超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成甲状腺滤泡型乳头状癌一例

患者女，49岁。因普查发现盆腔包块五天于2006年9月6日入院。体检：宫颈Ⅱ°糜烂，宫体正常大，宫体右后方可触及一肿物，边界清，鸭蛋大小，质地中等，活动尚可，左侧阴性。B超示：右附件区见一大小约7．7cm×2．5cm无回声区，境界尚清楚，边缘不规则，壁厚，囊壁向囊腔突起数个强光团，其中一个大小约1．4cm×0．8cm，内部透声尚好，可见点状，带状回声。提示右附件囊性包块性质待查，血清CA125、CA199、CEA、AFP均无异常。临床考虑“右侧卵巢畸胎瘤”，行右侧附件切除术。     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

子宫内膜基质肉瘤病变1例报告

1 临床资料 患者，女性，30岁，因经期延长，经量增多伴腰、腹疼痛半年，加重一个月，于2004年10月10日入院。该患缘于半年前无明显诱因，出现月经经期延长近20天，经量增多，同时自觉下腹部及腰部疼痛，近一个月自觉上述诸症有所加重，来我院就诊。经子宫附件B超检查：子宫前位，大小为7．8cm×5．0cm，于子宫腔内可见4．5cm×2．8cm略强光团回声，边界尚清楚，附件区可见不规则液性暗区回声，边界不清，为求得手术治疗来我院住院治疗。     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

卵巢混合性生殖细胞癌超声表现1例

一、病例简介： 患者，女性，14岁，维吾尔族，未婚，学生，住院号：27793。以主诉下腹部隐痛不适1个月，加重4天收住院。患者月经规律，生命体征无异常。肛诊：子宫偏左侧，偏小，盆腔可触及一约16×10×8cm大小的实性包块，边界清，压痛，活动度差。超声所见：下腹盆腔部探及约16．0×12．3×8．4cm实性肿物，边界清，形态尚规则，内部回声强弱不均，[第一段]     

胸壁巨大囊状淋巴管瘤1例

病人,女,14岁。2年前发现左乳外上方约3cm×3cm大小包块,不伴任何症状,随年龄增长逐渐增大。入院查体：左乳外上方巨大包块,约15cm×12cm大小,边界欠清晰,囊性,柔软,无触痛,活动差。B超示：左胸壁巨大囊性包块,呈多房性,边界较清但不规则,考虑为左胸壁囊状淋巴管瘤。经术前准备,于入院后3d行手术治疗,切开皮肤及皮下组织,见包块壁薄,囊性,边界欠清晰,呈多房状,[第一段]     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

彩超诊断腹腔异物1例

患者男，60岁。突发性上腹部疼痛4天伴发热2天入院。查体上腹压痛。彩超检查：上腹腹腔内见5．2cm×2．8cm低回声包块，边界不清，内回声不均，可见不规则无回声区，变可见长约2．1cm细条形强回声，后伴声影。超声诊断考虑：异物并腹腔脓肿。外科手术治疗：术中见大网膜包裹空肠及其系膜形成一直径约7．Ocm的炎性肿块，肿块中央为脓腔，内见一枚长约2．1cm鱼刺（如图）。[第一段]     

睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]     

一例新生儿骶椎裂并脊膜膨出的术后护理

1 临床资料 患者，男，2d，出生时即发现骶尾部位有一囊性包块而人院治疗。检查：神志清楚，前囟平坦，压力不高，头围不大，肌张力正常，四肢肌力V级，肛门反射及肛门括约肌紧张度均正常，无大小便失禁。骶尾中线部位可见一约4．0cm×4．0cm×3．0cm大小包块，皮肤较薄，无破溃，透光试验阴性。[第一段]     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm×4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm×2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

结肠肠系膜纤维瘤病1例报告

患者,女性32岁。主诉为发现右侧腹腔肿物伴腹胀3d于2009年7月10日收入大连医科大学附属第一医院普外科。既往盆腔炎病史6年,每年发作,经抗生素静点可缓解;剖宫产术后3年。查体：下腹部可见一长约10．0cm手术瘢痕,愈合良好。右侧腹部近中线可触及一包块,约10．0cm×10．0cm×10．0cm,质韧,无压痛,表面光滑,边界欠清,略可移动,肛门指诊无异常。     

右侧锁骨下静脉瘤样膨出伴血栓形成1例

患者女,34岁,主诉于2007年6月拎一桶水倒入洗衣机时,听到右颈部中“啪”的一声,自觉疼痛并发现锁骨处隆起一包块,半年后包块未见消失前来就诊。检查颈动脉超声,高频扫查：右侧锁骨下静脉内径较对侧增宽,内透声差,于起始段上方约1．2cm处可见一大小约2．0cm×0．9cm弱强回声附壁,内回声不均质,并见带状回声,边缘处可见窄带样血流通过,近中段见一向外膨出的囊性暗区,周边不规则,     

游走脾并蒂扭转1例

患者，女性，45岁。因下腹痛10h入院。入院查体：T39气，P90次／min，BP110／70mmHg。痛苦貌，下腹部压痛，无反跳痛，左下腹可扪及一约12cm×8cm×6cm包块，表面光滑，边界清，压痛明显。B超示：考虑游走脾。入院后给予对症治疗，腹痛不能缓解，出现腹膜刺激症状，考虑脾蒂扭转可能，行剖腹探查术，     

B超诊断妊娠合并巨大浆液性囊腺瘤1例

患者女，23岁。1993年8月24日妊娠32周时，自觉无不适，孕请检查。B超所见；头位，胎头双顶径8．4cm，胎心率145次／分，律整齐，羊水暗区最大深径4．5cm，胎盘位子宫体前壁，I°。另于上腹部子宫上方可见大片无回声区，因子富增大向上推挤，轮廓不清晰。肝、隔亦上移。但可见部分包膜回声与子富分界清晰。大小约11×12cm2，两侧缘达腋前线。提示：单胎、头位，存活。上腹巨大囊性包块。9月8日复查B超：胎头双项径约9cm。上胶囊性包块大小约11×14cm2，仍无任何不适感。于10月6日动产、自然娩出一体重s．zskg的健康活婴。产后恢复顺利。后…     

儿童腮腺粘液表皮样癌1例

患儿男，9岁，发现左腮腺包块1月于2007年6月6日入院．查体：左侧腮腺包块约3cm×3cm，质硬，与周围粘连．临床诊断为左腮腺包块待查，行手术治疗．术中见肿块大小约3cm×3cm，与周围腮腺组织粘连，质硬，无明显包膜，予以切除送病检．[第一段]     

阴道塑胶异物继发全腹膜炎1例

1 病案资料 患者：女 14岁，因下腹部疼痛7天，加重4天，于2004年6月28日入院。查体：体温37．7℃，脉搏82次／分，血压96／60mmHg。腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛及反跳痛，以左下腹为甚。肛查：后穹隆部触及一包块，质硬，不活动，触痛明显。辅助检查：血wbc20．4×10^9／L，N94％．B超示：子宫正常大小，左下腹探及一5．8×3．5cm边界较清，形态不规则低回声团块。请外科会诊，考虑全腹膜炎，左下腹包块。入院诊断：①全腹膜炎；②左下腹包块；③后穹隆包块。经两科（妇、外科）会诊讲座决定行剖腹探查术。     

纳洛酮催醒致肺水肿1例

患者，女，46岁。因患盆腔巨大包块6年，拟行包块切除术，在静吸复合全麻下插管，诱导时给予芬太尼0．1mg，维持以哌替啶200mg，利多卡因500mg加入5％葡萄糖液500ml，静脉滴注。但术中发现包块过大（30cm×18cm×25cm），粘连严重无法切除，术中病理报告：卵巢浆液性囊腺癌。行子宫全切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴清扫术。