充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化

我们应用放射免疫法 (RIA)测定充血性心力衰竭 (CHF)患者在治疗前后血清甲状腺激素的变化 ,以探讨其在 CHF发展过程中的临床意义。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 ) CHF组 :选择住院的 CHF患者 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 48± 1 2 )。心功能分级 (按 NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 2 1例 , 级 1 1例。病因 :扩张型心肌病 9例 ,冠心病 9例 ,高心病 3例 ,风心病 1 2例 ,肺心病 2例 ,心肌炎 3例 ,肥厚性心肌病 2例。均排除甲状腺疾病 ,未服用影响甲状腺的药物。 (2 )对照组 :健康体检者2 5例 ,男 1 6例 ,女 9例 …     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

为评价非甲状腺疾病充血性心力衰竭患者的血清甲状腺激素变化及其心力衰竭严重程度的关系,用放免法测定６８例心功能Ⅲ～Ⅳ级、７２例心功能Ⅰ～Ⅱ级的心脏病患者血清Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３,ＴＳＨ,ＦＴ４,ＦＴ３值。结果：心功能Ⅲ～Ⅳ级组Ｔ３,Ｔ４低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ｒＴ３高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ＦＴ４,ＦＴ３ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明：心力衰竭时发生正常甲状腺病     

小剂量甲状腺素治疗充血性心力衰竭22例

近年充血性心力衰竭思甲状腺激素水平紊乱及纠正得到临床的重视。甲状腺激素影响心脏能量合成及代谢，也影响心脏的收缩舒张功能。为此，我们对充血性心力衰竭应用小剂量甲状腺素治疗22例疗效较好，现报告如下。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺系的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定４８例ＣＨＦ患者及１８例正常人的四碘甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）及促甲状腺（ＴＳＨ）的水平,并对３５例中重度ＣＨＦ患者在心功能改善后再检测上述指标。结果ＣＨＦ患者血清Ｔ３、ｒＴ３、Ｔ３／ｒＴ３与对照比较有显著差异,随着心衰加重,Ｔ３、Ｔ３／ｒＴ３逐渐降低,ｒＴ３逐渐升高     

甲状腺素治疗老年慢性严重充血性心力衰竭

目的：观察小剂量甲状腺素治疗慢性严重充血性心力衰竭的疗效与可行性,方法：30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人入院时查出FT3,TSH,HR笔心功能,除按常规治疗外,每日加服甲状腺素片20－40mg,1月后复查血FT3,FT4,TSH,HR及心功能,设中年无心力衰竭对照组20例,结果：（1）30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人治疗1月后20例疗效佳,只有1例心功能无明显改善,未诱导心绞痛和心房纤颤等并发症。（2）老年心力衰竭组与中年对照组比较,FT3和FT4显著降低（P＜0．0005）,TSH差异无显著性,HR差异有显著性（P＜0．0005）。（3）甲腺素治疗组治疗前后自身比较,治疗1月后FT4和FT4明显或高（P＜0．001,P＜0．005）,TSH和HR变化无显著性差异,（4）甲状腺素治疗组后与对照组比较,FT3,FT4,TSH和HR差异均无显著性（P＞0．01,P＞0．25）,P＞0．25,P＞0．25）,结论：小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正老年慢性严重充血性心力衰竭有效,未发现明显不良反应。     

老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化研究

目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法 应用磁分离酶联免疫测定法。试剂由深圳市新产业生物医学工程有限公司提供。对86例老年慢性充血性心力衰竭患者进行心功能分级并分类。对不同心功能状态患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。以及与健康组对照。其中对34例抗心衰治疗后患者的血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA进行检测。并与抗心衰治疗前对照。结果 老年心衰组心功能Ⅲ级及Ⅳ级患者。血清游离T3明显下降。与健康组对照。有显著性差异；抗心衰治疗前后血清游离T3在两组间亦有显著性差异。结论 甲状腺激素的变化可评估老年慢性心力衰竭的严重程度。治疗效果及预后。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺素的变化及临床意义.方法用放射免疫法测定48例CHF患者及18例正常人的四碘甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)的水平, 并对35例中重度CHF患者在心功能改善后再检测上述指标.结果 CHF患者血清T3、rT3、T3/rT3与对照组比较有显著差异,随着心衰加重,T3、T3/rT3逐渐降低,rT3逐渐升高,T4只在重度心衰时才明显降低.中重度CHF患者随着心功能改善,T3、T3/rT3升高,rT3降低.结论甲状腺激素对CHF患者的心功能损害程度及预后有一定意义,T3、rT3、T3/rT3可作为判定CHF严重程度的辅助指标.     

