阿斯匹林的临床治疗矛盾及争论

阿斯匹林(Aspirim,ASP)作为解热镇痛药物在临床使用已有八十多年的历史,直到1971年Vane等发现它与前列腺素(PG)的内在联系后才知道其许多药理效应与抑制体内PG的生物合成有关.由于ASP药理效应的广泛性及机体代谢的个体差异,临床陆续发现ASP有许多奇特有趣的矛盾现象,有人称之为“药物治疗矛盾(Contradictionsof the drugs treatment)”,已引起临床注意。兹分叙之;     

论阿司匹林的临床应用

1绪论 阿司匹林（Aspirin缩写为ASP）作为一种非甾体抗炎药,是目前世界上使用最多、使用时间最长、应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药物。它能抑制体温调节中枢的前列腺索合成酶,使前列腺素（PG）合成、释放减少,从而恢复体温中枢的正常反应性,使外周血管扩张并排汗,使体温恢复正常。应用于临床已有80多年的历史,除了它的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用以外,近百年来,国内外诸多医药学者对该药在临床的应用范围进行了大量的研究,特别是近年来,ASP在临床上的应用日趋广泛。本文旨在对ASP的临床应用进展予以综述。     

基于紫外分光光度法测定阿司匹林与布洛芬混合液

阿司匹林具有较好的解热、镇痛作用，抗炎抗风湿作用较强，为抗风湿首选。阿司匹林的药理作用除了通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等合成产生解热、镇痛和抗炎作用外，还通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而具有抑制血小板聚集的作用。布洛芬是白色结晶性粉末，在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶，在氢氧化钠或碳酸钠试液中易溶。属非甾体抗炎药，因其具有抑制前列腺素合成酶（环氧化酶COX）的合成，减低内热原刺激中枢合成与释放前列腺素（PG）的作用，对热原引起的发热有解热作用，故临床上常用于对感染等引起的发热患者解热，布洛芬还具有镇痛、抗炎、作用。其含量测定有：HPLC法原子吸收法等。布洛芬是治疗慢性疼痛的常用药，长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病。能否同时服用布洛芬治疗慢性疼痛，是人们非常关注的。     

吲哚美辛的临床应用进展

吲哚美辛（Indomethacin,IMC）为非甾体抗炎药，通过抑制体内前列腺素（PG）的生物合成而产生解热、镇痛及消炎作用。临床用以治疗非感染性骨、关节等疾病。自20世纪60年代上市以来，经久不衰。随着国内外实验研究的不断拓宽，其治疗范围日益广泛，现将临床应用进展综述如下。1     

吲哚美辛的临床新应用

吲哚美辛（Indomethacin，消炎痛）为非甾体抗炎药，是最强的前列腺素（PG）合成酶抑制剂之一。具有镇痛、抗炎及解热作用．缓解炎性疼痛作用强，可防止血栓形成。主要用于治疗急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊椎炎及癌症性疼痛。多年来随着临床医学研究发现吲哚美辛有许多新应用，现予以综述：     

非甾体抗炎药的不良反应与合理使用

非甾体抗炎药（NSAIDS）是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,主要是通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶（COX）使前列腺素（PG）合成减少起作用（目前研究发现COX有两种,即COX-1和COX-2,两者为结构异构体）,是目前临床应用最广泛、处方中最常见的药物之一,但此类药物治疗作用与不良反应并存,不恰当的应用或滥用,会给患者造成严重危害。最近,昔布类药物所引发的心血管不良反应事件,使广大患者及医务工作者分外关注NSAIDS的安全性。     

非甾体类抗炎药奥湿克的作用特点

非甾体类抗炎药（NSAID）是一类临床常用的药物，它主要是通过抑制前列腺素合成酶继而抑制前列腺素（PG）的合成而起解热、镇痛、抗炎等作用的。这类药物主要有乙酸水杨酸、布洛芬、奈普生、炎痛喜康、舒林酸、禁丁美酮、双氧芬酸等。上述药物具有较强的抗炎作用，但也存在着较严重的不良反应，如胃肠道损害，引起胃和十二指肠疼痛、溃疡、穿孔或出血，这是由于NSAID抑制PG时，减轻了炎症，但也减少了PG保护胃、十二指肠粘膜完整的作用。因为PG具有刺激胃肠道粘液分泌，刺激碳酸氢盐的分泌，抑制酸的分泌和促进粘膜血流量等胃肠保护…     

多烯酸乙酯康胶丸治疗高脂血症30例调查分析

多烯酸乙酯胶丸为浓缩鱼油制剂，内含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）70％以上，维生素E1％。血小板和内皮细胞的花生四烯酸代谢分别生成血栓烷，（TXA2）及前列腺环素（PG12）。TXA是强效的血小板聚集诱导剂和血管收缩剂，而PG12则作用相反。PG12与TXA2平衡的破坏在动脉粥样硬化、血栓形成等病理过程的发病中起重要作用。EPA和DHA经代谢形成3个双键的终末产物（TXA3及PGD），     

阿司匹林在心脑血管疾病中的应用

阿司匹林是经典的解热镇痛药，由于具有抑制前列腺素（ＰＧ）合成及干预血小板要的作用，近年来被广泛应用于抗血栓治疗，尤其是在心血管系统方面。     

双氯灭痛引起昏迷1例临床分析

双氯灭痛为非甾体类抗感染药（NSAIDs）,抑制机体内前列腺素（PG）的生物合成,有解热、镇痛的作用。应用NSAIDs时,在使用时应选用毒性最小的NSAIDs,用最低的有效剂量和尽可能短的持续时间。尤其老年人及小儿用药应加强观察以确保用药安全。     

