床头自制"小卡片"在神经外科重症监护室的应用

神经外科重症监护科(ICU)主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重病人进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者(另有全身多处受伤,常见有骨折、皮肤擦伤),病情变化快,生命体征不平稳,我们在床头自制“小卡片“用彩色笔交错醒目的注明病人姓名、诊断、特殊护理项目等如图1,这样有利于交接班的护士和值班医生及时准确的了解所有病人及重症病人的病情,以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施.……     

自制床头小卡片在神经外科重症监护室的应用体会

神经外科重症监护室主要对颅脑肿瘤、脑出血及外伤危重患者进行加强医疗监护及综合救治,需要对其各项参数进行严密监测,尤其针对脑出血、严重颅脑外伤的患者,病情变化快,生命体征不平稳,我科自制床头小卡片,用彩色笔交错醒目地注明患者姓名、诊断、特殊护理项目等。     

基层医院神经外科重症监护室的综合管理

基层医院神经外科病人多为颅脑损伤和高血压脑出血，具有紧急、危重和病情变化快等特性，所以基层医院神经外科重症监护室的建立必不可少。使用先进的现代医疗护理管理模式，对于辅助临床治疗，及时发现潜在危险，减少并发症，降低死亡率，提高医疗护理质量起着决定性作用。如何利用现代综合护理管理方法，对提高重症监护室的质量控制和护理水平非常重要。我院自2000年成立神经外科重症监护室，收治了大量颅脑损伤和高血压脑出血等危重病人，根据专业特点，精密仪器较多、病情危重和变化快等方面总结出一套综合管理方法，现报告如下。     

52例重症颅脑外伤的护理

颅脑外伤是神经外科常见病，重症患者病情凶险、变化快、并发症多、致死致残率高。由于意识及肢体运动功能障碍，对护理的要求更高。严密观察，监护，精心护理，对疾病的救治和康复有重要意义。     

1例重症颅脑外伤患者的护理

正颅脑外伤是重症监护病房常见的疾病之一,其发生率逐年上升,病情特点多变,并发症多,如果不及时抢救,死亡率很高。颅脑外伤患者常伴有昏迷,意识障碍,瞳孔变化,失去自主呼吸。需根据实际情况做好心理、康复、基础护理、并发症等方面护理。对于重症监护病房护士来说,准确及时观察病情,注意皮肤护理,管道维护,防坠床,给予约束,心理护理和并发症护理,有针对性的护理措施对患者的康复起到关键作用~([1])。我院于2018年3月20日收治了1例重症颅脑外伤患者,现将护理体会报道如下。     

循证护理在1例重度颅脑外伤病人家属心理护理中的应用

循证护理是一种工作方法,指导临床护理人员在作出临床判断时,学会查询研究证据、评鉴科研证据并利用科研证据,同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合,做出有效的、科学的护理计划,提高护理质量[1].重度颅脑外伤病人多因车祸、高处坠落等突发性意外伤害所致,发病急、病情重、病情变化快、病死率高.神经外科重症监护病房（neurosurgery inten-sive care unit,NICU）消毒、隔离制度严格,属于封闭或半封闭式管理,限制了病人家属探视,这些都会造成家属强烈的心理反应.2013年我科采用循证护理方法对1例重度颅脑外伤病人家属实施心理护理,取得了良好的效果.现报道如下.     

1例重型颅脑外伤术后并发高钠血症病人的护理

<正>重型颅脑外伤通常是由于病人的颅脑在外部暴力重物作用下导致的损伤,随着我国交通事业和建筑业的快速发展,颅脑外伤的发生率也逐年增高,其致残率和致死率均在50%以上~[1],重型颅脑损伤伤情十分严重,病人受伤后出现各种神经症状,出现意识障碍、引起脑出血,诱发脑组织缺氧缺血、脑血管痉挛、脑水肿甚至脑死亡等症状。可见重型颅脑损伤病人伤情十分严重,病情变化凶险,因此术后治疗和护理显得尤为重要。我科2018年3月7日收治1例重型颅脑损伤病人,术后通过镇     

心脏外科重症监护病房护士床边交接班的规范化管理

床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证病人治疗、护理不间断的必要措施[1].重症监护病房(ICU)作为危重病人集中治疗的单位,其病人病情危重、变化快,治疗、护理项目多且连续性强,各种信息多且复杂零碎.为连续观察病人病情变化,不间断治疗及护理,保证医疗护理安全,严谨规范的床边交接班是重要有效手段.我院进行了心脏外科ICU护士床边交接班的规范化管理,效果满意.现介绍如下.     