老年冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平的变化

目的 探讨老年冠心病(CHD)合并慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺素水平的变化及意义。方法 采用放射免疫法测定老年CHD合并慢性CHF患者78例(CHF组)、老年CHD无CHF患者68例(CHD组)、健康对照者60例(对照组),采用放射免疫法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T<,3>)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT<,3>)、甲状腺紊(T<,4>)、游离甲状腺素(FT<,4>)和促甲状腺素(TSH)的水平,并进行比较。CHF组患者经常规治疗4周,53例患者心功能好转幅度达1级以上,再测其T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH,与治疗前进行比较。结果 治疗前,CHD组与对照组相比,T<,3>、FT<,3>、T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。而CHF各组(Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级)与CHD组及对照组相比,L<,3>和FT<,3>明显降低(P<0.05),且心衰程度越重,T<,3>和FT<,3>的水平降低越明显。(P<0.05)。心功能Ⅳ级时,T<,4>和FT<,4>也有下降(P<0.05)。各组TSH水平的差异无显著性(P>0.05)。CHF组治疗后与治疗前相比,L<,3>和FT<,3>的水平上升,差异有显著性(P<0.05)。T<,4>、FT<,4>和TSH的差异均无显著性(P>0.05)。结论 老年CHD合并CHF患者常伴有L<,3>和FT3的下降,且T<,3>和FT<,3>水平的降低与心衰程度相关。T<,3>和FT<,3>可作为反映CHF的严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺素水平和心功能的关系研究

目的探讨充血性心力衰竭与血清甲状腺素水平改变的关系。方法采用化学发光法分别测定充血性心力衰竭患者50例及健康对照组20例血清三碘甲状原氨酸(T3)、四碘甲状原氨酸(T4)、逆-三碘甲状原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)。结果充血性心力衰竭患者血清甲状腺素水平与对照组比较显示,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的T3水平明显低于对照组(t=9.57,P<0.05;t=12.49,P<0.01);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的rT3水平明显高于对照组(t=5.46,P<0.05;t=6.12,P<0.05;t=10.97,P<0.01);T4、TSH指标在各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论血清甲状腺素水平异常与充血性心力衰竭的发病及病情发展有密切关系,监测甲状腺素水平可作为判断心力衰竭严重程度的指标。     

充血性心力衰竭患者甲状腺素浓度异常的临床研究

充血性心力衰竭晚期，伴有广泛的神经内分泌异常。近年来，充血性心力衰竭患者甲状腺浓度的异常变化，引起临床工作者的注意，我们用放射免疫法测定３６例心力衰竭病人甲状腺浓度，并对其临床意义进行了探讨，现报告分析于下：１资料与方法：１．１一般资料：对照组：３０...     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化,并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常,rT3显著升高,且CHF组随心衰的加重,T3逐渐降低,rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标,并对其治疗及预后有一定指导意义。     

老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床研究

目的：探讨老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床意义。方法：将52例老年心力衰竭患者纳入该研究,并选择35例健康老年人作为对照,比较心衰组与对照组以及心衰各亚组间血清胆红素水平。结果：心衰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于健康组[（8.48±2.28）μmol/L]（P〈0.05）,心功能Ⅲ～Ⅳ级组胆红素水平[（18.05±3.72）μmol/L]明显高于心功能Ⅱ级组[（12.11±2.81）μmol/L]（P〈0.05）,心衰发作高峰组胆红素水平[（15.84±3.16）μmol/L]明显高于心衰症状缓解组[（11.48±3.04）μmol/L]（P〈0.05）。随访3个月病情稳定组血清胆红素水平高于反复加重组（P〈0.05）。结论：老年心衰患者血清胆红素水平增加、提示血红素氧化酶/一氧化碳、胆红素系统参与心力衰竭病生过程,启动机体内源性保护机制。     

