输卵管液细胞因子与输卵管炎性不孕

近年不孕症发病率有逐渐上升趋势,其中输卵管炎性不孕占30％～40％。输卵管是摄取卵子、精卵运输及成熟、受精和植入前胚胎发育的场所,在人类生殖过程中发挥极重要作用。这些作用主要通过输卵管液这个媒介实现,输卵管液多种细胞因子成分扮演关键角色。阐明输卵管液细胞因子成分对精卵运输及其功能发挥、受精和早期胚胎的作用及其在输卵管炎性不孕发病中的作用,对预防和治疗输卵管炎性不孕有重要的理论和实践意义。     

哺乳动物输卵管液蛋白的功能研究进展

哺乳动物输卵管不仅是配子运行的通道和受精场所,并且对精子活动力、精子顶体反应、精卵黏附和识别、穿卵及早期胚胎的发育等都有极为重要的作用.由于这些作用主要通过输卵管液这个媒介进行,因此,输卵管液中丰富的蛋白成分无疑在这些过程中扮演了关键的角色.阐述哺乳动物输卵管液蛋白的成分及其对精子功能、受精和早期胚胎的作用,这对全面了解受精过程和机制、对某些不育症的诊治以及最终对生殖过程的干预,如新型避孕疫苗的研制等都具有重要的理论和实践意义.     

哺乳动物输卵管液蛋白的功能研究进展

哺乳动物输卵管不仅是配子运行的通道和受精场所，并且对精子活动力、精子顶体反应、精卵黏附和识别、穿卵及早期胚胎的发育等都有极为重要的作用。由于这些作用主要通过输卵管液这个媒介进行，因此，输卵管液中丰富的蛋白成分无疑在这些过程中扮演了关键的角色。阐述哺乳动物输卵管液蛋白的成分及其对精子功能、受精和早期胚胎的作用，这对全面了解受精过程和机制、对某些不育症的诊治以及最终对生殖过程的干预，如新型避孕疫苗的研制等都具有重要的理论和实践意义。     

输卵管与妊娠

哺乳动物的受精发生在输卵管,输卵管的作用关系到精子的运输、贮留,以及卵的运送受精,配子与受精卵的发育等。1.精子的输送与贮留:精子靠自身的运动由阴道经子宫到达输卵管,输卵管对精子也有能动的输送作用。卵子的寿命比精子短,因此受精以前精子已经被贮留在女性生殖道内,在治疗不孕症时应选择排卵前性交、人工授精或输卵管内人工授精(HIT)。2.卵的拾取:排出的卵子由输卵管繖端拾取而进入输卵管,拾卵障碍是不孕原因之一,尤其在子宫内膜异位症的病例,腹水中存有拾卵抑制因子(Ovum capture inhibitor;OCI),阻碍拾卵功能,可能是该病引起不孕的原因。对输卵管性不孕者进行显微外科手术,输卵管开口术比输卵管吻合术     

慢性输卵管炎致不孕90例治疗体会

目的：探讨口服金刚腾胶囊结合输卵管通液术治疗隧性输卵管炎致不孕的价值。方法：对某院近5年门诊治疗慢性输卵管炎不孕90例归纳总结。结果：对慢性输卵管炎性不孕,口服金刚腾胶囊结合输卵管通液术较输卵管通液术结合用抗生素治疗有明显优势,受孕率明显提高。结论：中药金刚腾对治疗慢性输卵管炎致不孕有明显疗效。     

输卵管闭塞的原因与治疗

输卵管有输送精子、捕获卵、受精、受精卵发育及输送受精卵的功能,由于极易因感染发生输卵管炎及各种病态而致卵管性不孕,近年来随着生殖医学的进步多采用外科疗法及体外受精-胚移植法(IVF-ET)或GIFT等生殖技术,IVF-ET分娩率11.8％,GIFT20.6％,对卵管闭塞者行输卵管端端吻合术、输卵管子宫角吻合术等效果较好。     

输卵管通液术联合替硝唑子宫灌注治疗输卵管性不孕65例分析

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因,约占1/3,病变原因以炎症为主[1]。对输卵管炎性不孕临床多应用输卵管通液术。本站自2002年10月～2004年10月,对输卵管性不孕患者在通液术时联合替硝唑子宫灌注治疗,取得了满意的效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料对象为本站就诊的不孕症患者,经行输卵管碘油造影术,诊断为输卵管炎性阻塞或通而不畅,年龄23～42岁,原发不孕11例,占17%,继发不孕54例,占83%。2.方法通液时间选择月经干净3～7天。通液药液:生理盐水10ml,庆大霉素80000U,a-糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,2%利多卡因5ml。灌注药液:…     

