温阳救逆降浊汤辅助肾康注射液治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭的临床研究

目的:观察温阳救逆降浊汤辅助肾康注射液治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将96例肾阳虚衰型慢性肾衰竭患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各48例,对照组给予肾康注射液治疗,研究组在对照组基础上加用温阳救逆降浊汤治疗。比较2组临床疗效,并观察治疗前后中医证候积分、血清Hcy、β_2-MG及肾功能指标水平。结果:治疗后,2组中医证候积分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,2组血清Hcy、β_2-MG、血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平显著降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后2组血清肌酐清除率(Ccr)显著升高,且研究组显著优于对照组(P 0. 05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论:温阳救逆降浊汤辅助肾康注射液治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭疗效显著,可降低患者血清Hcy、β2-MG水平,改善肾脏功能。     

红景天制剂治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨红景天制剂(诺迪康)对糖尿病肾病患者的疗效.方法:将82例糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方案,治疗组加用诺迪康6粒/d,共8周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:两组患者血糖24 h尿蛋白、HbA1c和β2-MG均较治疗前明显下降,治疗组的24 h尿蛋白、β2-MG下降较对照组更明显(P＜0.05).结论:诺迪康对糖尿病肾病具有保护作用.     

肾康颗粒对CKD患者TGF-β_1、miR-21表达及肾功能的影响

目的:探讨肾康颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)患者的疗效及对血、尿TGF-β_1、miR-21的表达和肾功能指标的影响。方法:将86例CKD患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),两组均给予基础治疗,在基础治疗的基础上对照组应用安慰剂治疗,观察组应用肾康颗粒治疗。分别在治疗前后检测患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),血、尿转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、微小RNA-21(miR-21)的水平,评价治疗后患者的临床疗效。结果:观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后Scr、BUN血、尿TGF-β_1、miR-21水平均较治疗前降低,且低于治疗后对照组(P0.05);而Ccr水平高于治疗后对照组(P0.05)。结论:肾康颗粒能有效治疗CKD患者,可能与改善肾功能,抑制TGF-β_1、miR-21的表达,改善肾纤维化,抑制疾病的进展有关。     

糖肾康对糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β1的影响

目的:观察糖肾康对糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β1的影响,进一步证实糖肾康对DN的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:治疗组73例采用糖肾康和卡托普利联合治疗,对照组75例单服卡托普利,两组其他治疗相同,治疗时间为6个月,观察治疗前后尿TGF-β1 的变化.结果:治疗后尿TGF-β1显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05),同时血糖、血脂、胰岛素抵抗(IR)、血流动力学和肾功能明显改善.结论:糖肾康通过改善血糖、血脂、IR、血流动力学和直接抑制TGF-β1功能及分泌达到保护肾脏,使尿TGF-β1产生减少.     

高通量血液透析和血液灌流对肾炎β2-微球蛋白的清除效果研究

目的探讨高通量血液透析+血液灌流对肾炎患者β2-微球蛋白(β2-MG)及相关炎症指标的影响。方法回顾分析在本院收治的肾炎患者80例的临床资料,根据不同治疗方式将患者分为实验组与对照组,两组均为40例。对照组患者予以高通量血液透析治疗,实验组患者予以高通量血液透析+血液灌流治疗,比较两组疗效及相关观察指标。结果实验组患者治疗后的β2-MG、BUN、Cr水平显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗后的IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析+血液灌流可有效清除肾炎患者的β2-微球蛋白,抑制机体炎症反应,改善肾功能,疗效确切,值得推广。     

黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:探讨黄芪当归合剂联合强的松对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血象白蛋白、血胆固醇、尿β<,2> 微球蛋白(β<,2>-MG)的影响.方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为治疗纽、对照组各42例,治疗组给予强的松、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗;对照组删只给予强的松、抗凝等治疗.检测两蛆治疗前后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、尿β<,2>-MG.结果:治疗组较对照组在治疗过程中,24小时尿蛋白明王下降及血象白蛋白回升在治疗4周后有显著性统计学差异(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).尿β<,2>-MG较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).结论:黄芪当归合剂能有效地增加原发性肾病综合征患者血浆白蛋白水平,降低尿蛋白,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾问质的损害,但对肾功能的远期保护作用尚待进一步研究.     

肾康Ⅰ号、Ⅱ号治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨肾康