指缺损修复与再造的治疗现状与进展

手指缺损在手部创伤中常见,严重影响手的握、捏、抓等功能。拇指功能约占全手功能的一半以上,拇指缺失和(或)其他四指全部或部分缺失,都有不同程度的功能障碍[1]。指缺损所致手功能丧失和畸形,将严重影响患者的生活质量和心理健康,     

桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损

目的回顾性研究应用桡神经浅支营养血管皮辩修复手部皮肤缺损的治疗效果。方法应用桡神经浅支营养血管皮辩再造拇指、虎口扩大成型及修复1～4指皮肤缺损62例。结果皮辩全部成活，再造拇指外形好，且有良好的感觉功能.扩大的虎口能完成对掌功能；所修复手指皮肤外现正常，感觉、运动功能良好。结论桡神经浅支营养血管皮辩操作简便，不牺牲主干血管，损伤小，皮辩质地柔软，厚薄适中，具有感觉功能，适合于拇指再造、虎口成形及手指皮肤缺损修复。     

皮瓣修复手部创伤性软组织缺损

手外伤后皮肤软组织缺损，创面外露，常导致感染，畸型愈合及功能障碍。因此在处理手部新鲜的开放性损伤中，如何解决皮肤软组织的覆盖问题是极其重要的。我科自1993年7月以来，应用多种皮瓣修复各种原因造成的手部皮肤软组织缺损31例，除两例皮瓣远端部分坏死外，其余29例效果均满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组31例，男双例，女7例，年龄17～45岁，平均23岁。1．2皮瓣类型：轴形单蒂骼腰部皮瓣11例，双带骼腰部皮瓣3例，传统腹部袋状皮瓣2例，岛状食指背皮瓣6例，邻指皮瓣6例，鱼际皮瓣3例。1．3致伤原因：电刨伤5例，热压…     

拇手指部分缺损的修饰性修复与重建

目的评估对拇、手指末节部分缺损,选用相应部分足趾组织移植修饰性修复与重建的临床效果,提出修饰性修复与重建的新理念。方法对77例80指拇、手指末节半侧、背侧、指腹及手指部分复合组织缺损选用足趾末节半侧甲瓣,背侧甲瓣,趾腹皮瓣及足趾相应部分复合组织移植,采用吻合趾．指动静脉重建血液循环,施行修饰性修复与重建。结果成活75例78指,成活率为97．5％,术后经半年至12年随访,保持了手指原来长度与外形,重建了指甲,使指腹饱满,具有罗纹,出汗,两点分瓣觉为4～6mm,获得较完美的外形与功能。结论对拇、手指末节部分复合组织缺损,选用相应部分足趾半侧甲瓣、背侧甲瓣、趾腹皮瓣及复合组织移植的修饰性修复与重建,可达到精细修复效果和修饰性修复与重建的目的。     

拇指缺损急诊再造8例治疗体会

拇指V-Ⅵ度的缺损是指拇指和第一掌骨部分或全部(包括第一掌腕关节)的缺损。我院自1997年以来。应用多种方法对8例拇指V-Ⅵ度缺损进行再造，全部获得了成功。现报道如下。     

游离节段足趾移植再造拇指部分缺损

自1991年以来，我们对固外伤造成的拇指部分缺损，施行了吻合血管的游离节段第二足趾移植再造术5例，获得了良好的外形与功能效果．报告如下。     

64指指端缺损的修复

手指末节指端及指腹缺损是临床常见的手外伤,常伴有肌腱及指骨外露,其修复的方法很多,我科自2000年至2004年3月采用各种皮瓣治疗修复手指末节指端及指腹缺损共52例64指,疗效满意.     

急诊修复创伤性手指组织缺损39例

手部创伤后，组织缺损处理不当可能造成骨和肌腱外露，甚至骨和肌腱的感染，最终引起严重的功能障碍。2000年5月至2004年10月，我科急诊修复手指创面39例．疗效满意，报告如下。     

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损

指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指软组织缺损伞兵温忠李海富（吉林中西医结合医院１３２０１２）拇指外伤致拇指指腹软组织缺损在临床较为常见，临床多采用带蒂皮瓣和岛状皮瓣修复。我们采用指动脉为蒂食指侧方皮瓣修复拇指指腹软组织缺损５例，取得了良好的疗效。１临床资...     

颌骨缺损修复重建的进展

颌骨在面形、语言、咀嚼、呼吸等方面起着重要的作用,颌骨缺损除直接导致颜面畸形外,还可引起严重的功能障碍,在生理、心理、社会等方面都会给患者造成不良影响。自1912年Macewen报道利用自体肋骨修复下颌骨缺损获得成功以来,各国学者在颌骨缺损重建方面进行了大量的研究,取得了重大的突破和进展。     

双足第2趾移植再造修复多指缺损的临床效果

目的:介绍双侧足趾同时移植再造修复多指缺损的临床效果。方法:2010年3月～2013年3月,对17例同侧多指缺损患者,1期游离双侧足趾移植再造修复指体缺损。结果:17例共再造34指全部成活,2指术后出现血管危象,1指局部处理后恢复,1指行手术探查切取前臂浅静脉桥接动脉后存活,12指术后3～5个月行整形术,术后随访时间为6～24个月,按照手功能综合评定标准评定:优10指,良19,可5指,优良率85.3%。结论:双侧足趾移植再造修复多指缺损,是当前再造手指诸多方法中比较理想的方法。     

利用显微外科技术修复手指指腹部软组织缺损

我们自1997年10月～2004年7月，采用显微外科技术进行带神经血管蒂皮瓣修复指腹、指端缺损51例，现报告如下。     

携趾动脉的第2趾复合组织块移植修复与再造手指部分缺损

目的总结采用携趾动脉的第2足趾复合组织块移植修复与再造手指部分缺损的手术方法及临床效果。方法收集我院自2011年1月至2014年1月手指部分缺损病例,对其中9例患指采用带趾动、静脉及趾神经的第2趾复合组织块移植修复与再造。结果手术均获得成功,经6个月～2年(平均10个月)随访,受创指间关节活动度平均约为60°,指腹两点分辨觉为7～10 mm,外形良好。结论以第2足趾为供区的复合组织块是修复与再造手指部分缺损的较佳方法之一,且单纯游离趾动脉具有对供区创伤小,皮瓣切取简单等优点。     

同指指背旗形皮瓣修复手部缺损体会

手指深度烧伤后如有骨质、肌腱、神经外露,创面多需皮瓣修复。而手部可利用皮肤少,临床上多需邻指及远位皮瓣转移覆盖,并分两次手术,时间长、费用高。我们自2000年以来采用同指指背旗形皮瓣修复手指创面28例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组男10例、女18例;年龄5~56岁;挤压伤9例、电击伤16例、烧伤2例、瘢痕1例;供皮瓣区以中指10例、环指8例、拇指6例、食指4例;皮瓣面积1.0cm×2.5cm~2cm×6cm,长宽比为5~8∶1。1.2手术方法15例急诊在臂丛麻醉下行创面及清创皮瓣转移;13例延迟住院患者控制创面感染后,再行手术。术中切除手指创面坏死组织…