复方丹参注射液治疗输卵管炎症性阻塞临床研究

<正> 输卵管炎症所致的输卵管阻塞及粘连是导致女性不孕的重要原因。对输卵管炎性阻塞所致的不孕临床仍多采用生理盐水、抗生素(庆大霉素、链霉素或青霉素)、透明质酸酶或α-糜蛋白酶、地塞米松配方经官腔灌注行输卵管通液,同时给予抗生素或服用中药及理疗等,其临床治愈率一般为30％～70％。我们     

女性输卵管不孕症与盆腔沙眼衣原体感染关系状况分析

目的:了解不孕妇女盆腔沙眼衣原体(CT)感染的情况及其与输卵管性不孕症的关系。方法:对68例腹腔镜术中发现有输卵管炎症的不孕妇女盆腔积液行CT检测;对60例同期术中发现无输卵管炎症的手术患者盆腔积液行CT检测作为对照。结果:不孕组CT感染率(52.94%),极显著高于对照组CT感染率(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CT感染是导致不孕症的重要原因之一。     

输卵管通液治疗不孕症24例分析

输卵管性不孕是女性不孕症的重要病因 ,约占不孕症的 30 %～ 5 0 % ,居首位。介入性输卵管再通术是目前国际上最先进的治疗方法 ,但其设备、技术要求较高 ,基层医疗单位不易开展。我站门诊从 1996年开始采用输卵管通液治疗输卵管性不孕 ,取得满意疗效 ,现报告如下。对象和方法1　对象　不孕妇女 2 4例 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均 2 8岁 ;不孕时间 2～ 10年 ,其中原发性不孕 6例 ,继发性不孕 18例。均在本站门诊就诊并行输卵管碘油造影 ,诊断为输卵管炎(阻塞或通而不畅 ) ,双侧输卵管不通者 5例 ,通而不畅者19例。2　方法　患者月经干净 3～ 7天…     

短时受精并即刻脱颗粒细胞在IVF-ET治疗中的应用分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中短时受精并即刻脱颗粒细胞对胚胎质量的影响及其临床应用价值。方法:将500例IVF-ET周期治疗中的卵子按精卵孵育时间的不同及是否即刻脱颗粒细胞,随机分为短时受精并即刻脱颗粒细胞组(A组,精卵共同孵育4～6 h后随机选取1/2数量卵子脱颗粒细胞)、短时受精并次日晨脱颗粒细胞组(B组,所剩1/2数量卵子,精卵共同孵育4～6 h并加精后18～20 h脱颗粒细胞)和长受精组(C组,精卵孵育过夜)。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率。结果:三组的受精率、多精受精率和卵裂率差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率显著高于C组(P<0.05)。结论:短时受精并即刻脱颗粒细胞不影响受精率和卵裂率,但可提高优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率;短时受精并即刻脱颗粒细胞能观察第二极体是否排出及较准确地判断卵子成熟度,从而及时进行早补救卵胞浆内单精子显微注射(R-ICSI),避免受精失败,保证胚胎种植与子宫内膜发育的同步性。     

体外受精-胚胎移植术IVF受精失败相关因素研究

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失败相关因素。方法:回顾性分析2007～2010年期间接受IVF治疗患者104例,其中IVF正常受精组(NF组)63例和IVF受精失败组(FF组)41例。对两组年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵子数、绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率进行两组比较,并且应用非条件二分类Logistic多因素回归分析可能影响受精的因素。结果:手术日处理后的向前运动精子数、优胚数、原发不孕所占比例、妊娠率两组比较有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、不孕症的年限、MⅡ卵子数与受精障碍无相关性。手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)与E2水平与受精障碍有关。手术日处理后的向前运动精子数、继发不孕、E2水平是受精失败的保护因素。结论:体外受精-胚胎移植术IVF受精失败与手术日处理后的向前运动精子数、不孕症的类型(原发,继发)和E2水平相关。     

