基层医院特重型颅脑损伤63例救治经验

目的总结63例特重型颅脑损伤(GCS3～5分)病人的救治经验。方法对我科最近6年收治的特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果63例病人中存活31例(49%),其中恢复良好、中残18例(28%),重残10例(16%),植物生存3例(5%),死亡32例(51%)。结论重视院前急救、早诊早治、大骨瓣减压术,强有效的降颅压方案、亚低温治疗及尽早高压氧疗等措施,可明显改善特重型颅脑损伤病人预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法(GCS)[1]3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%)。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗[2]、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

10例特重型颅脑损伤患者救治分析

特重型颅脑损伤GCS3-5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点,死亡率很高,尤其是GCS3分的患者死亡率几乎是     

特重型颅脑损伤病人的救治经验

目的 总结６１例ＧＣＳ３￣５分特重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对我院１９９６年１月￣１９９９年２间收治的６１例特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 ６１例特重型颅脑损伤病人中存活４２例（６８．９％）,其中恢复良好和中残（生活自理）３３例（５４．１％）,重残９例（１４．８％）,死亡１９例（３１．１％）。结论 正确的院前急救,颅内血肿的及早诊治、大骨瓣减压、亚低温治疗、脑血管痉挛的防治及各种并发     

特重型颅脑损伤的救治

目的：总结26例GCS（英国格拉斯哥昏迷评分）3－5分特重型颅脑损伤救治体会。方法：对1998年3月至2001年3月收治的26例GCS3－5分特重型颅脑损伤做回顾性总结。结果：26例GCS3－5分特重型颅脑损伤存活12例（46．2％），其中恢复良好和中残6例，重残4例，植物生存生存2例；死亡14例（53．8％）。结论：尽早气管切开，清除颅内血肿去骨瓣减压，颅内压监测，早期亚低温治疗，注重改善内环境，防治并发症，可提高特重型颅脑损伤的救治成功率。     

交通事故致GCS3分特重型颅脑损伤29例的救治体会

目的：总结29例交通事故致GCS3分特重型颅脑损伤患者的救治体会。方法：对29例GCS3分特重型颅脑损伤患者进行回顾分析。结果：29例中存活15例，其中恢复良好5例，中残4例，重残6例，死亡14例。结论：采取综合治疗措施降低颅高压造成的影响，如脱水，去骨瓣减压，气管切开，冬眠低温治疗，早期肠内营养，高压氧治疗，有助于改善预后。     

69例特重型颅脑损伤患者救治经验

特重型颅脑损伤（GCS)3～5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点，死亡率很高。本文报道我院于1999年4月-2002年4月收治特重型颅脑损伤69例的临床救治效果。     

综合救治特重型颅脑损伤38例

目的 探讨特重型颅脑损伤的救治方法厦经验。方法 本组男28例，女10例，年龄3～72岁。GCS评分3分9例，4分13例、5分16例，按迅速判明伤情，明确颅脑伤程度以及伴发伤部位和程度，按A、B、C原则实施急救、陕速超量给予甘露醇以降颅压，除有休克等危及患者生命的合并伤外，应优先处理颅脑伤．及时充分开颅减压及清除血肿，密切监护及时处理合并伤。结果 本组死亡17例，死亡率为44．7％，生存者GOS评分，恢复良好8例、中残5例、重残7例、植物生存l例。结论 采用综合救治特重型颅脑损伤能达到有效提高其救治水平。     

42例重型颅脑损伤救治经验

目的 :总结 42例重型颅脑损伤病人救治经验。方法 :对我科 1995～ 1998年收治的GCS 3～ 8分重型颅脑损伤病人救治进行回顾性总结。结果 :恢复良好 18例 ( 4 2 .9% ) ,中、重残 8例 ( 19% ) ,植物生存 5例 ( 11.9% ) ,死亡 11例 ( 2 6 2 % )。结论 :颅脑损伤救治是综合治疗过程 ,注重紧急手术的技巧 ,强化手术前后的综合治疗 ,有利于颅脑损伤治疗效果。     