鱼油多不饱和脂肪酸在临床中的应用

鱼油多不饱和脂肪酸有降血脂、调节血压、抑制血小板聚集、抗凝、调节前列腺素代谢、降低白三烯抗炎等作用,在防治冠心病、延缓动脉粥状硬化方面,有特殊的临床意义和实用价值。     

阿司匹林防治心血管疾病研究近况与评价

1876年MacLagan在《柳叶刀》杂志发表了水杨酸减轻风湿病发热和关节炎症状的报告,1897年德国化学家Hoffman合成了乙酰水杨酸,1899年Bayer命名为阿司匹林(Aspirin,ASP),曾经作为解热镇痛药描述而“对心脏无影响(Noeffectsontheheart)”犤1犦。二十世纪50年代后作为抗血小板药物应用,ASP的心血管作用地位开始确立,现对ASP研究近况做一评价。l.ASP的作用机制1971年英国药学家Vane在《Nature》杂志上,发表了题为“ASP类药物的作用机制是通过抑制血小板源性前列腺素合成而实现的”论文,揭示了ASP的作用机制。血管内皮细胞和血小板能利…     

冠心病患者血小板颗粒膜蛋白的观察

冠心病患者体内血小板功能多数亢进，循环血液中血小板聚集率增加，在刺激因子（胶原、ADP）作用下，其形态、生化、代谢及膜成份均发生改变，以完成其粘附、聚集、释放颗粒内容物的活化反应。我们应用反映活化血小板特异性单克隆抗体（SI－sl）来定量测定冠心病体内血小板活化     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

<正> 本世纪60年代初,人们发现解热镇痛药阿司匹林(ASA,aspirin)与体内前列腺素(PGs)合成有关;而 PGs 代谢与血小板和血管内皮细胞功能密切相联。现已表明,ASA 通过对 PGs 代谢的影响,不仅具有解     

阿斯匹林抗血栓作用在心血管疾病的用途

阿斯匹林(乙酰水杨酸ASA)是经典的解热镇痛药。由于其具有抑制前列腺素(PG)合成及干预血小板机能的作用,近年来被日趋广泛地用作为抗血栓治疗剂,尤其是在心血管系统方面。 ASA对抗血栓形成的机理 ASA通过灭活脂肪酸环氧化酶而抑制前列腺环素(PGI_2)的生成及循环血中血小板的机能。目前已知当血管内发生血小板     

消炎痛的新用途

近年来研究发现:已婚妇女放置宫内节育器后,可使子宫内膜纤溶活性增强,前列腺素合成与释放增多,从而导致子宫出血。临床上应用抗纤溶或抗前列腺素药物,可使出血减少。消炎痛为人工合成的吲哚衍生物,是最强的PG合成酶抑制药之一,有显著抗炎及解热镇痛作用,但不良反应多,用时应引起注意。由于消炎痛有较强的抑制前列腺素合成酶     

非甾体抗炎药的胃肠道毒性机制与临床应用

非当体抗炎药（NSAID。）对各类型关节炎、非关节骨骼肌疾病、头痛和痛经引起的疼痛及炎症均具有缓解作用。其主要不良反应（ADR）是对胃肠道的毒性作用,胃肠道出血尤为临床关注。探析毒性作用机制,合理选用NSAID,避免或减轻其ADR具有重要的治疗学意义。1毒性机制NSAIDs是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素（PG）的环氧化酶（COX）,减少PG生成而发挥止痛和抗炎作用的,但亦与其ADR相关。NSAID。对胃肠道的毒性作用,主要表现为对血小板功能的影响。PG具有保护胃粘膜和维持肾血流量的生理作用,来自血小板中的血栓素A。…     

布洛芬片引起视力模糊1例

布洛芬门（Ibuprofen）又称异丁苯丙酸，是苯丙酸的衍生物。本品有较强的抗炎抗风湿及解热镇痛作用。主要药理作用是抑制下丘脑前列腺素合成酶，使前列腺素（PG）的合成与释放减少及抑制外周PG的合成与释放而产生镇痛抗炎抗风湿作用。主要不良反应有轻度的消化不良，皮疹、胃肠道溃疡及出血，偶尔氨基转移酶升高。但引起视力模糊较为少见。现报告如下。王××，男，36岁，干部。因左膝关节行走及伸展时疼痛。春冬季节更明显。于1996年12月13日来院就诊。经医师诊断为风湿性关节炎，即经口服布洛芬片0．4g每日3次，维生素C片0．2g每日3次…     

阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林(aspirin,ASR)即乙酰水杨酸,因能抑制前列腺素(PG)的合成,用于解热、镇痛、抗风湿历经百年之久。自上世纪70年代起,又因其能抑制血小板聚积,广泛应用于心脑血管疾病的二级预防中。然而在抑制血小板治疗中,有部分患者尽管长期服用常规剂量的ASR,仍有血管事件发生,而且实     

解热镇痛药用药分析

解热镇痛药亦称非甾体抗炎药（NSAIDs）,本类药物按化学结构可以分为许多类,如水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类等.虽然它们的化学结构差别很大,但都具有相同的作用--解热、镇痛、抗炎.而且还具有相同的作用机制--抑制合成前列腺素（PG）所需要的环氧酶（COX）,还具有共同的不良反应--消化系统的影响[1].本文就解热镇痛药的作用特点、常见类型及使用的注意事项,分析如下.