原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的术后护理

<正>肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法,但取得满意疗效,关键在于早期诊断,而肝癌早期发现比较困难,一旦发现,大多是中、晚期。据资料统计:手术切除率为5%~25%,术后1年生存率仅为30%,且生存质量差。以肝动脉化疗栓塞术(transcathetherarteril chemo embdization,TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效,被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。此外,随着微导管超选择插管技术的出现,可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿     

肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌60例疗效观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 选择2008年1月-2011年6月在我科住院治疗的晚期原发性肝癌患者60例,行肝动脉化疗栓塞术治疗后评定其临床疗效.结果 本组病例无完全缓解病例,部分缓解37例,占61.7％,稳定15例,占25.0％,进展8例,占13.3％.治疗期间均未出现急性肝功能衰竭等严重并发症.结论 肝动脉化疗栓塞术是治疗晚期原发性肝癌患者的首选方法,安全有效,值得临床应用.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗术

目的：减轻肝癌病人的痛苦,使许多失去手术机会的中晚期肝癌病人的生存质量提高。方法：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术。结果：提高原发性肝癌的生存率。结论：手术切除原发性肝癌5年生存率最有效的手段,而术后TACE可进一步提高疗效。     

化疗和肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效对比观察

目的比较化疗和肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌的临床疗效。方法化疗组按CAFI方案，28d一个疗程，TACE组根据患者情况2～3个月栓塞一次，观察2组的症状改善情况、瘤体缩小情况、AFP下降情况及生存情况。结果TACE组比化疗组症状明显改善，瘤体缩小，AFP明显下降，生存期延长。结论肝动脉化疗栓塞术治疗比单纯化疗更能提高患者生活质量，延长生存时间。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原性肝癌57例疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择我院2006年4月至2009年4月原发性肝癌患者57例,以上患者均行肝动脉化疗栓塞术。患者治疗1～3次后,评定其临床治疗效果。结果本组患者均给予肝动脉化疗栓塞治疗1～3次后,根据疗效评定标准,本组病例无完全缓解病例,部分缓解35例,占61.4%,稳定患者13例,22.8%,进展患者9例,占15.7%。在治疗期间未出现急性肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞术是原发性肝癌非手术切除治疗的首选方法,临床效果显著,值得临床借鉴。     

186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后并发症分析

目的分析186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发症发生的原因。方法回顾性分析2001～2010年我院用TACE术治疗186例原发性肝癌的临床资料。结果 186例原发性肝癌患者行TACE术后并发症有:发热85例,恶心78例,呕吐48例,呃逆6例,急性胆囊炎5例,左上腹疼痛3例,肝功能损害93例,肾功能损害11例,心律失常9例,上消化道出血2例,骨髓抑制15例。结论 TACE术治疗原发性肝癌并发症的发生率与术前肝硬化分级、化疗药物选择和使用剂量有关,合理选择手术患者,完善术前相关检查,采取积极预防措施,可避免或减少并发症的发生。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗

我们对2001～2004年收治的61例原发性肝癌患者进行了肝动脉化疗栓塞术（TAE）治疗。TAE用于不能手术的原发性肝癌患者，其疗效取决于对肝癌组织的杀灭和对正常肝组织的损伤两方面。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术后的并发症观察及护理

目的：针对原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的并发症,分析其原因,探讨其防治方法和护理措施。方法：92例原发性肝癌行TACE的患者,针对术后的常见并发症,总结其发生的原因,采取相应的预防护理措施。结果：92例患者无穿刺部位血肿发生,发热37例,腹痛59例,恶心呕吐23例。结论：有效的护理预防护理措施可明显减少或防止TACE术后并发症的发生。     

肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的评价

目的评估肝动脉化疗栓塞（transcatherter arterial chemoembofieation,TACE）联合CT引导下经皮穿刺肝癌无水乙醇注射术（percutaneous ethanol injection therapy，PEIT）治疗肝癌的疗效。方法对64例经证实为原发性肝癌随机分成两组，在进行TACE的间歇期，32例在CT引导下行PEIT，并与同期32例单纯行TACE比较。结果单纯行TACE组，1、2a生存率分别为46．9％、12．5％；TACE联合PEIT组，1、2a生存率分别为71．9％、31．3％。AFP下降幅度单纯TACE组为56．3％，TACE联合PEIT组为78．1％。结论TACE联合PEIT为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法。可提高肝癌治疗疗效。     

艾易舒注射液联合动脉栓塞化疗治疗肝细胞性肝癌的临床观察

目的:观察艾易舒在肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法:100例肝癌随机分为艾易舒治疗组和对照组。两组均行THP 碘油方案的介入栓塞,治疗组在介入后行艾易舒治疗,每天50ml,连续4周。对照组不使用艾易舒治疗。介入后4周评价客观疗效、生活质量、症状改善率和毒副反应。结果:两组的近期客观疗效和毒副反应无明显差异,但生活质量治疗组明显高于对照组(P<0.05),症状改善率治疗组为74.51%,对照组为57.14%。结论:艾易舒注射液可提高肝癌患者介入后生活质量并改善症状。     

