宫腔镜在计划生育中的临床应用

宫腔镜在计划生育中的临床应用解放军２０２医院妇产科（１１００３）何援利杨品随着世界科学新技术的飞跃发展，宫腔镜技术在诊断及腔内手术方面发展也很快，成为计划生育领域内不可缺少的诊疗技术之一。１宫内节育器（ＩＵＤ）的宫腔镜应用１．１迷路ＩＵＤ的诊治：ＩＵ...     

宫腔镜技术在计划生育中的临床应用

宫腔镜技术在计划生育中的临床应用发展迅速,已广泛应用于不孕症包括输卵管性不孕、宫颈及宫腔粘连性不孕,子宫畸形纠正,宫腔异物取出包括胎骨残留的取出、迷失和残存的宫内节育器的取出,子宫内膜息肉的诊断与治疗,子宫内膜骨化的诊断与治疗,绝育术等,还可应用于辅助生殖和异位妊娠的治疗。     

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进，微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术，更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法１．对象：为１９９５年３月至１９９７年２...     

宫腔镜手术并发症36例临床分析

目的 探讨官腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施。方法 对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例官腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的官腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经官腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育一子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;官腔粘连12例,分别行官腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除。结论 复杂的官腔内操作、官腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生官腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂官腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用宫腔镜诊治不孕症 ,效果良好 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　上述期间 ,我们应用宫腔检查不孕症患者40 8例 ,其中原发不孕症 2 2 2例 ,继发不孕症 186例。年龄 2 3～ 3 9岁 ,平均 2 9岁 ,不孕年限 2～ 9年 ,平均 4.5年。1.2　方法　术前常规检查排除生殖道炎症 ,在月经干净后第 3～ 5天 ,以 5 %葡萄糖或生理盐水作为膨宫液 ,膨宫压力15～ 2 0ｋＰａ ,必要时行Ｂ超监测。有手术指征者 ,择期再行宫腔镜手术 ,切除组织全部送病理组织学检查。1.3　器械　检查镜为沈阳大学公司生产的外鞘…     

异常子宫出血的宫腔镜诊治及定位活检1 180例报告

目前，宫腔镜技术以其快速、准确、创伤小等优点越来越受欢迎。宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准，宫腔镜手术为临床开辟了一条治疗宫内良性病变的新途径，被誉为妇产科划时代的变革。我们通过对门诊1512例患者进行宫腔镜检查，其中异常子宫出血（AUB）1180例，占78％。本文对其回顾性分析，以研究AUB患者的宫腔镜诊治及定位活检的临床效果及推广应用价值。     

宫腔镜临床应用进展

上个世纪80年代以来，随着现代电子技术和现代光学技术的发展，宫腔镜及腹腔镜的开发和应用，妇科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创的妇科诊断和治疗越来越多地被内镜手术和微创方法所替代，从而形成了一门新的学科，即内镜妇科学（Endogynecology），官腔镜学（Hysteroscology）属于其一个分支。     

宫腔镜诊治药流不全27例分析

目的 探讨宫腔镜诊断治疗药物流产不全的临床应用价值。方法 对27例药物流产不全的患者进行宫腔镜检查和宫腔镜下钳取或电切宫内残留胚物的资料进行回顾性分析。结果 宫腔镜诊断药流不全准确率为100％，治疗成功率100％。B超诊断的准确率33．33％，诊断准确率与宫腔内残留物的大小有关。结论 在药流不全的诊治中宫腔镜的准确率高达100％，应作为首选检查方法。     

B超宫腔镜在不孕症诊治中的联合应用

多年来我院对初诊的不孕症患者如无禁忌证均行常规输卵管通液检查(以下简称初筛)。对初筛异常者进行反复通液治疗,取得一定疗效,但效果不很理想。2002年5月以后我们对初筛异常者采用B超、宫腔镜联合进行检查及插管治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　把2002年5月至2004年5月初筛输卵管不通者共62例(122条输卵管),不孕时间18个月至12年,平均(360±098)年,年龄23~41岁,平均(2782±560)岁作为观察组。2000年4月至2002年4月初筛输卵管不通者共56例(111条输卵管),不孕时间1~11年,平均(352±087)年,年龄23~39岁,平均…     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法对68例IUD取出困难的病例行宫腔镜检查,并取出IUD,必要时行B超和(或)腹腔镜监测.结果68例患者中,宫腔镜下成功取出IUD共66例(97.06%),无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.取出成功的66例病例中,IUD位置正常17例,IUD部分嵌顿18例,IUD断裂、残留26例,IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层4例;IUD扭曲变形1例.结论宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时应辅以B超和(或)腹腔镜监护.     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的 应用官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤，并评价该手术的疗效及安全性。方法 我院于2001年7月-2004年7月行宫腔镜手术163例，其中因子宫异常出血经宫腔镜联合B超检查诊断为黏膜下子宫肌瘤56例。而行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术。术后随访3～24个月。根据术后月经改善情况，是否再次手术等疗效将治疗分为满意和不满意。结果 应用官腔镜手术治疗黏膜下肌瘤术后满意率100％，有效率100％，5例已经妊娠分娩，无胎盘粘连、出血等并发症。结论 宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤是一种保留子宫、保留生育能力的微创手术，是最佳选择，可重复治疗，疗效确切，易推广应用。     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的:探讨官腔镜检查在不孕症宫内病变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析259例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果:259例不孕症患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常139例(53.67%),宫内病变有120例(46.33%).120例宫内病变包括子宫内膜息肉43例(35.83%);子宫畸形37例(30.83%),官腔粘连23例(19.17%);子宫内膜病变10例(8.33%),宫内异物1例(0.83%),粘膜下肌瘤6例(5.00%).结论:宫腔镜检查诊断不孕症宫内病变准确、有效,可作为不孕症患者的第一线筛查检查手段.     