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭（ＡＣＨＦ）的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了６０例ＡＣＨＦ病例,正常老年人３０例。分治疗前,治疗后及正常组３组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,甲状腺素（Ｔ４）,游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,促甲状腺素（ＴＳＨ）。结果 老年ＣＨＦ治疗前血浆Ｔ３,ＦＴ３低于治疗后（Ｐ〈０．０１）,显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,老年ＡＣＨＦ治疗前血浆Ｔ４,ＦＴ４明显低于治疗后（Ｐ〈０．０５）及正常组（Ｐ〈０．０５）,老年ＣＨＦ治疗前ＴＳＨ低于治疗后及正常组（Ｐ〈０．０５）。老年ＣＨＦ治疗后Ｔ３,ＦＴ３,ＴＳＨ低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ４,ＦＴ４不显示明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结果还显示血浆Ｔ３,ＦＴ３,Ｔ４,ＦＴ４,ＴＳＨ下降与心衰程度呈正     

卡维地洛片在慢性充血性心衰中应用的疗效观察

目的：观察卡维地洛片治疗慢性充血性心衰的疗效。方法：将98例器质性心脏病，CHF患分为治疗组50例，在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛片(洛德，北京巨能制药有限责任公司)治疗6周，对照组48例，单用抗心衰治疗6周。结果：治疗组在减慢心率、改善心功能方面均优于对照组，总有效率分别为82％和35．42％，两组间有显差别，P＜0．001。结论：在常规抗心衰治疗基础上用卡维地洛片，可明显降低心率、改善心功能、降低再住院率。     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

目的比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组,即:伊贝沙坦(150mg/d,28例)组与卡托普利(75mg/d,29例)组,疗程为6个月。结果疗程结束后,伊贝沙坦组临床显效率46.43%,有效率50%,无效率3.57%;卡托普利组分别为48.28%、48.28%、3.44%。与治疗前比较,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善;血压有所下降,血钾略有升高,但均在正常范围内,血肌酐无明显变化;两组各有1例因心力衰竭恶化而再次住院,无死亡病例;除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外,组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似,且耐受性、安全性更高,对老年CHF患者更为有益,可作为不能耐受ACEI老年CHF患者的优先选择。     

洛伐他汀治疗慢性心力衰竭160例疗效观察

目的：研究洛伐他汀（Lovastatin）对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法：选择慢性心力衰竭（心衰）患者160例,采用随机对照研究方法将其分为对照组（80例）和治疗组（80例）,对照组给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗;治疗组除给予常规抗心衰治疗外,加用洛伐他汀片。对治疗前后两组患者的临床症状和心脏彩超指标的变化情况进行比较、分析。结果：经16周治疗后两组患者临床症状及心功能分级较治疗前均有所改善,治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心脏彩超显示左室舒张末内径（LVED）与左室收缩末内径（LVES）较治疗前均有所缩小,左室射血分数（LVEF）均有所提高,治疗组较对照组改变更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰药物治疗基础上加用洛伐他汀可进一步改善患者心功能,且能改善患者预后。     

充血性心力衰竭时甲状腺激素的变化

目的本实验通过测定充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平,以探讨其变化规律及临床意义.方法用放射免疫分析测定技术(RIA)检测36例健康对照组和93例心衰组血清甲状腺激素水平.结果心衰组和对照组相比T3、FT3降低,rT3升高(P＜0.05),其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能组和对照组相比(P＜0.05),级间比较(P＜0.05).结论CHF患者伴有甲状腺激素的变化,其程度与CHF的原发病无关,而与心衰程度有关,如持续低下提示心功能差,预后不良.     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的治疗及预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）合并低钠血症的治疗及预后。方法对CHF合并低钠血症的108例患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用限水并补充高渗盐水治疗。对治疗情况进行回顾性分析。结果49例稀释性低钠血症显效32例,好转16例,总有效率为98.0%。59例缺钠性低钠血症显效39例,好转18例,总有效率为96.6%。结论CHF合并低钠血症患者适量补充高渗盐水可维持正常血钠水平,改善慢性心力衰竭近期预后。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,观察用药前、后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,以及血糖、血脂、肝肾功能变化,数据采用t检验。结果:SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药后比用药前均明显下降(P<0.01),CI、LVEF明显增加(P<0.01)。结论:利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨曲美他叹、对充血性心力衰竭患者的影响。方法30例缺血性心肌病和扩张性心肌病在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类）基础上,口服曲美他嗪20mg,3次／d,6周后观察临床疗效。超声心动图测定治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果治疗后LVEDD明显下降[（68．3±7．2）mmVS（53．2±5．4）mm,P〈0．01],LVEF增加[（0．36±0．02）％VS（0．49±0．04）％,P〈0．05],心功能改善1～2级。无发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病和扩张性心肌病的心功能。