子宫内膜异位症行体外受精-胚胎移植助孕结局分析

目的：探讨子宫内膜异位症（EMs）伴不孕患者采用体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗的疗效。方法：回顾分析2013年44周期EMs不孕因素IVF-ET病历资料,同期102周期输卵管因素IVF-ET病例作对照。结果：两组年龄、不孕年限、BMI、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎数、平均移植胚胎数、优胚率、临床妊娠率、卵巢功能低下占比等数据比较,差异均无统计学意义。EMs组平均获卵数（9.77±6.20）个,可移植胚胎数（4.65±2.89）个,临床妊娠率50%（10/20）,卵巢功能低下占比22.73%（10/44）。结论：EMs伴不孕患者采用IVF-ET助孕可获得与输卵管因素IVF-ET助孕相似的疗效。     

IVF/ICSI联合治疗在体外助孕周期中的应用价值

目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性。方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗。卵裂球≥4个且碎片≤30%的胚胎为可用胚胎。结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR)17个周期(21.8%);同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9%),两者LFR周期发生率有显著差异(P<0.005)。研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8%,行ICSI 408枚,受精率72.3%。两者受精率有显著差异。78个周期临床妊娠率为37.2%。结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现。对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险。     

胰岛素样生长因子与卵泡发育关系的研究进展

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的不断创新为越来越多的不孕症患者解决了生育问题,其中卵的质量是一个关键的技术参数.卵泡的生长发育不仅受中枢神经系统和下丘脑的调控,同时也存在卵巢局部的调节机制.IVF-ET中胚胎质量与卵泡发育密切相关,卵泡液作为卵子发育的微环境包含了对卵母细胞生长发育有重要影响的细胞因子.近年来研究表明,胰岛素样生长因子(IGF)与卵泡生长、成熟或闭锁、优势卵泡选择、卵子成熟、甾体激素形成和黄体功能密切相关.目前研究认为IGF主要来自血液循环,但有关卵泡中IGF与卵泡发育的关系的研究报道甚少.该文就胰岛素样生长因子与卵泡发育关系的进展作一综述.     

诱导多能干细胞体外分化为雄性生殖细胞的研究进展

男性不育是影响生殖健康的重要问题,由于致病因素和发病机制复杂,临床上针对非梗阻性无精子症等不明原因的男性不育症往往缺乏特异性治疗措施。随着生殖细胞体外诱导培养的技术的发展,研究者们希望利用无精子症患者源性的多能干细胞体外培养出自身具有功能性的精子,从而治疗男性不育症。体外培养生殖细胞的策略,通常是先将诱导多能干细胞分化...     

辅助生殖技术与印迹基因失调性疾病相关性的研究进展

辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育症的有效手段,其生殖遗传安全性也一直备受关注。ART子代不良妊娠结局如低出生体质量儿、自然流产、胎儿畸形、早产、围生期死亡等的发生率不断增加,大量研究显示不孕不育患者通过控制性超促排卵、体外受精、胚胎操作等非生理性的干预对表观遗传造成一定的影响;表观遗传修饰中印迹基因对胎儿的发育具有重要的作用,ART实施于表观遗传重编程的关键时期,印迹基因的失调不仅影响胚胎的发育,还可诱发子代出生后的发育异常而导致多种相关性疾病的发生。本文从表观遗传修饰与印迹基因、ART与印迹基因失调性疾病进行综述,概括介绍与ART相关的印迹基因失调性疾病,如Beckwith-Wiedemann综合征、Prader-willi综合征、Angelman综合征、Silver-Russell综合征等的发病率及相关机制。     

胚胎反复种植失败的子宫内膜免疫因素及其研究进展

胚胎反复种植失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的重要限制因素,而子宫内膜免疫相关因素对RIF发生有重要影响.子宫内膜中存在多种免疫细胞,包括自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞(Mφ)、树突状细胞(DC)和T细胞等,在调节子宫内膜容受性和胚胎植入中发挥重要作用.内膜中免疫相关的细胞因子,包括白细...     

辅助生殖技术中卵母细胞线粒体功能对胚胎发育的影响

提高辅助生殖技术（ART）成功率和安全性是目前ART面临的重要课题。线粒体是卵母细胞/胚胎中数量最多的细胞器,不仅为卵母细胞的成熟、受精以及随后的胚胎发育过程中的转录与翻译提供能量,还与卵母细胞激活、钙振荡、凋亡程序启动等生命过程密切相关,而且胚胎中的线粒体全部来源于卵母细胞。线粒体功能的损伤也与卵母细胞老化、受精率及胚胎质量降低等密切相关。近年关于人和动物卵母细胞线粒体与ART的研究阐述了线粒体在卵母细胞成熟、受精以及胚胎发育过程中的作用、各种ART手段对卵母细胞线粒体功能的影响以及可能的线粒体保护手段。