循证护理在1例重度颅脑外伤病人家属心理护理中的应用

<正>循证护理是一种工作方法,指导临床护理人员在作出临床判断时,学会查询研究证据、评鉴科研证据并利用科研证据,同时将所得到的科研证据与临床经验、病人需求结合,做出有效的、科学的护理计划,提高护理质量[1]。重度颅脑外伤病人多因车祸、高处坠落等突发性意外伤害所致,发病急、病情重、病情变化快、病死率高。神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)消毒、隔离制度严格,属于封闭     

急性重度颅脑外伤机械通气长途转运的安全护理

[目的]探讨长途转运急性重度颅脑外伤机械通气病人的安全护理方案。[方法]21例重症颅脑损伤病人长途转运途中予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、维持血压、降颅压等处理,同时密切监测生命体征的变化。[结果]在机械通气的支持下21例病人转运途中生命体征平稳,全部安全到达目的地。[结论]急性重度颅脑外伤病人在备有呼吸机等先进抢救及监护设备的救护车条件下,做好转运前病人的评估,准备好相关的人员和药品,途中严密监测病情变化并及时处理,病人可安全到达目的地。     

心脏外科重症监护病房护士床边交接班的规范化管理

床边交接班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证病人治疗、护理不间断的必要措施[1]。重症监护病房（ICU）作为危重病人集中治疗的单位,其病人病情危重、变化快,治疗、护理项目多且连续性强,各种信息多且复杂零碎。为连续观察病人病情变化,不间断治疗及护理,保证医疗护理安全,严谨规范的床边交接班是重要有效手段。我院进行了心脏外科ICU护士床边交接班的规范化管理,     

重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救的效果研究

[目的]探讨重型颅脑外伤病人在急诊室抢救阶段和神经外科重症监护阶段,应用快捷护理路径的临床效果.[方法]采用非同期队列对照研究,门诊急救阶段收集2005年12月-2006年6月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人32例为对照组,按常规进行抢救,2006年7月-2007年1月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人34例为试验组,按快捷护理路径进行抢救;神经外科重症监护住院阶段是以上两组病人经门诊抢救后存活病人转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗病人,对照组按护理常规进行护理,试验组按快捷护理路径进行护理,对两组病人不同阶段的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生情况等指标进行比较.[结果]①两组病人在门诊急救阶段和神经外科重症监护住院阶段年龄、性别、格斯哥昏迷评(GCS)、伤情评分(ISS)差异均无统计学意义;②两组病人急诊抢救时间及急诊抢救费用、平均住院时间差异均具有统计学意义(P<0.O01);③两组病人重症监护住院7d时GCS评分、平均住院费用差异无统计学意义;④两组病人肺部感染及尿路感染并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重型颅脑外伤病人在急救中应用快捷护理路径后,急诊抢救阶段抢救时间明显缩短,抢救费用降低;在神经外科重症监护室住院期间肺部感染和尿路感染发生率明显降低.     

神经外科重症监护病房的建设与管理

为适应现代神经外科的发展要求 ,我科于 1997年成立了神经外科重症监护病房 (ＮＩＣＵ) ,共收治重型颅脑伤 315例 ,其中脑干伤、脑疝 88例 ,多发伤189例 ,复合伤 38例。手术病人数 4 32例。经过 3年的实践与发展 ,已初具规模。现就其建立与人员的管理浅谈以下几点 :1　ＮＩＣＵ的必要性神经外科伤病多危重 ,病情复杂多变。因此 ,对神经外科危重病人必须施行严密监护。ＮＩＣＵ是外科重症监护的组成部分 ,随着医疗护理专业的发展 ,新型医疗设备完善及医院管理体制改善 ,ＮＩＣＵ能对病人进行“全天候”严密监护 ,以便及时、准确的掌握病情 ,…     

