孕26+4周,阴道流血半月,保胎止血治疗11日,阴道流血不止

1　病历摘要　　患者 ,2 5岁 ,G1P0 ,因孕 2 6 +4 周阴道流血半月加重2天于 2 0 0 3年 1 2月 3日入院。末次月经 2 0 0 3年 5月31日。孕 2 0周因阴道流血伴腹痛于本院保胎治疗好转出院 ,期间未行阴道检查。入院检查 :T 37.1°C ,P88/min ,R 2 0 /min ,BP 1 1 4 / 6 0mmHg ,心肺无异常。宫高 2 5cm ,腹围 75cm ,胎心率 1 5 0 /min ,无宫缩。B超检查宫内孕 2 6周 ,单活胎 ,宫颈内口闭合 ,宫颈管长。血常规 :WBC 7.89× 1 0 9/L ,RBC 3.76× 1 0 12 /L ,PLT 2 1 7× 1 0 9/L ;出凝血时间正常。血生化检查正常。初步诊断 :①孕 2 6 +4 …     

大剂量速尿抢救羊水栓塞成功1例

1病历摘要 患者，26岁，因宫内孕40周孕1产0。LOA，于2003年7月29日9：00入院。平素月经规律，末次月经2002年9月11日（阴历），停经早期恶心、呕吐等早孕反应不明显，孕4个月始自感胎动，孕期平稳，因孕足月，第一胎，要求住院分娩人院。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。人院查体：一般情况良好，T36．7℃，P90次／min，R20次／min，BP130／90mmHg。心脏听诊未闻及异常，腹膨隆，宫高36cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心148次／min，阴道检查未见异常，入院后给予阴道后穹隆放置米索前列醇30μg，     

脐绕颈7周1例

患者，女，25岁，孕1产0。因停经38周，胎动频繁5天，减少2天，阵发性下腹痛3h，于2004年2月9日夜间4点入院。孕妇既往月经规律，末次月经2003年5月16日，预产期2004年2月23日，停经40^ 天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经4个月自感胎动至今。不定期产前检查3次，末次孕查及彩超，检查时间为2004年1月6日，当时彩超未探及脐绕颈。入院查体：宫高31cm，腹围93cm，胎方位为左枕前，胎心弱，50次／min，宫缩50s／2～3min。     

肠扭转误诊为胎盘早剥1例

患者 32岁,住院号 20040929。因宫内孕足月第 2胎,水肿 20d,腹痛 3h,未见红,未破膜,于 2004年 7月 13日入院。预产期 2004年 7月 8日。停经后无明显早孕反应,孕4个月自感胎动至今,孕 7个月查血压、胎位均正常。20d前无诱因出现双下肢水肿,经休息后不消退,未治疗。3h前突然出现腹痛,呈持续性胀痛,以脐周明显,无发热、寒颤、无恶心、呕吐,无心慌、气短,无阴道出血,急诊入院。查体:BP 21 3 /14 7kPa,腹膨隆,腹软,宫高 34cm,腹围100cm,宫底轻压痛。胎位LOA,胎心率 140 /min,规律。肛查:宫颈管未消失,宫口未开。双下肢水肿 ( ),化验尿蛋…     

停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周

1病历摘要患者31岁,G2P0,因停经33周,B超发现子宫肌壁异常21周,于2005年1月18日入院。患者末次月经2004年5月30日,停经40天自查尿HCG阳性,未去医院检查,停经3月(8月30日),因自感腹部增大过快,到当地医院查尿HCG阳性,未行B超检查。9月12日在当地医院B超检查示:宫腔内可见胎儿,同时可见葡萄胎。9月14日来我院就诊,B超示:3+月孕单胎,整个肌壁增厚,内见数个液性暗区,呈蜂窝状改变,以“G2P03+月孕,妊娠合并葡萄胎”收入院,复查彩超示:子宫肌壁弥漫性异常,查血HCG76652U/L,住院观察11天,无阴道流血及腹痛,复查血HCG61454U/L,患者出院。…     

华法令致胎儿多发畸形1例

患者25岁.1986年4月行二尖瓣机械瓣膜置换术,术后心功能Ⅰ级.遵医嘱终身应用抗凝剂,每日服华法令3.75mg.末次月经1989年1月1日,停经40余天出现早孕反应,孕4个多月时感胎动,孕7个月时自觉腹部迅速增大,在当地医院检查诊断为胎儿脑积水于1989年8月25日转我院.患者整个孕期继续服用华法令.入院检查:一般情况好,P 72次/分,Bp 16/11kPa.腹部膨隆,肝脾未触及,腹围94cm,宫高36cm,胎头大小尚正常,左枕横位,未入盆,胎     