切口脂肪层下引流在腹部手术中的应用

腹部切口延期愈合，不仅给受术者带来病痛和精神压力，而且还增加医药费用的支出。为了预防切口感染，促进愈合，我们对68例接受妇科手术者，行腹部切口脂肪层下放置塑料管引流，无一例切口延期愈合，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

内镜在子宫畸形诊治中的应用价值

子宫畸形是常见的女性生殖道畸形。子宫发育异常包括子宫未发育如始基子宫,发育不全如幼稚子宫,一侧发育与发育不全的单角子宫、残角子宫,双侧发育和发育不全的双子宫、双角子宫以及双侧副中肾管融合吸收障碍所形成的纵隔子宫。子宫畸形所引致的子宫解剖学异常,一直被认为是影响受孕和引起妊娠与产科并发症的根源。在临床上,由于子宫畸形所引致的不孕、反复流产、早产、胎儿异常以及异位妊娠等并不罕见[1]。子宫畸形在不孕人群中的发生率约为3·4%~17·9%[2,3],在反复流产者中的发生率约占13%[2],在各类子宫畸形中,纵隔子宫最为常见。1子宫…     

宫腔镜术在宫内节育器取出失败病例中的应用

取出宫内节育器时可出现环断裂,残留,嵌顿,甚至发生子宫穿孔等严重并发症.宫腔镜具有直观,安全等优点,对用常规取环术失败的患者具有很好的诊疗效果.     

宫腔镜检查在妇科临床的应用（附68例报告）

宫腔镜是采用各种膨胀官腔的方法膨胀宫腔，然后通过一套光学结构系统将光源和官腔镜直接导入宫腔内，使其能在直视下对官腔内生理和病理的情况进行观察和治疗。目前已普遍开展，广泛应用，是诊断和治疗某些妇科病的有效的辅助设备，尤其对那些应用阴道镜和阴道脱落细胞学检查等方法仍无法诊断的病例。通过官腔镜检查不仅可以诊断疾病，还可以进行一些手术操作，因此官腔镜在妇科的应用中有着重要和广阔的发展前景。我科于2000年开展宫腔镜检查手术，收集2002年1月～2004年1月两年间检查病例，将检查结果报告分析如下。     

腹腔镜手术在老年女性妇科疾病中的应用价值

目的探讨腹腔镜手术在老年女性妇科手术中的安全性和应用价值。方法1998年5月-2003年5月，回顾性分析124例妇科疾病患者的临床资料(老年腹腔镜手术一组41例，非老年腹腔镜手术治疗组48例，老年经腹手术治疗组35例)。结果老年患者恶性肿瘤发病率明显高于非老年组(x^2=4．750，P=0．029)，经腹手术组的卵巢，输卵管恶性肿瘤患者多于腹腔镜手术组(x^2=14．302，P=0．01)，老年组待手术日明显长于非老年组(t=49．791，P=0．001)，附件手术腹腔镜组术中出血明显少于经腹手术组(t=11．430，P=0．006)，腹腔镜组肠功能恢复短于经腹手术组(t=8．79，P=0．001)。结论腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的患者是安全、有效的。     

窄带成像技术在宫腔镜诊断子宫内膜疾病中的应用

宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变的最好手段,宫腔镜下活检用于诊断子宫内膜病变已得到公认和广泛应用。诊断性宫腔镜对纵隔子宫、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确率较高,而对子宫内膜病变诊断的准确率较低,故需要一种方法来提高其诊断能力,窄带成像技术（nar-rowbandimaging,NBI）满足了宫腔镜进一步发展的需要。     

蛛网膜下腔阻滞在妇产科手术中的应用体会

蛛网膜下腔阻滞（SA）是妇产科手术常使用的一种麻醉方法，简便陕捷，麻醉效果确切易被患者接受。但妇产科在实施蛛网膜下腔阻滞时，无论是用药剂量、阻滞平面、心血管反应，都有一定的差异。现结合我院妇产科手术应用蛛网膜下腔阻滞的观察结果，总结妇产科应用此阻滞方法的体会。     

达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌分期手术中的应用价值

目的:探讨达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌分期手术中的安全性、可行性和临床疗效.方法:回顾分析2018年11月至2020年11月于济宁医学院附属医院行子宫内膜癌微创手术的89例患者的临床资料,根据手术方式分为传统腹腔镜组(50例)和机器人腹腔镜组(39例).比较两组患者的一般基本情况、手术时间、术中出血量、术后引流管留...