四肢骨折后石膏固定病人家庭病床的护理

目的探讨四肢骨折后石膏固定病人家庭病床护理疗效。方法对我科近2年四肢骨折后经手法复位、石膏固定后无并发症的家庭病床病人38例实施家庭护理,重点指导病人及家属对患肢的安置、血运的观察、石膏的护理方法及常见并发症。结果本组38例中13例病人石膏拆除时有轻度水肿,经理疗和功能锻炼后半月内均缓解。5例因骨缺损未能如期拆除石膏,2例拆除石膏后膝关节僵硬,经被动和主动功能锻炼1周后好转,1个月后恢复。1例冠心病心衰合并肺部感染经治疗后好转,其余病人均如期愈合,无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论正确指导家庭病床的病人及家属掌握四肢骨折石膏固定后的家庭护理方法,可得到与住院治疗病人相同的疗效。     

骨折病人的早期及阶段功能锻炼指导

目的探讨骨折患者功能锻炼的疗效。方法对骨折患者，经内、外固定整复治疗后次日开始功能锻炼及指导。结果有17例下肢骨折患者石膏拆除时有轻度水肿，经锻炼理疗2周后水肿消失，2例髌骨骨折经手术内固定，下床活动时有轻度关节僵直，经理疗治疗好转，1例因骨缺损未如期愈合，其他均骨折如期愈合，无肌肉萎缩及关节僵直等功能障碍的发生。结论骨折病人经功能锻炼和饮食调理，能有效的促进骨折愈合和功能恢复。     

石膏固定患者的护理体会

目的 探讨骨折后石膏固定患者的护理体会。方法 是对本院2006年1月～6月158例骨折后经手法复位、石膏固定后的患者,在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼等方面进行观察。结果 18例患者石膏拆除时有轻度水肿,2例因骨缺损、1例因骨对位不良未能如期愈合,其余患者均如期愈合。无1例褥疮、骨愈合不良等并发症。结论 加强石膏固定患者的护理可极大减少并发症的发生,提高骨折的愈合率。     

老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理疗效.方法:对67例粗隆间骨折后经皮牵引或股骨髁上骨牵引无并发症的病人实施家庭护理,重点指导患者及家属对患肢保持有效牵引、维持治疗体位、康复锻炼及如何预防因长期卧床导致的压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症.结果:4例骨牵引穿针处红肿疼痛,9例便秘,经对症处理后缓解.其余病人均如期愈合,无1例压疮、骨愈合不良等并发症.结论:指导患者及家属正确掌握粗隆间骨折皮牵引或股骨髁上骨牵引的家庭护理方法,可得到与住院治疗病人相同的疗效.     

单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的护理

运用单侧多功能外固定支架取代克氏针、髓内针、钢板、钢丝和石膏治疗四肢骨折病人,使病人可以早期进行功能锻炼,减少卧床时间、缩短了住院时间、固定可靠,同时减少并发症,减轻病人经济负担和心理压力,利于护理人员观察局部伤口情况,及时有效地指导功能锻炼。通过对51例采用单侧多功能外固定治疗四肢骨折病人的有效护理,取得了一定的疗效,现报道如下。     

四肢骨折石膏固定术后常见并发症的预防与护理

四肢骨折是临床常见病 ,而骨折得以整复后石膏固定又是治疗本病的常用方法 ,如若临床医师对骨折外固定施术不当 ,或石膏外固定术后注意事项交待不清 ,而病人又缺乏这方面的常识 ,往往可造成程度不同的诸多并发症 ,如关节部位骨突处压迫造成的皮肤溃疡 ,较轻的皮肤损伤因查看不细致或不及时造成的化脓性感染 ,肢体肿胀引起的筋膜间隙综合症 ,以及缺血性肌挛缩等严重并发症。我们自1 998年 2月至 1 999年 1 1月对收治的 344例四肢骨折病人 ,加强了治疗后预防和护理措施 ,使病人如期出院 ,未出现并发症 ,现将护理体会总结如下。1　常见压迫性皮…     

可吸收螺钉在创伤骨科的应用

目的 观察可吸收螺钉治疗四肢关节部位骨折的临床疗效.方法 对77例四肢关节部位骨折,切开复位.应用可吸收螺钉固定骨折.结果 77例病人经过6～18个月随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.结论 可吸收螺钉内固定作用坚强,能达到安全、稳固、牢靠的要求,有利于骨折的愈合,减少并发症,术后关节可早期进行功能锻炼,可避免二次手术,减轻病人负担,效果良好,是四肢关节部位骨折的理想内固定物.     