成功抢救羊水栓塞1例

一、病情摘要患者 37岁 ,宫内孕 4 0 + 2 周 ,孕 3产 1,因不规律宫缩半天于 2 0 0 2年 2月 4日 4∶0 0pm入院。孕期定期产检 ,经过顺利。6年前曾足月妊娠胎吸助娩一女婴 ,体重 32 0 0g。入院检查 :T 36 7℃ ,BP 110 / 70mmHg ,P 84bpm。心肺 (- ) ,宫高耻上 34cm ,腹围 95cm ,LOA ,胎心 14 0bpm。宫缩 2 0～ 2 5s/ 7～ 8min ,强度为弱。肛查 :宫颈管消 ,宫口开大 1cm ,先露S - 2cm。WBC 9 3× 10 9/L ,Hb 88g/L ,PLT 14 9× 10 9/L ,PT 11 8s ,Fib4 6 84g/L。 6∶0 0pm以后宫缩规律 ,30s/ 3min。至 6∶4 0pm时宫缩频繁 ,35s/min…     

植入胎盘保守治疗1例

1　病历患者女 ,2 6岁 ,农民 ,因停经 32 1 周 ,无痛性阴道大出血 2小时于 2 0 0 0年 9月 2日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 1月 5日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 2 2日 ,妊娠分娩史 :孕 4产0 。入院检查 :T37.7℃ ,P88/ min,R2 0 / min,BP15 / 11k Pa,心肺 (- ) ,肝脾未及 ,双下肢 度水肿。产科检查 :宫高 2 7cm ,腹围 98cm,胎心音 116～ 12 0 / min,胎头高浮 ,羊膜未破 ,宫口未开 ,阴道有鲜红色血性分泌物。B超提示 :晚孕头位 ,低置性前置胎盘 ,胎心 114～ 12 0 / min,胎儿宫内窘迫 ,化验检查 :Hb118g/ L,WBC12 .8× 10 9/ L,N 0 …     

濒死性软骨发育异常的病例分析

病历摘要患者28岁,住院号230380,孕2产1,以孕29周,腹部急剧增大1个月,于1988年12月2日入院.末次月经1988年5月9日.停经40天有早孕反应,孕4个月有胎动感.近一个月来,腹部增大明显,伴气短,夜间不能平卧,既往健康,非近亲结婚.1987年10月无诱因自然流产1次.查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg),头、颈、心肺未发现异常.腹部明显     

弓形体感染致胎儿畸形一例

<正>患者26岁,孕2产0,第一胎人工流产,家中未养猫狗等也无与其他牲畜接触史。患者以往月经正常,停经4~+月感胎动,因停经33周腹部迅速长大一周而入院。查体:T36.6℃、P78次/min、R21次/min、BP15/10kPa,头颈心肺无异常,腹部膨隆,腹围98cm,宫高42cm,肝脾     

妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者26岁,孕2产1。因停经17周 4,自觉腹部隆起过快2个月,于2005年5月15日入院。患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日。近2个月来无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀。入院检查:体温36.7℃,脉搏105/min,呼吸16/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,精神佳,心肺无异常,腹部如足月腹型。宫高不清,腹围91cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液。辅助检查:超声显示宫内孕17周,单活胎,双顶径38mm,头围133mm,股骨长20mm,头臀径110mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383mm×142mm×201mm,考虑黏液性囊…     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

1　病例报告患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0 ,因“停经 36 4 周 ,自觉无胎动 1天 ,规律腹痛 4小时”于 2 0 0 0年 11月 12日 11∶ 40 Am急诊入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 3月 2日 ,孕 2 4周 B超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。查体 :T36 .8℃ ,P80 /min,R2 0 /min,BP12 /8k Pa,心肺正常 ,肝脾未触及。宫高32 cm,腹围 90 cm,骨盆外测量 2 3cm- 30 cm- 19cm- 9cm,胎方位 L OAROA,胎心音未闻及 ,宫口开 10 cm,先露 S- 1,胎膜未破 ,宫缩 30 s/2 min。入院诊断 :Gl P0 孕 36 4周 L OAROA双胎 ,死胎…     

足月妊娠合并贫血性心脏病心衰母婴双亡1例

一、病例摘要患者26岁,主因孕38+2周、第2胎、心慌胸闷20h,加重12h于2004年6月7日8:00am入院。患者既往无心脏病史,无高血压、肾炎及糖尿病史。末次月经2003年9月12日。早孕反应不重。孕4个月感胎动,一直未做孕期检查。于2004年6月6日12:00am许感胸闷气短到当地乡镇医院检查。诊断重度贫血(血HGB55g/L,RBC1.90×1012/L)B超胎儿正常。因经济困难,患者不同意输血,回家休养。于当晚20:00症状加重,不能平卧,又返回该院。诊断“心功能不全”,再查B超提示“宫内死胎”。给予强心利尿剂治疗症状稍好转,于晨起8:00am转入我院。入院查体:T35.7℃…     

卵巢妊娠黄体瘤1例

患者,32岁。因停经38周,B超发现"子宫肌瘤、卵巢瘤"2个月,要求剖宫产于2007年4月26日入院。入院查体:T36·6℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 120/70mmHg,一般情况良好,心肺听诊无异常,腹膨隆,软。产科检查腹围100cm,宫高36cm,胎位LOA,胎头浮,胎心率140次/min,未触及宫缩,胎膜未破,     

