闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的疗效。方法：选择股骨干骨折术后骨折不愈合的患者6例及再骨折的患者5例，行切开复位带锁髓内钉内固定加植骨术。其中3例骨缺损较重者，术后给予自体骨髓移植3—5次。结果：随访l-3年，全部病例获骨性愈合，无感染及断钉等并发症。膝关节功能恢复根据K1emm分级标准，优9例，良2例。结论：带锁髓内钉固定牢固可靠，有利于骨折愈合及关节活动，是治疗股骨干骨折术后骨不连及再骨折的有效方法之一。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月-36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周（10周-34周）;开放骨折平均愈合时间20周（14周-36周）,5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90％,术后1年骨折愈合率为100％,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位。改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折43例体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法 43例股骨干粉碎骨折患者经闭合或切开复位,以带锁髓内钉内固定治疗。结果 43例患者全部得到随访,43例出院后不定期X线检查,随访时间最长20个月,所有病例无骨不愈合,无肢体短缩,无髓内钉或锁钉断裂。结论带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折是一种理想的治疗方法 ,值得临床推广。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连60例临床观察

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连的方法与疗效。方法对60例股骨干骨折骨不连患者采用交锁髓内钉固定、植骨治疗,术后早期功能锻炼。结果60例均随访10～24个月,肢体无畸形,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间4个月,其中优54例,良6例。结论应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连,操作简便,固定牢靠,骨折愈合快,关节功能恢复好。     

记忆骨卡环与带锁髓内钉治疗复杂股骨粉碎性骨折

目的探讨记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用治疗复杂股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月至今采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合治疗复杂股骨干粉碎性骨折24例,其中男性18例,女性6例,平均年龄34岁（16～59岁）。结果随访10～24月（平均14月）,骨折愈合23例,延期愈合1例,手术效果良好,无严重并发症,临床效果满意。结论采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用的技术对复杂股骨干粉碎性骨折有良好的中心性固定作用,符合生物力学,能早期活动、骨折愈合快等优点,是治疗粉碎性股骨干骨折的理想内固定方法。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的探讨小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月～2012年10月间收治的59例股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均采取小切口开放复位带锁髓内钉手术治疗,术后随访观察患者的临床疗效。结果术后对患者进行6～12个月的随访发现所有患者骨折均愈合,愈合时间为4～7个月,无感染、骨不愈合、畸形愈合和肢体短缩等并发症。运动功能恢复优者48例,良6例,可4例,差1例,运动功能恢复效果优良率为91.5%。结论采用小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果好,能够有效促进患者术后运动功能的恢复,且术后并发症较少,更符合微创手术的发展趋势,值得临床进一步推广使用。     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床研究

目的:研究采用有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床价值及方法.方法:采用有限小切口切开复位,改进髓内钉进钉点、有限扩髓,交瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法,治疗各类股骨干粉碎骨折120例,其中闭合骨折92例,开放骨折28例.结果: 120例获得随访,随访期6～36个月,平均18个月.闭合骨折平均愈合时间16周(平均10周～34周);开放骨折平均愈合时间20周(范围14周～36周),5例延迟愈合.术后6个月骨折愈合率为90%,术后1年骨折愈合率为100%,无断钉、感染等并发症.术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意.结论:有限切开复位,交锁髓内钉是治疗股骨干粉碎骨折的简便、可靠、安全和有效的方法.     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月～2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。结果 148例获平均随访19个月。平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

小切口复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的：探讨小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床价值。方法：回顾分析1999年以来48例股骨干骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定的治疗经过及效果。结果：手术后除2例因粉碎性骨折经二次手术植骨后愈合，余全部愈合，愈合率96％，无一例断钉。结论：应用小切口复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是一种实用、理想的方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床应用

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效。方法 采用小切121切开复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例。结果 术后随访7～28个月，平均15个月，所有病例骨折术后复位及固定良好，4个月时骨折临床愈合率达98％，最终骨折全部愈合，平均愈合时间3．5～6个月。无感染及主钉断裂。结论 带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式，能更好的使骨折复位，折端加压，预防旋转，加速骨折愈合。     

股骨干骨折术后再骨折

目的：探讨股骨干骨折术后再骨折的原因和手术方法的选择。方法：通过对1995年-2003年2月收治16例股骨干骨折术后再骨折病人进行重新手术内固定加植骨治疗,并对治疗效果进行临床分析。结果：16例患者经TCP或带锁髓内钉重新作内固定,均临床治愈,无并发症发生。结论：用TCP或带锁髓内钉治疗股骨干骨折可避免应力遮挡,促进骨折愈合。     

闭合带锁髓内钉内固定结合小切口植骨治疗股骨中段C型骨折

目的探讨闭合带锁髓内钉结合小切口植骨治疗股骨干中段C型骨折的可行性及效果．方法采用闭合带锁髓内钉结合小切口一期同种异体骨植骨治疗15例股骨中段C型骨折患者，术后定期随访骨折愈合情况．结果所有患者获4～22个月（平均12个月）随访．本组15例均达到骨性愈合，平均愈合时间为7．4个月，参照Merchant评分标准，优12例，良3例，无骨延迟愈合及不愈合发生，下肢功能及关节活动良好．结论股骨干中段的C型骨折，采用小切口闭合带锁髓内钉结合一期植骨内固定治疗，近期效果满意．     

股骨干骨折不愈合25例临床分析

目的对2008-2012年在我院诊治的股骨干骨折不愈合患者25例行锁髓内钉内固定联合植骨术治疗后进行分析。方法对股骨干骨折不愈合的25例患者进行带锁髓内钉内固定并植骨术,并对术后进行处理和功能锻炼指导。结果术后25例患者均予以随访,所有患者均达到骨性愈合,功能恢复良好。结论带锁髓内钉固定结合植骨联合治疗股骨干骨折不愈合的技术已经较为成熟,并且治疗效果显著,值得在临床上广泛应用与推广,但术后也必须要对患者功能锻炼提出合理的指导,才能保证骨折的愈合和功能恢复。     

锁定钢板与带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效对比分析

目的:探讨锁定钢板与带锁髓内钉内固定对股骨干粉碎性骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2005年10月～2011年10月收治的122例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,分为观察组(锁定钢板固定组)和对照组(带锁髓内钉固定组),比较2组患者术后骨折愈合率、kolmert功能评价结果及术后并发症率.结果:术后随访12～24个月,平均18个月,观察组手术时间、术中出血量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后骨折愈合时间、并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)kolmert功能评价观察组优良率为93.54%;对照组优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折并发症少、骨折愈合快,治疗效果优于带锁髓内钉内固定,值得临床推广应用.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合35例临床分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的方法及疗效。方法 采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 无术中并发症发生。随访时间9～36个月，平均20个月，骨折最终均获愈合，平均愈合时间8、2个月。结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合是一种安全有效的治疗方法，掌握手术技巧可减少术中术后并发症的发生。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34.4岁。骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例。结果 148例获平均随访19个月,平均手术时间为85～150 min,术中平均出血量230 ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。