异位性脑膜瘤4例

颅外和椎管外的异位性脑膜瘤可发生于眼眶、皮肤、耳部、鼻腔及鼻窦等处。本文报告4例原发于眼眶及鼻窦的异位性脑膜瘤。复习文献并作一讨论。 1 资料分析 1966～1990年间,在病理活检材料中遇到4例异位性脑膜瘤。其临床病理资料见附表。     

鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的诊断和外科治疗

目的 :探讨鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的临床特点、诊断及治疗。方法 :回顾分析鼻腔鼻窦异位脑膜瘤5例的临床资料。结果 :5例中 ,原发性 1例 ,经鼻侧切开切除肿瘤 ,5个月后肿瘤复发 ,带瘤生存 ;继发性 4例 :经额颞大冠状切口入路手术 3例次 ,颅面联合进路 ,上唇中隔蝶窦径路 ,鼻侧切开、枕颈部入路各 1次。术后随访 1年或 1年以上 ,无复发 2例 ,死亡 1例 ,失去联系 1例。结论 :手术是治疗鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的有效方法。切除不净是肿瘤复发的重要因素。确诊必须依靠病理组织学及免疫组化     

鼻、眶原发性异位脑膜瘤5例报告

原发于颅外的异位脑膜瘤少见，因其临床表现无特异性，故在病理活检前临床上不易确诊。本科室于1997-2004年间共收治鼻腔、鼻窦及眼眶原发性异位脑膜瘤5例。     

上颌窦异位性脑膜瘤

作者描述了一例少见的原发于上颌窦的脑膜瘤。患者面部表现为无痛肿胀,经侧面鼻切开术切除肿瘤,组织学检查后作出了本病的诊断。异位性异脑膜瘤是少见的,绝大多数发生在眼眶、皮肤。而起自鼻腔和鼻窦原发性脑膜瘤更为少见,发生在鼻腔、额窦、蝶窦、筛窦及上颌的异位性原发性脑膜瘤也有报告。以前记述的32冽鼻腔和鼻窦的异位性脑膜瘤有半数位于额窦。通常脑膜瘤是良性肿     

眼眶内原发性脑膜瘤(附二例报告)

脑膜瘤是发生于颅内及椎管内脑脊膜覆盖部位的常见肿瘤。原发于颅外和椎管外的异位性脑膜瘤则较罕见,其中异位于眼眶内的原发性脑膜瘤,国内仅见8例报告。现将我们所遇二例报告如下;并就有关问题进行讨论。     

乳儿及儿童脑膜瘤

1971-1979年间巴黎Necker儿童医院小儿神经外科共作过437例颅内肿瘤及150例椎管内肿瘤手术。患儿年龄在15岁以下,其中3例为椎管内脑膜瘤(2％),8例为颅内脑膜瘤(1.8％)。儿童期脑膜瘤虽少见,但有它的临床特点。患儿为6月至15岁,以8岁者居中,男孩7例,女孩4例。肿瘤位于椎管内3例,其中硬脊膜下2例,硬脊膜外1例。肿瘤位于颅内者8例,其中位于半球凸面5例,蝶骨小翼外侧1例,颅内——筛——眶——鼻部1例,后颅凹1例,无1例儿童患多发性脑膜瘤。病检5例为纤维型脑膜瘤(颅内),3例为内皮细胞型脑膜瘤(1例颅内,2例椎管内),     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究

目的　总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法　收集 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果　随访 12～ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论　经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 ,可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理     

儿童期异位脑膜瘤(附4例报告)

目的:探讨儿童期异位脑膜瘤临床病理特点及治疗。方法:对10年诊治的4例儿童期脑膜瘤进行回顾性研究。结果:儿童期异位脑膜瘤发病率很低,占同期脑膜瘤的1.11％,4例中两例位于眶内,1例位于额窦内,另1例位于椎管内。临床表现根据部位不同各不相同,4例均行手术治疗,康复出院。病理以上皮细胞型为最多。结论:在临床诊治儿童期脑膜瘤中,应熟知这些临床特点,早期确诊并行手术治疗,以期获得满意疗效。     

鼻腔(窦)内翻性乳头状瘤的鼻内窥镜手术治疗

目的探讨鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用. 方法对5例行鼻内窥镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料作回顾性分析. 结果鼻内窥镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻腔外侧壁部分或大部分切除、清除窦内病变粘膜.5例患者术后0.5～2年随访,仅1例复发. 结论鼻内窥镜手术可较好地完成鼻腔、鼻窦内肿瘤切除,创伤轻微,视野清晰、易清除病变,保留正常功能,患者易于接受.     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT诊断