急性特重型颅脑损伤救治体会

目的探讨急性特重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法对我科2004年12月～2009年12月救治的106例（观察组）急性特重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,并与2000年6月～2003年12月收治的69例（对照组）特重型颅脑损伤的患者进行对比。结果观察组良好和中残率25.5%,重残率17.0%,总病死率57.5%,≥60岁病死率73.7%（14/19）,与对照组对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低病死率和伤残率的关键。     

特重型颅脑损伤45例临床分析

目的 报告45例特重型颅脑损伤患者的诊治经验。方法 对45例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 45例患者恢复良好6例(13．3％)，中残6例(13．3％)，重残10例(22．2％)，植物生存3例(6．7％)，死亡20例(44．4％)。结论 特重型颅脑损伤的诊治应强调及时和多种治疗方法的综合应用，以降低其死亡率，提高生存质量。     

小儿特重型颅脑损伤42例临床救治

2002年1月～2007年12月，我院治疗小儿特重型颅脑损伤42例，现报告如下。     

特重型颅脑损伤患者58例的救治体会

目的总结特重型颅脑损伤的救治经验，以提高治疗效果。方法分析5a来本科收治的特重型颅脑损伤患者58例。结果本组病例经手术治疗50例，非手术治疗8例，根据GOS评分，死亡30例（51．7％），植物生存7例（12．1％），重残11例（18．9％），中残4例（8.3％），良好6例（10．3％）。结论加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察，积极行手术减压及生命支持，维持有效的脑血流灌注和脑供氧，改善脑微循环，预防和控制并发症，是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。     

特重型颅脑损伤54例救治体会

特重型颅脑损伤致残率及致死率极高，尤其是GCS评分3分患者死亡率几乎达100％。本院2000年1月至2006年6月共收治特重型颅脑损伤患者54例，疗效满意，现报道如下。     

31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的救治经验

目的 总结31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的治疗经验。方法 对31例特重型颅脑损伤致脑疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果 31例特重型颅脑损伤致脑疝GCS评分3～5分的病人中,经12-GOS评分评价存活14例(其中良好5例,中残3例,重残2例,植物生存4例,死亡17例)。结论 紧急手术行血肿清除,去大骨瓣减压,气管切开,亚低温治疗,维持血压单次测量收缩压≥12Kpa,血氧饱和度超过95％以上。血管活性药物及神经营养药物应用,有效防治并发症等方法能有效改善特重型颅脑损伤脑疝病人的预后。     

特重型颅脑损伤96例救治体会

特重型颅脑损伤患者治疗困难,病死率高达60%以上。我科2001年1月至2004年12月间收治特重型颅脑损伤患者96例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料特重型颅脑损伤患者96例,男76例、女20例;年龄6～78岁,平均38岁。受伤至入院接受脑科治疗时间0.5～18h,平均7h。GCS评分     

救治特重型颅脑损伤32例临床体会

临床中把格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的颅脑损伤定义为特重型颅脑损伤,其伤情危重、死亡率高。提高救治水平是神经外科的重点。我院于2002年3月～2006年12月对32例特重型颅脑损伤患者进行救治,就其临床体会介绍如下。     

特重型颅脑损伤72例救治体会

1992—2002年10年间，我院共收治GCS30分的特重型颅脑损伤患者72例，其中手术治疗28例，保守治疗44例。死亡59例，死亡率81．9％。其中近两年我们采用亚低温治疗18例，死亡8例，死亡率44．4％。死亡率有了明显的下降。     

特重型颅脑损伤142例救治体会

特重型颅脑损伤患者的病死率及致残率一直居高不下 ,目前除了积极改进各种治疗手段外 ,笔者体会到一个规范、成熟的急救措施在特重型颅脑损伤患者的抢救过程中起积极作用。我们于 1 996年 2月至 2 0 0 4年 2月对收治的 1 4 2例GCS <5分的特重型颅脑损伤患者实施规范急救治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料　　 1 .一般资料　男 1 2 5例 ,女 1 7例 ,年龄 8～ 83岁 ,平均年龄 4 6岁。受伤至入院时间 1 5min～ 6h ,平均约 1 .5h。2 .受伤情况　车祸伤 92例 ,坠落伤 1 4例 ,打击伤 2 2例 ,跌伤 1 1例 ,其它伤 3例。其中GCS 4～ 5分 86例 ,…