耻骨直肠肌部分松解术治疗耻骨直肠肌综合征62例

为探讨耻骨直肠肌部分松解术治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的临床疗效,对62例经症状、体征及相关检查确诊为耻骨直肠肌综合征所致便秘患者采用耻骨直肠肌部分松解术治疗,观察治疗后临床疗效及随访3个月疗效。结果显示,62例患者治疗后总有效率为96．7％,随访3个月疗效为95．2％。结果表明,耻骨直肠肌部分松解术治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘安全有效。     

耻骨直肠肌综合征

通过对一个社区和二个村坊１８０００人的人群调查,发现有各类慢性便秘者３７７人,其中耻骨直肠肌综合征者３１人。通过各种方法治疗并随访３年,试图分析其诊断指标及各阶段的治疗方案。     

耻骨直肠肌综合征的诊断与治疗

耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)是顽固性便秘的常见原因之一。过去其名称混乱,如:盆底痉挛综合征、反常性耻骨直肠肌收缩、耻骨直肠肌肥厚及耻骨直肠肌综合征等。随着研究的不断深入,对该病的认识日趋完善,“耻骨直肠肌综合征”     

耻骨直肠肌综合征诊治进展

耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndr-ome,PRS)是顽固性便秘的常见原因之一。其名称较多,如:肛门痉挛、痉挛性盆底综合征、反常性耻骨直肠肌收缩及耻骨直肠肌肥厚     

耻骨直肠肌综合征

病例介绍　　患者,×××,男,４８岁,因反复便秘二年,加重伴腹胀四天,于１９９６年２月２９日入院。患者于４年前因患胃癌,在地方医院行胃癌根治术。术后恢复良好,食欲及二便正常。近两年来,出现便秘,常服泻药才能排便。入院前四天,腹胀且进行性加重,并停止排气排便,但无呕吐。查体：一般情况较差,消瘦,意识清楚,心肺无异常。全腹膨隆,压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。Ｘ线腹透可见腹腔内有大量气液平,考虑为急性肠梗阻,在连续硬膜麻醉下,行剖腹探查术。术中见小肠明显扩张,肠腔内有大量气体,液体,腹腔内未见任何…     

手术治疗耻骨直肠肌综合征12例体会（摘要）

本文报告了手术治疗12例耻骨直肠肌综合征的疗效和经验。均行耻骨直肠肌后方部分切除,冶愈10例(10/12)、好转2例(2/12)。好转2例系同时存在会阴下降及直肠粘膜内套叠。术后无切口感染及大便失禁。我们认为 耻骨直肠肌后方部分切除术是治疗耻骨直肠肌综台征最有效的方法:若同时存在其它引起便秘的原因。治疗效果将不同程度受到影响,故应一并处理。     

耻直肌内括约肌部分切除术治疗耻骨直肠肌综合征22例

耻骨直肠肌综合征（ＰＲＳ）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。据临床观察,其病变主要为耻骨直肠肌肥大痉挛,同时常伴有周围肌肉组织、尤其是内括约肌的痉挛肥大。从１９９８年起以来我科设计了耻骨直肠肌内括约肌部分切除术,治疗ＰＲＳ患者２２例,取得了显著疗效。１材料与方法１．１一般资料：本组２２例中,男１０例,女１２例,年龄２５～５４岁,平均（３２．０６±５．７１）岁,病程０．５～１０年,平均（３．５５±５．０６）年。１．２诊断标准：①临床表现：慢性进行性加重的排粪困…     

经直肠耻骨直肌部分切断、纵切横缝术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效评价

目的:探讨耻骨直肠肌综合征的外科治疗.方法:将36例耻骨直肠肌综合征患者随机分为两组,治疗组(18例)采用经直肠耻直肌部分切断、纵切横缝术;对照组(18例)采用后位耻直肌部分切断术.对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析.结果:治疗组与对照组在术后并发症,愈合时间等方面比较有统计学意义.结论:经直肠耻直肌部分切断、纵切横缝术治疗耻骨直肠肌综合征疗效确切,术后并发症少.     

