丁樱教授配伍应用鸡血藤和忍冬藤经验

丁樱教授临床用药机变灵活,在药物的配伍技巧方面,具有丰富的临床经验。针对过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血小板减少性紫癜、系统红斑狼疮等病的病理特点,抓住出血或血瘀等主要临床表现,运用调气活血养血法,配伍应用鸡血藤、忍冬藤二药,取得了良好的临床疗效。     

芡实、益母草健脾补肾、活血化瘀治疗紫癜肾性蛋白尿经验举隅

紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,肾小球滤过膜通透性增高,使大量血浆蛋白漏出,超过肾小管的重吸收能力排出体外,形成蛋白尿。丁樱教授认为紫癜肾性蛋白尿的本证在于脾肾亏虚,标证在于血瘀等余邪为患,"热""瘀""虚"贯穿疾病的始终,综合多年临床经验,辨证施治,脉证结合,随证用方,灵活加用芡实、益母草配伍加减,健脾补肾,活血化瘀,取得良好的疗效。     

贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察应用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果,丰富临床治疗经验。方法选取小儿特发性血小板减少性紫癜患儿100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予中药贞芪颗粒和静脉注射丙种球蛋白治疗,观察两组疗效及临床指标。结果观察组治疗总有效率84%(42/50),对照组64%(43/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿出血消失时间、血小板计数恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用贞芪颗粒联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床疗效显著,可以有效缓解患儿临床症状。     

任献青博士应用石菖蒲、远志治疗小儿遗尿经验

任献青博士临床用药灵活、配伍巧妙，在药物的配伍技巧方面具有丰富的经验。应用石菖蒲、远志治疗小儿遗尿症经验丰富，结合病机及小儿的生理病理特点，从两药归经及功效相结合辨证用药，收效甚佳。     

郑建民教授应用僵蚕、蝉蜕治疗小儿外感疾病经验

郑建民教授临床用药灵活,配伍巧妙,应用僵蚕、蝉蜕治疗儿科外感疾病经验丰富。临床上结合小儿的生理病理特点和病机演变,从两药归经及功效相结合辨证用药,收效甚佳。体现了中医"未病先防""既病防变"的治疗原则。     

天麻熄风胶囊治疗癫痫、抽动症的体会

癫痫病是一种反复发作神志异常性疾病,属中医"痫证"范畴;儿童抽动症是儿童行为情绪障碍性疾病,属中医"慢惊风""肝风"等范畴。癫痫病抽动症都存在"肝风内动、痰火内扰"的病机,用本院制剂"天麻熄风胶囊"清热祛痰、熄风止痉治疗癫痫及抽动症取得了良好的效果,证实了中医异病同治的功效。     

“口疮净”佐治儿童疱疹性咽峡炎80例疗效观察

目的观察"口疮净"佐治儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 130例疱疹性咽峡炎患儿采用随机数字表法分为观察组80例,对照组50例,两组患儿均静脉给予利巴韦林10～15mg/(kg.d)静脉滴注及退热等对症治疗,观察组同时服用自拟中药"口疮净",日1剂,频服,5d为1个疗程,观察两组患儿退热、疱疹及溃疡消失时间及临床疗效。结果观察组显效39例,有效41例,无效0例;对照组显效11例,有效27例,无效12例,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);平均退热时间及疱疹或溃疡消失时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 "口疮净"佐治儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,值得推广。     

148例儿童过敏性紫癜回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律,指导临床诊疗。方法回顾性调查148例HSP患儿的发病特点、临床表现、治疗及预后情况,对发病季节、发病因素、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发年龄为3-12岁,平均为（8.88±3.89）岁;冬春季节发病较多,占71.62%（106/142）;病前1个月内有上呼吸道感染者占85.14%（126/142）;西医分型中单纯皮肤型者33例（22.30%）,腹型者78例（52.70%）,关节型者67例（45.27%）,肾型者46例（31.08%）;中医辨证中风热伤络证118例（79.73%）,血热妄行证19例（12.84%）,其他证型11例（7.43%）;临床治疗总有效率为98.65%（146/148）;住院时间4-48 d,平均15.46 d。结论儿童HSP好发年龄为3-12岁,发病季节以冬春季为多,发病诱因与上呼吸道感染有关,肾损害发生率较高,中医辨证以风热伤络证居多,总体预后良好。     

中医治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的思路探讨

慢性血小板减少性紫癜是儿童时期比较常见的一种以出血和血小板减少为主要特征的疾病,治疗效果缓慢,且易复发。根据中医肾主骨生髓,肾藏精,精化血及“凡治血者,必先祛瘀为要”的理论,对于血小板减少性紫癜治疗既应该注重补肾,又要注意活血。基于上述认识并结合临床经验,确定了“益肾活血方”治疗本病,该方由熟地、菟丝子、仙灵脾、枸杞子、鸡血藤、土大黄、丹参、三七等药物组成。通过补肾生髓,祛瘀生新,调节免疫功能,减少血小板破坏,提升血小板数量,临床收到较好疗效。     

低分子右旋糖酐辅治儿童过敏性紫癜30例疗效观察

目的观察低分子右旋糖酐治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法过敏性紫癜患儿50例按随机对照方法分为观察组30例和对照组20例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静脉滴注5~7 d。观察两组病例皮疹消退时间、关节肿痛缓解时间、消化道症状消失时间,皮疹复发及肾损害出现情况。结果观察组临床症状及体征持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组皮疹复发及肾损害情况明显低于对照组。结论低分子右旋糖酐辅治儿童过敏性紫癜可缩短病程,减少皮疹复发及肾损害发生。     