子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例

患者35岁,住院号:70750。孕2剖宫产1。以“孕36 5周,下腹部疼痛23d,加重6h”之主诉,于2003年9月22日8时入院。末次月经2003年1月9日,预产期2003年10月16日,停经40d有轻度早孕反应,持续1个月自愈。孕5个月感胎动,孕6个月B超示前置胎盘。于23d前因阴道出血,量似月经量,下腹部疼痛在外院住院治疗2周,后一直下腹疼痛,无阴道出血。6h前腹痛加重,急来本院。平素体健,于8年前因过期妊娠产程进展不顺利,行剖宫产娩1女活婴。查体:体温36℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压147/93kPa,轻度贫血貌,心肺未闻及异常。产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎方位L…     

妊娠期急性脂肪肝1例

1病历摘要 患者，女，28岁，第一胎孕9个月，阴道流水、见红6h于2005年7月11日20：00入院。患者平时月经规律，末次月经（LMP）：2004年11月2日，预产期（EDC）：2005年8月9日。停经40^＋天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕4^＋个月感胎动，定期产检，未发现异常。孕期顺利，近1周感纳差、上腹部不适、乏力，无恶心、呕吐。7月11日12：00无诱因出现中等量阴道流水，色清，后伴有见红，无腹痛，胎动好，于20：00急诊入院。     

中孕期切除巨大卵巢肿瘤继续妊娠1例

1病例报告患者26岁,孕2产0。因停经17+4周,自觉腹部隆起过快2月,于2005年5月15日入院。患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日。2个月前无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀。入院体格检查:T36.7℃,P105/min,R16/min,BP100/70mmHg。心肺无异常,腹隆如足月腹型。产科检查:宫高不清,腹围91cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液。辅助检查:B超检查显示宫内孕16周,单活胎,双顶径38mm,头围133mm,股骨长20mm,头臀径110mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383mm×142mm×201mm,考虑卵巢粘液性囊腺瘤。实验室检…     

胎膜早破合并感染及羊水栓塞

1　病历摘要患者 35岁 ,G3P1 孕 33 2 周 ,阴道流水 2天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日 9∶ 30 AM入院。其 L MP1999年 9月 15日 ,EDC2 0 0 0年 6月 2 2日。孕期无产前检查。既往生育 1- 0 - 1- 1,1988年在外地顺产一男孩 ,重 40 0 0 g以上 ,会阴 度裂伤。入院时 :T37℃ ,P80 / min,R2 1/ min,BP14.7/ 9.3k Pa,神清 ,轻度贫血貌 ,腹部隆起 ,软 ,宫体无压痛及反跳痛 ,有弱宫缩 15 s/ 6～7min,胎位 L OA,胎心音 138/ min。腹围 90 cm,宫高 30 cm ,估计胎儿 2 0 0 0 g。阴道少量流水 ,清 ,宫口 1cm,会阴陈旧性 度裂伤。检验血常规 :Hb82 g/…     

妊娠期急性脂肪肝合并胎盘早剥低血糖昏迷1例

患者 2 6岁 ,住院号 130 4 93。因第 1胎宫内孕 33周 ,上腹部隐痛、恶心呕吐不能进食 3d ,持续性腹痛 2h于 2 0 0 0年12月 2 0日急诊入院。患者孕 7个月出现轻度头昏 ,血压2 4 / 16 0kPa ,尿蛋白 (+++) ,拒绝住院治疗 ,口服降压药效果不佳。既往无心、肝、肾脏病史 ,有高血压家族史。入院查体 :T36 8℃ ,P78/min ,R2 4 /min ,BP13 0 / 8 0kPa。痛苦病容 ,四肢冰凉 ,皮肤轻度黄染。肝脾触诊不满意 ,双下肢水肿 (++)。产科情况 :宫高 2 8cm (较 1周前检查升高4cm) ,腹围 80cm ,子宫板状硬 ,压痛明显 ,呈持续性收缩状态 ,张力高 ,胎位不清…     

应用Bakri球囊压迫治疗中孕引产后胎盘植入大出血1例

1 病例报告 患者,35岁,因孕9+周,要求终止妊娠于2011年10月10日入院.患者既往月经规则,末次月经:2011年8月5日,停经30+天出现恶心、呕吐等早孕反应,停经40+天自测尿妊娠试验阳性.2天前,我院B超检查提示:宫内单活胎;胎盘前置状态伴疑胎盘植入(中央型),胎盘实质内多发性液性暗区(多为血窦).G7P2,2001年足月剖宫产,11月前因前置胎盘再次剖宫产.入院查体:T 36.8℃,P 100/min,R 20/min,BP 118/70mmHg.产科检查:腹围81 cm,宫高17 cm,宫体3+月孕大小.