艾易舒注射液联合动脉栓塞化疗治疗肝细胞性肝癌的临床观察

目的：观察艾易舒在肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法：100例肝癌随机分为艾易舒治疗组和对照组。两组均行THP＋碘油方案的介入栓塞，治疗组在介入后行艾易舒治疗，每天50ml，连续4周。对照组不使用艾易舒治疗。介入后4周评价客观疗效、生活质量、症状改善率和毒副反应。结果：两组的近期客观疗效和毒副反应无明显差异，但生活质量治疗组明显高于对照组（P〈0．05），症状改善率治疗组为74．51％，对照组为57．14％。结论：艾易舒注射液可提高肝癌患者介入后生活质量并改善症状。     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月住院治疗的中晚期原发性肝癌患者共100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组给予肝动脉插管栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果、肿瘤标志物甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)含量,免疫细胞因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平及生活质量变化。结果治疗后,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率为84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者AFP、CA199含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),CEA值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清中AFP、CEA、CA199含量显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后AFP、CEA、CA199含量降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中VEGF、HIF-1α含量均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清中VEGF、HIF-1α含量降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分升高患者24例(48%),ZPS评分升高患者25例(50%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE能显著提高原发性肝癌患者的临床效果,抑制肿瘤细胞的增殖,提高生存率,改善生活质量。     

康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌32例的临床观察

目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例,观察组予康艾注射液联合TACE治疗,对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异（P 〉0.05）;观察组KPS 改善率明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组不良反应（包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等）发生率低于对照组（P 〈0.05）。观察组治疗前后比较,CD3、CD4、NK 细胞活性升高（P 〈0.05）。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应,调节免疫功能。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

原发性肝癌TACE后动脉化疗联合热疗的疗效观察

目的观察原发性肝癌经动脉行化学栓塞术（TACE）与肝动脉留管化疗同步局部高频热疗治疗的临床疗效及其毒副反应。方法60例患者分为A、B两组,A组30例单纯行TACE治疗、B组30例行TACE后动脉留管化疗联合局部高频热疗,观察比较两组患者的临床效果。结果治疗后B组在肿瘤病灶变化、卡氏评分、疼痛缓解等方面均优于A组,且B组未增加毒副反应。结论行TACE后动脉留管化疗联合局部高频热疗可增加治疗有效率、缓解疼痛、提高患者的生活质量,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的治疗方法。     

不同影像检查手段探查原发性肝癌TACE术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值对比

目的探讨不同影像检查手段探查原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值。方法选取2015年9月～2017年3月我院肿瘤科收治的79例原发性肝癌患者为研究对象,在患者TACE术后的1～6个月内行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和超声造影检查,以DSA造影检查为标准,比较CT、MRI和超声的检测结果。结果对于病灶≤5 cm和病灶包膜的探查,MRI检测的结果优于CT和超声造影,在门静脉内癌栓探查方面,CT检测的准确性高于MRI和超声造影,在病灶强化探查方面,MRI和超声造影的特异度高于CT,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论MRI扫描在探查原发性肝癌TACE术后肿瘤残留及新发病灶的临床价值较高,值得优先考虑。     

原发性肝癌肝阴虚证量化标准方法学研究

目的：建立原发性肝癌肝阴虚证量化标准（包括量化诊断标准和程度分级标准）。方法：在流行病学调查的基础上,以肝阴虚证辨证参考标准进行辨证,根据相关因素在肝阴虚证组和非肝阴虚证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准;然后对量化诊断标准进行检验;最后建立程度分级标准。结果：原发性肝癌肝阴虚证量化诊断标准为24分;量化诊断标准回归性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在90％以上,阳性似然比分别为23．18和26．75;程度分级标准为：轻度24～32分,中度33～44分,重度≥45分。结论：同肝阴虚证各种形式的标准相比较,原发性肝癌肝阴虚证量化标准有以下几个特点：①更符合原发性肝癌的临床实际;②统计更严谨;③相关因素赋分更合理;④检验更严谨;⑤更具有临床实用价值。     

TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的方法及疗效.方法 将68例中晚期肝癌患者随机分成两组,对照组34例单纯行TACE治疗,联合组34例行TACE联合超声聚焦刀治疗;比较两组6、12、18及24个月生存率、肿瘤缩小情况及临床疗效与有效率以及肝功能变化等.结果 对照组6、12、18及24个月生存率分别为:91.12％、76.47％、58.82％和35.29％,平均生存期14个月;联合组分别为:100％、94.12％、79.41％和52.94％,平均生存期22个月;6个月内联合组CT、MRI提示联合组病灶完全坏死者占29.41％,病灶明显缩小者占61.77％;6个月内对照组CT和MRI提示对照组病灶完全坏死者占17.65％,病灶明显缩小者占38.24％;两组间差异均有显著性(P值均＜0.05).两组临床疗效相比较,差异无显著性(P＞0.05);但有效率相比较,差异有显著性(P＜0.05);两组术后肝功能变化相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌是一种有效的联合治疗方法,近期疗效显著,明显优于单纯TACE治疗.