肘关节后入路尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节一种严重的关节内骨折，好发于青年及壮年。这种骨折常呈粉碎性，复位较困难，治疗不当对肘关节功能有严重影响。肱骨髁间骨折的治疗需解剖复位．牢固的内固定和早期功能锻炼，才能取得满意的疗效。我院从1995年2月2002年5月对9例肱骨髁间骨折患者采取AO组织推荐的标准肘关节后尺骨鹰嘴截骨入路，充分显露整个肱骨远端，使骨折复位更加容易，能最大限度地达到解剖复位，重建了肱骨小头和滑车，取得了良好的效果，现报告如下。     

鹰嘴窝解剖钢板治疗肱骨髁间骨折12例临床体会

肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤之一，由于闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见。尽管手术难度较大，并发症较多，但解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折，恢复肘关节功能的三大要素。我科自2002年起，采用鹰嘴窝解剖钢板和常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折12例，术后早期行肌关节CPM功能锻炼，取得满意疗效。现报告如下。     

肱骨髁间骨折手术疗效分析

目的分析肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2002年3月至2009年3月采用手术治疗肱骨髁间骨折164例,进行随访分析。结果骨折复位均达功能复位或解剖复位,所有患者均获得随访,骨折全部愈合。肘关节功能评估采用Mayo肘关节评分标准,优86例,良40例,可38例,优良率76.8%。结论肱骨髁间骨折通过合理选择手术时机、手术入路及内固定,结合术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

手术内固定治疗肱骨髁间骨折21例

肱骨髁间骨折属关节内骨折,粉碎性骨折大多是直接暴力造成.肱骨远端解剖复杂,内固定要求解剖复位,牢固固定,为早期行肘关节功能锻炼提供条件,从而能最大限度恢复肘关节功能.1998年2月至2006年2月,我科用重建钢板、螺钉内固定治疗肱骨髁间骨21例,术后早期行关节功能锻炼,取得满意疗效.     

肱骨外髁解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例

目的总结采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法自2006年6月至2008年8月,采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例。结果术后随访时间4-15个月,平均8个月。根据Cassebaum评分标准,其中优4例,良5例,可2例,优良率为81.6％。结论采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有复位固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能恢复,为现阶段治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法2003年5月-2008年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例,按照AO/ASLF分型：C1型6例,C2型7例,C3型5例。所有病例均取肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路行切开复位Y形解剖钢板内固定。术后石膏托外固定4周后主动功能锻炼。结果随访3个月～20个月,平均12个月。术后12周～18周,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效：优10例,良6例,可2例;优良率为88.9%。术后无1例出现伤口感染,18例均未发生异位骨化,1例尺神经原发损伤术后半年恢复。结论采用肘后正中切口,经肱三头肌舌形瓣入路,Y形解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中暴露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以较早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定：优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

双重建钢板内固定治疗重度肱骨髁间骨折18例

肱骨髁间骨折在关节内骨折中是比较难以处理的疾病之一，对粉碎严重移位的肱骨髁间骨折的治疗尤为棘手。重度肱骨髁间骨折保守治疗，常难以达到满意复位；而传统的手术方法又易造成肘关节粘连。我院1999年3月～2003年6月采用经肘后鹰嘴入路与双重建钢板内固定，治疗重度肱骨髁间骨折18例，取得较好疗效，现报道如下。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折（ AO分型为C型）的方法和疗效。方法：2005年1月～2013年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折18例，其中C 1型3例， C2型10例，C3型5例。术后全部随访，时间6～36个月，采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：18例骨折全部愈合，平均愈合时间18．8周。术后疗效优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨髁间粉碎性骨折，骨折解剖复位，运用“双柱理论”，行肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折坚强固定，重建肘关节的稳定性，早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

肱骨髁间骨折治疗体会

肱骨髁间骨折是临床上常见的骨折类型,因其解剖结构复杂,骨折后常不易有效复位及固定,采用保守治疗或有限内固定,不利于复位及早期功能锻炼,容易产生肘关节功能障碍,是创伤骨科领域的一个治疗难点。笔者采用解剖复位,钢板内固定,早期功能锻炼,取得满意疗效,报道如下。     