肱骨髁上骨折急诊手术患者围术期护理

目的报告了106例肱骨髁上骨折急诊手术患儿的围手术期护理。方法采用克氏针内固定，石膏外固定。术前加强心理护理，完善各项常规检查，术后密切观察患肢情况，加强术后疼痛的护理，饮食调护和功能锻炼，做好出院指导。结果经围术期护理与术后功能锻炼的指导，本组87例治愈，15例好转，3例并轻度肘内翻，1例因术后突发心悸后转至上级医院治疗。本组病例治疗一周后可出院，一个半月功能恢复，取得了满意的效果。结论本组病例通过此方法治疗和护理，缩短了住院时间、病程短、护理简便、痛苦少，病人乐意接受。     

单侧多功能外固定支架治疗骨折的护理体会

通过 2 2例单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理体会。认为加强术后针孔护理 ;感染伤口及时换药 ,观察肢体远端血运及活动情况 ;正确指导患者进行功能锻炼 ,是预防各种并发症发生 ,促使病人早日康复 ,减轻病人家属及医院的护理量 ,减少住院费用 ,防止病残的关键     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效及并发症。方法 采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折共32例，合并腓骨骨折26例，同时行腓骨骨折固定16例。结果 所有病例随访6－36个月，平均20个月，术中4例用瞄准器锁扣远侧锁钉失败，3例立即改用徒手锁扣成功，1例石膏固定。2例延迟愈合，其余均在术后6个月内愈合。术后3个月膝、踝关节功能恢复正常，2例术前腓总神经瘫的患者6个月恢复正常，1例石膏固定病例8个月恢复正常。术中术后未发生合并症及并发症，拨钉后未见骨折再发生。结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种比较理想的内固定方法，手术切口小、时间短、固定效果可靠，减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏，有利于骨折的愈合，能早期功能锻炼，关节功能恢复良好。     

手法复位石膏托固定老年人Colles骨折治疗体会

目的：探讨手法复位石膏托外固定治疗老年人Colles骨折的方法及疗效。方法：采用手法复位加石膏托外固定治疗的，临床资料并进行总结。结果：经3个月-1．5年随访治疗和功能锻炼，骨折愈合均良好，局部无畸形，功能恢复满意，治愈率100％。结论：在手法复位的基础上给予石膏托外固定，操作简单，固定后可以早期活动，关节功能恢复快，疗效好，并发症发生率低。     

38例四肢骨折术后患者的护理观察

目的探讨四肢骨折术后患者的护理特点.方法回顾性分析了2009年1月~2010年2月我院收治的38例四肢骨折术后患者的临床资料.结果38例四肢骨折的患者经过临床积极治疗和给予有效的护理措施后,全部患者骨折愈合时间3个月~7个月,平均5个月,随访6~12个月,患肢功能恢复良好,无骨折畸形愈合、患肢内翻、内固定断裂等并发症.结论针对四肢骨折患者术后的特点,给予专科护理与常规护理相结合的系统护理措施,取得满意的效果.     

动力加压钢板治疗四肢骨折临床分析

目的 应用动力加压钢板治疗四肢长管状骨骨折。方法 对34例资料完整的四肢长管状骨骨折的病例进行回顾性分析。全部采用切开复位，动力加压钢板内固定手术。结果 术后平均随诊18个月，除1例股骨中段粉碎骨折术后2年拆钢板后数天复骨折外，其余33例骨折均愈合，患肢功能优良。经此方法治疗骨折可获得良好的解剖复位，坚强的内固定，病人可早期作功能锻炼。结论 对四肢长管状骨骨折，包括开放性、粉碎性骨折、动力加压钢板有较强的适应症和较好的疗效。     