闭孔内肌移植术治疗耻骨直肠肌综合征的体会

方法：对２６例耻骨直肠肌综合征病人采用耻骨直肠肌后方切断术，同时再游离并切断闭孔内肌坐骨附着端断端与侧方耻骨联合肌及部分括约肌缝合。结果：２６例病人均有一定程度症状缓解，大便１￣２次／ｄ，随访６个月至３年，无１例复发。讨论：把游离的闭孔内肌与侧方耻骨直肠肌作缝合，可拮抗耻骨直肠肌的反常收缩，防止术后再粘连。结论：该方法对治疗耻骨直肠肌痉挛引起的便秘有满意的疗效。     

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征37例

目的:观察挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征的疗效。方法:对37例患者采用耻骨直肠肌挂线快速松解治疗。结果:术后挂线橡皮筋2~4d脱落,创口愈合时间12~27d。术后随访0.5~2年,总有效率94.6%。结论:挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征,操作简便、安全,并发症少,疗效满意。     

小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究

目的：探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床应用价值。方法：对11例诊断明确的PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1．5～2、0cm。结果：11例PRS患者中便秘明显改善10例，好转1例，无1例有严重并发症。结论：相对于开放性耻骨直肠肌部分切除法治疗PRS，小针刀疗法具有微创、易行、并发症及后遗症少等优点，值得临床上进一步研究。     

阴部神经阻滞治疗耻骨直肠肌综合征的临床观察

目的：总结阴部神经阻滞治疗耻骨直肠肌综合征的理论基础与临床疗效。方法回顾分析从2012年1月～2014年12月共89例耻骨直肠肌综合征患者。采用药物对双侧阴部神经进行阻滞治疗,观察其疗效。结果临床治愈者达33例,占37．1％;治疗效果好转者31例,占34．8％;治疗无效者25例,占28．1％。治疗有效患者中注射后3个月至1年返院复查,出现症状复发者27例,占治疗有效者的42．2％。结论阴部神经阻滞痛苦小,费用低,而且操作简单,疗效较好,且可以间断反复进行,不失为一种较好的治疗方法。     

耻骨直肠肌后位切断术治疗耻骨直肠肌综合征25例

耻骨直肠肌综合征（puborectal muscle syndrome,PRMS）是以耻骨直肠肌痉挛性肥大、盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病,是紧张型出口梗阻型便秘的主要原因之一。我科采用耻骨直肠肌后位切断术治疗25例因耻骨直肠肌综合征而致便秘的患者,取得了良好的效果,现报告如下。     

长强穴切挂术联合生物反馈治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究

为探讨长强穴切挂术联合生物反馈治疗耻骨直肠肌综合征（PRS）的临床疗效,对120例PRS患者先行长强穴切挂术治疗,手术创面愈合后开始行生物反馈治疗,观察其疗效,并与先期行单纯手术治疗及单纯生物反馈治疗的患者疗效进行对比。结果显示,本组120例患者中,治愈71例,显效32例,有效16例,无效1例,总有效率为99．2％（119／120）。与单纯手术治疗（总有效率为94．9％）和单纯生物反馈治疗（总有效率为75．9％）相比,差异均有统计学意义,P〈0.05或P〈0．01。结果表明,长强穴切挂术联合生物反馈治疗PRS疗效确切,疗效优于单纯手术治疗或单纯生物反馈治疗。     

外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症31例

目的：探讨外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症的临床疗效。方法：采用外切内挂术治疗31例经排粪造影确诊的耻骨直肠肌肥厚症患者。结果：术后随访1年，总有效率为90．3％；随访2年，总有效率为86．6％（其中1例为原显效者复发），创面愈合时间25—30d，住院时间约20d。结论：外切内挂术治疗耻骨直肠肌肥厚症手术操作方便，并发症少且疗效满意，适合基层医院应用。     

聘骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘的治疗（附64例报告）

耻骨直肠肌综合征合并直肠内脱所致便秘是个复杂的病理变化过程。近年来 ,临床发病率呈逐年增多的趋势 ,也越来越引起国内外肛肠外科学者的重视。若单纯采取保守疗法 ,靠服用缓泻药物 ,往往疗效欠佳 ;而采用手术治疗 ,目前多数学者仍用常规的经尾骶下切口作耻骨直肠肌松解术 ,手术复杂、创伤面大、易感染、复发率高等不足。笔者自1 995年 1 0月起 ,在中医理论指导下 ,采取耻骨直肠肌挂线勒开松解术和直肠内脱消痔灵阶梯式注射上提固定术 ,共治疗本病 6 4例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :本组 6 4例 ,男 6 1例…