神经外科监护记录中容易出现的问题及应对措施

监护记录单是客观反映病人病情变化的原始凭证,同时也容易成为各种医疗、护理纠纷中争论的焦点和关键的依据。神经外科重症监护室由于是封闭化管理,病人与家属隔离,护士针对病人,尤其是针对危重病人所做的一切如观察、处置、抢救用药等诸多医疗、护理措施,家属只能在记录单上了解到,且神经外科监护室重患多,病情急重,病情变化快,经常出现家属对病人疾病的转归不理解,复印病历、查阅抢救记录及护理记录单,尤其是实行医疗责任举证倒置以后问题更加突出。因此,在记录监护记录单过程中必须要严谨、准确,防止因记录的简单粗疏而引起一系列问题甚…     

重症监护病房实施护士长早晚查房的体会

根据重症监护病房护理工作的特点 ,我院护理质控增加了护士长早晚查房的新举措。通过 1a的实践 ,体会颇深 ,现介绍如下。1　护士长早晚查房的重要性1.1　护士长早晚查房是重症监护病房护理工作的需要　重症监护病房病人病情重 ,变化快 ,及时发现病情变化及时处理尤其重要 ;带管     

护理风险管理在CCU病人“边缘时间”的应用

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件,广义地讲就是在护理工作中对病人、医院工作人员、探视者造成损害或被投诉事件[1]。冠心病重症监护病房(CCU)病人病情重、变化快以及疾病发展的不可预知性,使医疗护理风险更加明显。在监护室病人治疗期间,CCU医护人员对存在的风险有足够的认识,但当病人需外出检查或病情相对平     

重型颅脑外伤病人应用快捷护理路径急救的效果研究

[目的]探讨重型颅脑外伤病人在急诊室抢救阶段和神经外科重症监护阶段，应用快捷护理路径的临床效果。[方法]采用非同期队列对照研究，门诊急救阶段收集2005年12月-2006年6月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人32倒为对照组，按常规进行抢救，2006年7月-2007年1月在门诊抢救的重型颅脑外伤病人34例为试验组，按快捷护理路径进行抢救：神经外科重症监护住院阶段是以上两组病人经门诊抢救后存活病人转至神经外科住院或急诊手术后转至神经外科治疗病人，对照组按护理常规进行护理，试验组按快捷护理路径进行护理，对两组病人不同阶段的抢救时间及费用、住院时间及费用、并发症发生情况等指标进行比较。[结果]①两组病人在门诊急救阶段和神经外科重症监护住院阶段年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、伤情评分（ISS）差异均无统计学意义；②两组病人急诊抢救时间及急诊抢救费用、平均住院时间差异均具有统计学意义（P〈0．001）；③两组病人重症监护住院7d时GCS评分、平均住院费用差异无统计学意义；④两组病人肺部感染及尿路感染并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]重型颅脑外伤病人在急救中应用快捷护理路径后，急诊抢救阶段抢救时间明显缩短，抢救费用降低；在神经外科重症监护室住院期间肺部感染和尿路感染发生率明显降低。     

急性颅脑损伤的术中护理

急重症颅脑损伤患者是近年来脑外科常见的急症之一，多为车祸和外伤所致，此类病人病情危重，病情变化快，死亡率高，常需急诊手术。因此要求护理人员必须术前准备充分，基本技能熟练，有条不紊地配合抢救，现将2001年9月至2004年7月急重症病例术中护理情况介绍如下。     

重型颅脑损伤病人的急救护理

重型颅脑损伤(SBI)是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)≤8分,且昏迷＞6 h的颅脑损伤,在临床上有病情重、变化快的特点,是外科创伤中最常见而且最严重的一种损害,病死率达70%～80%.特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48 h以内.做好早期诊治,密切观察病情变化,采取积极有效的护理措施,对改善SBI病人的预后极为重要.     

颅脑损伤患者观察要点及护理

颅脑损伤是神经外科常见病．患者受伤的原因多种多样，其中以车祸伤、堕落伤、打击伤、摔伤等多见。颅脑外伤患者病情变化快，需要护理人员认真细致地观察，及时发现病情变化，为医生的抢救赢得宝贵时间。本文对本院2005年10月至2007年10月收治的225例颅脑损伤患者进行回顾性分析，将观察要点及护理体会总结如下。