33例肱骨髁间骨折患者的手术入路和内固定选择体会

目的:探讨肱骨髁间骨折患者的手术技巧和内固定最优选择。方法:回顾分析33例采用复位和各种不同内固定方法治疗肱骨髁间骨折患者。结果:肘关节功能按AO/ASIF标准进行功能评定,本组患者的疗效:优22例,良4例,可4例,差3例。优良率达到78.8%。结论:肱骨髁间粉碎性骨折患者由于关节面完整性破坏,且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂,处理比较困难,预后也比较差。手术治疗也因为增加损伤、碎骨块无法固定、内固定达不到早期活动要求以及术后出现诸如骨不连、畸形愈合等并发症而导致患者关节功能障碍。解剖锁定板是肱骨髁间骨折的较为理想内固定选择。     

双钢板固定在肱骨髁间骨折治疗中的应用

肱骨髁间骨折多属高能量损伤，骨折粉碎严重和显露复位、内固定困难是其主要特征，如治疗不当，将严重影响肘关节功能。近年来随着骨折治疗技术的提高和内固定材料的发展，目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术治疗。本科2002年7月至2009年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路及双钢板固定治疗肱骨髁间骨折31例，取得满意疗效，现报道如下。     

解剖型钢板治疗粉碎性肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,复位及固定困难、易导致肘关节功能障碍,是较难治疗的骨折。在治疗上一直存在争议,尽可能恢复肘关节的功能,是骨科医师长期以来探讨的问题。随着内固定材料的发展,人们逐渐认识到,解剖复位、坚强的内固定及早期功能锻炼已成为治疗肱骨髁间骨折最佳的方法,我院自2002年以来采用解剖型钢板治疗粉碎性肱骨髁间骨折18例,其中Y形钢板固定16例。解剖型双钢板固定2例。效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男12例,女6例;年龄16~69岁,平均37岁;左侧10例,右侧8例。车祸伤8例,摔伤6…     

截断尺骨鹰嘴治疗肱骨髁间骨折

目的：总结截断尺骨鹰嘴治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：从1996--2000年共进行了6例手术,手术方法是截断尺骨鹰嘴,显露肱骨髁间骨折部位,再进行复位内固定,平均随访一年。结果：本组6例中,肘关节功能完全恢复者3例,比较好的2例,较差1例。结论：截断尺骨鹰嘴后进行肱骨髁问骨折的手术,术中复位及固定更为便利,术后有利于早期功能锻炼,有利于肘关节功能恢复,明显提高了手术疗效。     

经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,手法复位困难,外固定不牢靠,固定后容易发生再移位,远期对肘关节功能有严重影响。目前肱骨髁问骨折均趋向于手术治疗,切开复位坚强内固定,早期进行肘关节功能锻炼＋以便最大限度地恢复肘关节功能。我科自2003年3月-2009年5月采用经肱三头肌双侧入路Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,疗效满意,现报告如下。     

截断尺骨鹰嘴入路治疗C型肱骨髁间骨折15例

<正>肱骨髁间骨折中AO分型为C型骨折是一种复杂的关节内骨折,只有力求获得解剖复位、坚强的固定及早期功能锻炼,才可能最大程度的恢复肘关节功能。我科自2009年1月至2010年12月,收治AO C型肱骨髁间骨折患者15例,经尺骨     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2000年2月至2004年2月,采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定,其中6例C3型骨折,由于骨折块粉碎,采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折,内例半管状钢板固定于内上髁的嵴上,外侧则用重建钢板固定,两钢板呈9酽角,鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访,时间13～29个月,平均20．2个月。术后1个月,肘关节屈曲80—105°,平均86．2°;伸直丢失30—45°,平均40．7°。术后12个月,肘关节屈曲95—135°,平均117°;伸直丢失10—35°,平均23．20°骨折愈合时间12～20周,平均15．7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能,优5例,良17例,可4例。4例伤口渗出。3例克氏针退出,1例尺神经病变,3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死,深部感染,内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

20例肱骨髁间骨折手术治疗临床分析

目的探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床效果。方法选择我院近年来收治的肱骨髁间骨折患者20例，对其手术治疗方法、术后康复及功能锻炼进行回顾性分析。结果肘关节功能评分参照Gassebaum标准，本组优17例，良1例，可1例，差1例，优良率为85．0％。结论切开复位内同定是治疗肱骨髁间骨折的首选方法，解剖复位、坚强同定、早期锻炼和减少软组织损伤是取得良好疗效的关键。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10%～15%.主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守.近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼.2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下.