甘草锌颗粒联合蒙脱石散及微生态制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的总结甘草锌颗粒与蒙脱石散、微生态制剂联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法选择128例急性腹泻患儿为研究对象,根据就诊序号奇偶数分为观察组和对照组各64例,对照组患儿给予蒙脱石散联合微生态制剂治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用甘草锌颗粒治疗1周,观察比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、治疗后2个月内再次腹泻发生率等情况。结果观察组患儿临床总有效率95.31%明显高于对照组,止泻时间(3.5±1.5)d、治疗后2个月内再次腹泻发生率4.69%明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急性腹泻的基础上加用甘草锌颗粒治疗,能显著提高临床疗效,缩短止泻时间,快速缓解症状,降低未来2个月再次腹泻的发生率,值得推广使用。     

浅议虫类药治疗抽动障碍的机制

引起抽动障碍的常见原因有中枢神经递质的失衡和传导异常、微量元素失衡、过敏反应、免疫功能异常、另外还有精神因素、遗传因素等。中医在多动障碍的临床治疗中积累了丰富的经验,而虫类药起到了平肝熄风、化痰止痉、舒筋通络、滋肾固本的治疗作用,可调节中枢神经系统、抗变态反应、补充微量元素、提高免疫功能等。虫类药无微不入,无坚不破,走窜通达,具有植物药物不能比拟之功效,临床疗效确切。但使用时应遵循"祛邪而不伤正""过敏体质儿慎用""攻补兼施"等原则,以免配伍不当,有碍患儿康复。     

微量低分子肝素和维生素E预防过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的探讨微量低分子肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜（HSP）患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法采用随机对照方法,将60例HSP患儿分为肝素治疗组和常规治疗组各30例,另选取同期30例择期手术患儿作为对照组。肝素治疗组和常规治疗组均给予相同的基础治疗,在此基础上肝素治疗组加用低分子肝素每次20 U/kg,皮下注射,每日2次,连续应用7 d,维生素E 200 mg/d,连续服用14 d。观察两组病例治疗前后氧化应激及炎症指标的变化。结果 HSP患儿治疗前血浆丙二醛（MDA）较对照组升高,谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）活性较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,肝素加维生素E治疗14 d后,MDA明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,GSH-PX较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微量肝素加大剂量维生素E可明显改善HSP氧化应激及微炎症状态,能预防或降低紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用,能改善HSP的预后,未见明显副反应。     

重症支原体肺炎患儿32例临床特点及肺外并发症分析

目的分析重症支原体肺炎的临床特点及肺外并发症的表现,提高其诊治水平。方法对32例重症支原体肺炎的临床表现、肺外并发症、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果重症肺炎临床特点为持续高热、咳嗽、肺部啰音不明显,伴多系统、多器官损害。红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论重症支原体肺炎病程长,但经合理治疗可治愈。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将60例患儿随机分为观察组40例,对照组20例,给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上加服以补肾健脾,清热利湿,活血凉血为主的自拟益肾汤,每日1剂,疗程为12周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮及总有效率。结果治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,尿红细胞计数改善比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组完全缓解率77.5%（31/40）,高于对照组45.0%（9/20）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率92.5%（38/40）,对照组总有效率75.0%（15/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效显著。     

儿童紫癜性肾炎诊治循证指南的解读

根据中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》的主要内容,结合个人学习理解和临床实践,对儿童紫癜性肾炎的疾病名称、诊断标准、临床分型、肾脏病理分级、治疗策略、辅助治疗及临床随访作一解读,以期在临床更好的理解和实践该指南。     

中西药物配伍应用的相互作用

随着医疗市场的不断发展，在临床上中西药物联合使用治疗疾病已越来越普遍，中药与西药配伍应用后大多能够增强疗效，但也有一些因配伍不当而降低了疗效，甚至产生毒副作用。因此，中西药物配伍应用不要忽略配伍禁忌。现将中西药物配伍有益和不利的配伍作一简述。     

"羚桂龙牡汤"治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证疗效观察

目的 观察中药"羚桂龙牡汤"治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证的临床疗效.方法 60例病毒性心肌炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例西药基础治疗加用羚桂龙牡汤治疗,对照组30例西药基础治疗加西药常规治疗,疗程4周.观察小儿病毒性心肌炎的症状、心肌酶、心电图的改善情况.结果 观察组总有效率为86.7%,...     

低剂量米福配伍米索前列醇终止早孕804例临床分析

近年,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕广泛用于临床,临床成功率95%以上[1],有的完全流产率甚至可达95%~98%[2]。为确定低剂量米福(50mg)配伍米索前列醇终止早孕的效果,2005年9月至2006年3月我们对比研究了804例米非司酮片剂(150mg)及米福(50mg)配伍米索前列醇的抗早孕效果,现报     

理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价

目的观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性。方法选择108例患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组各54例,并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。对照组单独运用阿奇霉素治疗。观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗,两组疗程均为21d。治疗过程中每3天评价1次。观察临床疗效,发热、咳嗽等临床症状,肺部体征改善情况,以及各个证候、症状分值的变化,并计算总积分。分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分。结果 (1)治疗后第4天,观察组疗效高于对照组,观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组,观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后第7天,观察组疗效高于对照组,观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低,观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后第10天,观察组与对照组总有效率均为100%,痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组均无不良反应。结论 (1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗,在治疗后期两组疗效无明显差异;(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗。