疑难腹痛5例诊断体会

目的总结疑难腹痛的诊断经验。方法对5例以腹痛为首发症状的患者:食管破裂、阑尾炎、肠系膜上动脉栓塞、肝癌破裂、急性心肌梗死诊断经过分析。结果3例疑难腹痛病例经过密切的观察,完善各项检查,及时作出了诊断,2例患者病情不典型,观察欠仔细,延误了诊断。结论疑难腹痛的诊断应考虑各种可能存在的情况,并一一予以排除或证实;原因不明时要密切观察,思路一定要开阔。     

闭合性脾破裂7例护理体会

临床资料 本组男６例,女１例。就诊时间２～２４ｈ。致伤原因;车祸３例,坠落伤１例,打架３例,当时均无明显不适,就诊时血压、脉搏正常,于 １０ｈ后腹痛剧烈。查体：体温３６～３７．５℃,脉搏８０～１００次／ｍｉｎ,血压正常,神志清,精神欠佳,无明显恶心、呕吐,腹软腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。入院诊断腹痛待查,最后诊断：闭合性脾破裂。 体会 １病情观察 １．１严格执行交接班制度,疑难病人,待查的病人要重点交接,详细查看病历及交班报告,全面掌握患者病情。 １．２密切观察临床症状,对腹痛待查病人,要特别注意…     

小儿纤维胃镜检查中的配合及护理体会

小儿消化系统疾病是一类常见多发性疾病，与小儿的生长发育，健康成长关系密切，其中一些疑难病例诊断治疗困难。自我院开展小儿胃镜检查，对以往不能确诊的反复腹痛、呕吐、消化道出血等疑难患者，做明确诊断后进行治疗。现将护理体会报告如下：     

如何诊断急危重腹痛（5例分析）

目的：总结急危重腹痛的诊断经验。方法：对5例以腹痛为首发症状的危重患者进行诊断分析。结果：3例经过密切观察,及时完善重要检查,正确诊断。1例临床表现不典型,隐瞒病史,延误诊断;1例诊断思维片面,观察欠仔细,延误诊断。结论：急危重腹痛须及时诊断,为抢救治疗赢得宝贵时机。     

35例脾破裂诊治体会

目的：通过35例脾破裂诊治回顾，进一步提高诊治水平。方法：分析35例脾破裂患者的诊治经过。结果：诊断符合率95％，手术治疗31例，非手术治疗4例。本组共治愈34例，治愈率97．1％，死亡1例，死于严重多发损伤。结论：脾破裂一经确诊，原则上应紧急手术处理。非手术治疗要严格掌握指征，并密切观察病情，病情加重应及时手术治疗。手术治疗效果好，并发症发生率低。     

腹腔镜在妇科急性腹痛病因诊断中的应用价值

目的探讨腹腔镜在妇科急性腹痛的病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析了本院2003年7月至2005年10月131例妇科急性腹痛患者采用腹腔镜进行病因诊断与治疗的临床资料。结果输卵管妊娠破裂患者63例,出血性输卵管炎患者3例,卵巢囊肿扭转者13例,卵巢黄体破裂者8例,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂者6例,卵巢妊娠破裂者3例,子宫穿孔者3例。残角子宫妊娠破裂者1例,继发性腹腔妊娠破裂者2例,急性盆腔炎者28例,盆腔腹膜结核者1例。结论腹腔镜可及时明确妇科急性腹痛病因、病变的部位及程度,是妇科急性腹痛病因诊断的首选方法。     

腹部创伤致延迟性脾破裂的早期检诊

目的：重视腹部创伤的早期检诊,避免误诊、漏诊发生。方法：对6例腹外伤延迟性用脾破裂患者临床诊治经过进行回顾性分析。结果：6例患者均诊断无误,得以及时救治,死亡1例。结论：密切观察腹部体征变化,动态进行B超检查是避免腹部外伤延迟性脾破裂误诊、漏诊的重要方法。     

儿童胃镜检查的心理护理

小儿消化系统疾病是一类常见多发性疾病，与小儿的生长发育、健康成长关系密切，其中一些疑难病例诊断治疗较困难。自从我院开展小儿胃镜检查，对以往不能确诊的反复腹痛、上腹部不适、恶心、呕吐、反酸、唉气、消化道出血等疑难病例，均能做出明确诊断。儿童年龄相对较小，理解能力有限，行为受家长影响较大，所以小儿纤维胃镜检查相对要比成人困难。护士除了要做好术前的常规和器械准备外，重要的是做好患儿及家长的心理护理，配合医生的操作，顺利进行胃镜检查。自2001年1月-2008年7月我院共为2170例儿童进行胃镜检查，现将经验报告如下。     

迟发性脾破裂47例临床报告

目的 探讨迟发性脾破裂原因、临床表现及早期诊断。方法 回顾分析47例迟发性脾破裂病人治疗经过。结果 包膜下血肿破裂为致病的首要因素；血凝块、大网膜或腹内脏器堵塞脾裂口也是一个重要原因；病理性脾肿大的病人亦好发。结论 有外伤史的病人追踪观察二周，对伴有腹痛等症状者，检查有脾包膜下血肿者，行B超随诊，乃至诊断性腹腔穿刺，有助于达到早期诊断。     

急性卵巢破裂86例临床分析

目的：分析卵巢破裂的临床特点及治疗。方法：对86例卵巢破裂患者进行回顾性分析。结果：86例中右侧卵巢57例（66．3％），左侧卵巢29例（33．7％）；有诱图者48例（55．8％）；均表现为突发性下腹痛；41例初步诊断误诊（47．7％）。结论：腹痛是卵巢破裂的主要症状，右侧卵巢破裂多于左俩，其中黄体囊肿破裂最常见，易误诊为异位妊娠破裂等，停经史、血HCG及腹痛特点是鉴别诊断的主要依据。     

关于异位妊娠破裂临床特点及危险因素的护理方法

目的:探讨关于异位妊娠破裂临床特点及危险因素的护理方法。方法:回顾性分析44例患有异位妊娠破裂的患者,对其临床病例资料进行回顾性分析。结果:异位妊娠破裂患者常有早期休克体征,腹部剧痛,就诊时腹痛持续时间、阴道出血时间均较短,腹腔出血量大等危险因素,经过适当的护理均手术成功。结论:密切观察病情,及时组织抢救,有效补充血容量,迅速手术止血是治疗成功的关键。高度的责任心,熟练的抢救技术,敏锐的病情观察能力,良好的沟通技巧对异位妊振破裂导致失血性休克患者的抢救成功具有重要意义。     

Meckel憩室并发肠梗阻5例分析

我科自2007～2009年收治Meckel憩室并发肠梗阻患者5例,现总结报道如下。1临床资料本组患者5例,其中男3例,女2例;年龄28～51岁,平均42岁。其中4例因腹痛入院,1例因腹胀入院,行腹部X线检查提示腹腔多发液气平面,肠管扩张,诊断为肠梗阻。治疗经过：患者入院后给予胃肠减压、补液、抗生素应用,同时密切观察腹部体征变化,经上述处理后5例患者出现腹痛加剧,2例患者出现腹膜炎表现,腹腔诊断性穿刺有暗红色血性液。余3例患者     

中医内科疑难急危症诊治分析

目的对在诊治内科疑难急危症患者时采用中医诊治的方式进行分析,并对其诊治的临床疗效进行探讨。方法选取都县中医院在2011年1月-2013年1月收治的160例内科疑难急危症患者,经过诊断检查后,确诊30例患者为急性心绞痛,80例患者为急性肠梗阻,50例患者为急性黄疸肝炎,观察其经过中医治疗后的临床疗效。结果通过对160例内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊断与治疗30 d后,患者的病情与临床症状得到控制与缓解。结论通过对内科疑难急危症患者采用中医的方式进行诊治,能够有效地明确患者的病症并提高治疗效果与预后。     