双钢板法治疗肱骨髁间C3骨折

目的探讨双钢板法治疗肱骨髁间C3骨折的疗效。方法选取2004年7月至2008年1月肱骨髁间C3骨折18例,除1例须急诊手术外,其余患者均在伤后1周内采用双钢板法手术治疗。术后48 h拔除引流条,3 d后在持续被动活动机上开始功能锻炼,每日2次,每次30 min。期间仍用石膏保护患肢。3周后拆除石膏,在他人保护下开始主动功能锻炼。随访8~25个月,观察术后患者骨折愈合情况,有无伤口感染,有无内固定松动及断裂,有无发生并发症。结果本组18例患者中优77.8%,良16.7%,可5.6%,优良率为94.4%。术前1例伴尺神经挫伤患者经神经营养药物治疗后于术后3个月痊愈;所有患者骨折均愈合,无伤口感染,无内固定松动及断裂,未发生骨化性肌炎、迟发性尺神经损伤等严重并发症。结论双钢板法固定肱骨髁间C3骨折,能使骨折解剖对位,固定牢固,有利于患者术后早期行关节功能锻炼,关节功能恢复满意,值得推广。     

经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折

目的探讨经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的手术方法及疗效。方法距骨骨折患者63例,对其中23例复杂距骨骨折采用经内踝截骨手术入路治疗,术后短腿石膏靴固定6~8周,练习足趾活动或带石膏不负重下床活动,拆除石膏后摄X线片,若骨折未愈合,继续石膏托固定2~4周,骨折愈合后患肢继续不负重2~4周。结果21例获得随访,根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况评估,痊愈13例,显效5例,进步3例,优良率85.7%。距骨体缺血坏死3例,创伤性关节炎2例,无畸形愈合,无骨折不愈合病例。结论经内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折具有软组织创伤小、对距骨体显露充分、并发症发生率低、疗效优良等特点。     

石膏固定患者的护理

目的 探讨骨折后石膏固定患者的护理体会.方法 是对本院骨折后经手法复位、石膏固定后的患者,在对患肢的安置、血运的观察、如何预防因长期卧床导致褥疮、加强未固定关节功能锻炼等方面进行观察.结论 加强石膏固定患者的护理可极大减少并发症的发生,提高骨折的愈合率.     

外固定器治疗小腿下段开放性骨折

目的：探讨外固定器对小腿下段开放性骨折的疗效。方法：12例患者经整复骨折后,在骨折断端各贯穿2枚3.5mm骨圆针,旋紧连接杆螺母使骨折面昆密接触,然后根据伤口具体情况关闭伤口。3周后功能锻炼。X线复查证实骨折达到或接近临床愈合时拆除外固定器,改用小夹板保护至骨折完全愈合。结果：10例达到临床愈合。2例6个月后达到临床愈合。结论：骨外固定器在小腿下段开放性骨折治疗中,既固定了骨折,又不干扰创口愈合,优于切开复位内固定、骨牵引或石膏固定等传统方法。     

锁定加压钢板闭合插板技术治疗肱骨干中下段粉碎骨折

目的探讨锁定加压钢板闭合插板技术治疗肱骨干粉碎骨折的方法及疗效。方法自2010年6月—2012年10月,使用锁定加压钢板闭合插板治疗肱骨干中下段粉碎骨折22例。结果所有患者获得随访,随访3-24个月,平均15.6个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间3.5-6.3个月,平均4.5个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准进行评定,优17例,良4例,可1例。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂,远端皮质不少于4层（至少一枚螺钉穿透双层皮质）的固定要求,术后石膏外固定,2周后拆除石膏功能锻炼,1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退。结论微创逆行插入锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折可以提供坚强的固定,有助于早期功能锻炼,是治疗肱骨干粉碎骨折较为理想的内固定物。     

胫骨髁间隆突骨折36例分析

目的 探讨可吸收缝合线在治疗胫骨髁间隆突骨折中的应用.方法 将胫骨髁间隆突骨折块复位后用可吸收缝合线固定,术后石膏夹固定,6周后拆除石膏行膝关节功能锻炼,避免过伸及剧烈运动3个月.结果 本组36例患者均获骨性愈合,膝关节活动良好.结论 应用可吸收缝合线治疗胫骨髁间隆突骨折具有操作简单,疗效可靠,治疗费用低廉等优点.     

门诊石膏固定患者康复指导

目的:探讨家庭康复指导措施对门诊骨折患者石膏固定术后的临床疗效.方法:对404例石膏固定后的患者,进行心理指导,用药知识指导,饮食指导,康复训练措施指导.结果:患者石膏固定后分期进行康复指导,疼痛明显减轻,粘连发生率降低,功能恢复快,骨折愈合良好,明显减少了骨折并发症及后遗症.结论:根据门诊石膏固定患者的特点,制订相应的康复计划,分期进行康复指导,及时发现存在或潜在的问题,明显促进了骨折愈合和功能恢复,提高了患者的生活质量.