨下端骨折浙江省仙居县人民医院（３１７３００）张相弟，陈坚炜我科采用硬纸板作为外固定材料，治疗儿童桡骨下端骨折２８例，疗效满意，特报告如下。临床资料２８例中男１８例，女１０例；最大年龄１２岁，最小５岁；２８例全部为单侧骨折，骨折...     

螺钉钢丝固定治疗锁骨远端骨折

我院自１９９７年４月～１９９８年１月用螺钉、钢丝内固定治疗锁骨远端骨折１２例，取得满意疗效。１临床资料本组男８例，女４例，年龄１９～４９岁，平均２８岁。均为跌倒或直接外力撞击肩部致伤。骨折类型均为Ⅱ型。愈合时间最短４６ｄ，最长７８ｄ，平均５８ｄ，无１...     

单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型胫骨开放性骨折伴骨缺损

【摘要】〓目的〓探讨应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB、C型开放性胫骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法 2011年6月至2014年6月,应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折并骨缺损21例。主要方法:一期清创清除游离碎骨及严重污染的骨组织,修整骨折端整齐后短缩患肢对合、修复血管神经肌腱,安装单边可延长外固定支架,并在胫骨近端截骨;术后2周开始骨搬运延长,逐渐延长恢复短缩部分胫骨,恢复肢体长度,骨折愈合后拆除外固定支架。结果〓本组21例随访时间10个月~3年,平均18个月。17例均通过一期短缩肢体修复创面,3例通过局部旋转皮瓣修复创面,1例局部皮瓣部分坏死后通过植皮修复创面。所有骨折端及截骨端最终全部愈合,骨折愈合时间为5~13个月,平均时间8个月。结论〓应用单边可延长外固定支架治疗GustiloⅢB/C型开放性胫骨骨折伴骨缺损,通过急诊短缩患肢消灭创面,同时胫骨干骺端截骨延长的治疗方案,最终肢体长度恢复、骨折愈合。     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

S1otted锁式髓内钉治疗胫骨开放性骨折

作者应用Ｓ１ｏｔｅｄ锁式髓内钉治疗胫骨开放性骨折６４例,其中粉碎性骨折４７例。除２例失访,其余６２例骨折平均随访１．５年,骨折全部愈合。最终结果评分采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准,优６１例,良１例。６１例骨折平均愈合时间为５．６个月,１例延迟愈合（于术后１２个月愈合）,术后晚期发生胫前浅表感染１例,未影响骨折愈合。所有病例未发现髓内钉断裂和锁钉断裂、脱出及拨钉后再骨折等情况。作者认为Ｓ１ｏｔｅｄ髓内钉可用于胫骨干的各段骨析（包括高位和低位骨折）,对粉碎性骨折效果良好,且操作简单,不需特殊设备及器械,固定后能较好控制旋转,促进骨折愈合,是一种比较好的内固定方法。     

Grose-Kempf 带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

作者从１９８８～１９９５年末用Ｇｒｏｓｅ－ｋｅｍｐｆ钉（简称ＧＫ钉）治疗股骨干骨折４９例（５０个股骨），其中新鲜骨折２９例（３０个股骨），陈旧性骨折１６例，病理骨折４例。外伤性骨折４５例中，随访半年以上４３例，骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好。４例病理骨折，其中３例术后分别存活１６个月、１８个月、２４个月，另１例为成骨不全，术后患肢功能较健侧无差别。ＧＫ钉扩大了髓内钉手术适应证，可用于股骨干的粉碎性骨折、多发性骨折、陈旧性骨折不愈合及病理性骨折。对于合并脑干损伤、血管损伤、骨筋膜室综合征的股骨干骨折，用ＧＫ钉固定，获得了理想的治疗效果。     

股骨粗隆间骨折35例疗效评价与分析

我院１９８７年１月～１９９８年１月共收治股骨粗隆间骨折４３例,随访３５例,报告如下：１临床资料１１一般资料本组３５例,男２８例,女７例;年龄８～３５岁,平均５５岁;均为闭合伤。骨折类型按Ｅｖａｎｓ分型：ａ．顺粗隆间线骨折：Ⅰ型８例,Ⅱ型５例,Ⅲ型１...