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(invertedpapilloma,简称IP)是鼻腔鼻窦的良性真皮上皮源性肿瘤,占鼻肿瘤的0 5 %～4 % ,具有侵袭性,复发率高〔1〕。近年来已引起人们的注意。CT扫描可清晰显示病变部位、范围及骨质破坏程度,为临床确诊提供了依据。现对1990年1月～2 0 0 3年12月我院     

鼻腔、鼻窦原发性脑膜瘤(附一例报告并文献复习)

原发于颅外和椎管外的异位性脑膜瘤甚是少见,其中以眼眶、皮肤及耳部较多,而鼻窦内的原发性脑膜瘤更为少见,国内仅见11例报导。本文报告一例原发于筛窦内的异位性脑膜瘤,结合文献复习,就有关问题进行讨论。病例报告女性,10岁,住院号12165,病理号810122。忠儿因右眼球向前外突出3个月于1981年5月5日入院。检查:右眼球向前外突出,眼球突出度:右21mm,左17mm。右筛窦区呈骨性隆起,前突约0.3～0.5cm,     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除23例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除的手术效果和适应证。方法 回顾性分析1996年10月～1999年5月收治的鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤23例，鼻内镜手术切除，术后内镜随访1～3年。结果 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例中，1例恶变，8例一次手术治愈，2例经术后1～3次换药和激光治疗肿瘤无复发，2例复发再手术治愈；3例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤中，l例全部切除，术后2年无复发，2例近全切除，术后2年术腔无变化；鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦神经纤维瘤和纤维瘤样增殖症各1例，均完整切除，2年无复发；鼻腔低分化鳞癌2例，筛窦腺样囊性癌、鼻腔低分化鳞癌各1例，均完整切除，随访1～3年无复发；侵犯鼻窦和额底的鼻咽低分化鳞癌1例，部分切除，术后加放疗，随访1年无复发。结论 近期随访的结果提示，经鼻内镜手术是鼻腔鼻窦大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤切除的可选择径路。     

鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤9例分析

目的:提高鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤的诊治水平。方法:对我院收治的9例鼻腔鼻窦少见非上皮性肿瘤进行临床分析。结果:9例中死亡5例,3例随访1~3年无复发,复发1例。其中骨化纤维瘤及骨嗜酸性肉芽肿各1例,均随访3年无复发,恶性周围神经鞘膜瘤随访1年无复发,恶性黑色素瘤1例术后6个月复发。结论:鼻腔鼻窦非上皮性肿瘤早期临床表现无特异性,容易漏诊、误诊,诊断上除应综合考虑影像学、组织病理学表现外,免疫组织化学方法对诊断及鉴别诊断起关键性的作用。     

鼻腔鼻窦肿瘤性疾病的CT影像学分析

目的:探讨CT检查在鼻腔鼻窦肿瘤性病变中定性、定位的诊断价值。方法:回顾性分析行CT平扫加增强扫描检查且经手术及病理证实的56例鼻腔鼻窦肿瘤性病变,对其组织分型、发生部位、骨质破坏情况及强化程度进行统计分析,以观察其CT影像学表现特点。结果:恶性肿瘤41例(73.2%),起源于上颌窦18例,鼻腔16例,筛窦3例,蝶窦与额窦各2例;其中有明显骨质吸收破坏31例(75.6%)。良性肿瘤15例(26.8%),起源于鼻腔10例,上颌窦3例,鼻咽部1例,颞下窝1例;明显骨质吸收破坏3例(20.0%)。良、恶性肿瘤在有无骨质吸收破坏上具有显著性差异(P<0.001),CT对鼻腔鼻窦肿瘤的良恶性有较高的诊断准确率(87.5%)。结论:CT扫描可以较准确地判断肿瘤的良、恶性,明确肿瘤骨质破坏情况、侵犯范围及周围组织受侵情况。     

颈段哑铃形椎管肿瘤15例手术体会

哑铃形椎管肿瘤占所有椎管内肿瘤 5 7%～ 1 4 2 % ,而颈段哑铃形椎管肿瘤在颈段椎管肿瘤中比例则可高达30 % 〔1 ,2 ,6〕。我科从 1 997年至 2 0 0 3年 8月 ,共收治颈段哑铃形肿瘤 1 5例 ,均采用显微外科技术治疗 ,现报告总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;病程 1个月～ 5年 ,平均 1 4个月 ,1 .2　临床表现　首发症状为手或上肢根性疼痛 8例 ;有确定感觉障碍平面 1 2例 ;肢体活动障碍 1 3例 ,其中四肢瘫 5例 ,三肢瘫 4例 ,单瘫 2例及截瘫 2例 ;大小便功能障碍 6例 ,颈部疼痛 5例。1 .3…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术及综合治疗