80例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断探讨

目的针对内科急诊急性腹痛患者,讨论临床诊断方法,为日后的临床诊断提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月至2015年2月内科急诊收治的80例急性腹痛患者为研究对象,针对所有患者均开展综合诊断,观察患者的诊断表现。结果经过临床诊断,发现80例急性腹痛患者当中,急性胃肠炎患者32例,占40.0%;消化性溃疡患者26例,占32.5%;泌尿系统感染患者16例,占20.0%;其他患者6例,占7.5%。所有患者全部经过有效诊断,确诊相关疾病,无误诊、漏诊现象。结论急性腹痛患者是临床上的常见患者,其腹痛原因比较多样,需经过有效诊断后,才可以对患者实施系列的治疗干预。对于内科急诊而言,其面对的急性腹痛患者,多数是突发腹痛,不仅疼痛感强烈,同时患者自身的表述很不清楚,此时想要做出准确的诊断,难度是比较高的。建议在今后的临床诊断中,将综合诊断推广应用,保持高水准的诊断,为急性腹痛患者提供最需要的帮助。     

8例卵巢破裂诊断和处理的体会

本文报告8例卵巢破裂病例,3例误诊为宫外孕,2例误诊为阑尾炎,仅3例获得正确诊断。由于其临床表现与宫外孕鉴别困难,故通过病例分析认为凡遇青春期或生育期妇女在月经中期或月经前急腹痛,无停经史,无阴道流血,一般情况尚好,血压、脉搏正常者,可考虑为卵巢破裂,予以密切观察。若病情恶化,再考虑手术,并尽量保留卵巢功能。     

异位妊娠破裂的护理观察

目的 探讨异位妊娠破裂的临床特点与护理早期发现的措施.方法 回顾性分析总结102例异位妊娠破裂患者的症状体征,病史及手术情况.结果 异位妊娠破裂患者常有早期休克体征,腹部剧痛,就诊时腹痛持续时间、阴道出血时间均较短,腹腔出血量大.结论 护理人员应密切观察异位妊娠患者的体表症状、有无腹部剧痛等病情变化,注意病史特点,以早...     

26例创伤性膈肌破裂护理体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂患者的急救与护理方法。方法：运用护理程序对2003年3月-2010年3月收治26例创伤性膈肌破裂患者确立危及生命、现存的、首要的护理诊断，解除其呼吸道梗阻，给予充分氧疗，补充血容量，及时送手术治疗，术后密切观察病情与护理。结果：所有患者治愈23例，死亡3例，治愈率为88．5％。结论：护士运用护理程序对急诊救治患者进行护理，使急救护理更系统化、规范化、制度化，抢救工作医护配合密切，急而有序，行之有效，提高抢救成功率。     

27例外伤性脾破裂延迟失血性休克的诊治体会

目的 探讨外伤性脾破裂延迟失血性休克的临床特点、诊治经验与体会。方法 对27例外伤脾破裂延迟失血性休克的患者，通过初诊、复诊，详尽的病史调查，针对性的辅助血常规、B超、CT、腹腔穿刺检查及抗休克与手术治疗。其中行全脾切除19例（脾切除脾片大网膜包裹移植术7例），明胶海绵压迫或填塞大网膜覆盖缝扎保脾术5例，脾部分切除术3例。结果 26例痊愈，1例并发肺内严重感染死亡。结论 对于腹部外伤的患者要密切观察病情变化，尽早根据病史及有针对性的检查明确诊断，积极抗休克的同时，采用恰当的手术方式，是治愈外伤性脾破裂延迟失血性休克的有效措施。     

腹痛病人的观察和护理

急性腹痛是急腹症病人最主要的临床症状之一，发病急、病情重，若不及时治疗，可危及生命。由于引起急性腹痛的疾病很多，首诊时往往难以确诊，所以护土的责任不仅是对医嘱的执行，而更重要的是积极配合医生，密切观察和分析病人对各种处置和治疗的反应，从中及时发现问题，协助医生及早明确诊断。1．急性腹痛病人来时急、病情重，要细心观察病人的意识、体位、面色、粘膜、皮肤变化，听取患者及家属的主诉，了解发病的时间、诱因及腹痛的初起部位，性质和伴随的体征。2．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，以便及时发现病情变化。3．…     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。