目的 探讨减少鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的治疗方法。方法 33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者采用面中部翻欣进路及鼻侧切开进路切除肿瘤，配合激光，干扰素肌注和局部涂鸦胆子油等方法治疗。结果 经综合治疗后，33例患者全部治愈。随访1－9年，19例术后3个月内发现鼻腔有小肉芽，有7例病理活检示乳头状瘤残留或复发，经1－2次Nd:YAG激光光灼均治愈。结论 综合治疗对减少鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发具有重要意义。     

鼻腔及鼻窦脑膜瘤

脑膜瘤为常见颅内肿瘤之一,发生于鼻腔或/及鼻窦者则罕见。北京首都医院统计41年中(1917～1958年)病理证实的鼻及鼻窦良性肿瘤201例,贵阳医学院耳鼻喉科10年半中(1954～1964年6月)治疗鼻及鼻窦良性肿瘤45例,Hondousa(1952)报告鼻及鼻窦良性肿瘤73例,在以上各组病例中均未见有脑膜瘤。Mojoros(1970)报告原发性额、筛窦脑膜瘤1例,并查阅文献(未包括我国文献),认为连同该氏病例共有8例原发性鼻腔及鼻窦脑膜瘤的报道。国内有关此病的报告亦仅数例。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变18例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔鼻窦肿瘤,发病率占鼻腔鼻窦肿瘤的0.4%～4.7%,有明显的复发倾向,常于多次复发后恶变,恶变率2%～20%［1］,临床上常将其视为上皮性临界性肿瘤。我科1985年12月～1999年12月共收治恶变病人18例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 18例中,男12例,女6例;年龄46～78岁,平均57.1岁。病程90d～20年。既往有经鼻腔手术史者6例,其中2例有2次鼻息肉切除术史。 1.2 临床表现 鼻阻塞17例,鼻腔分泌物增多16例,血性涕10例,头面部疼痛9例,嗅觉下降或缺失7例,视力下降或复视6例,面部麻木感2例,泪液分泌增多2例。查体所见：鼻腔内肿物17例18侧,其中1例为双侧鼻腔肿物,1例为局限性上颌窦肿物,而鼻腔未发现肿物;脓性涕10例,其中7例查见血性分泌物;局部压痛7例;眼球突出5例;后鼻孔肿物4例;面部隆起2例。病变范围：鼻腔外侧壁受累者18例20侧,各鼻窦受累者依次为筛窦16例18侧,上颌窦13例,额窦7例及蝶窦3例,翼腭窝受侵3例,颅前窝受侵1例。     

椎管内肿瘤MRI诊断分析

目的分析椎管内肿瘤MRI检查的影像学表现,提高椎管内肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析2001-01～2007-06间,经手术病理证实的椎管内肿瘤37例,比较各类肿瘤的影像学改变。结果室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例,血管母细胞瘤1例,神经鞘瘤14例,神经纤维瘤6例,脊膜瘤3例,脂肪瘤1例,转移瘤7例（脊髓内2例,硬脊膜外5例）。术前定位准确35例（准确率94.6%）,定性准确30例（准确率81.1%）。结论MRI对椎管内肿瘤的定位及定性准确率较高,应为当前首选的影像学诊断方法。     

先天性椎管内肿瘤70 例诊治体会

先天性椎管内肿瘤是指椎管内的胚层异位性肿瘤 ,包括表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、肠源性囊肿、脂肪瘤和脊索瘤等。本院从 1985年元月至 2 0 0 2年 9月共收治 70例 ,均经手术及病理证实 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 70例患者中 ,男 4 1例 ,女 2 9例。年龄(17.8± 8.6 )岁 (1～ 6 2岁 ) ,病程 (3.9± 3.2 )a(16d～ 18a)。共 72个肿瘤 ,同一患者有不同病理性质的肿瘤 2例。肠源性囊肿 30例 ,皮样囊肿 16例 ,表皮样囊肿 15例 ,畸胎瘤 3例 ,脊索瘤 3例 ,脂肪瘤 3例 ,硬脊膜外囊肿 2例。并发其他先天性畸形 :脊柱裂及椎体畸形 19例 …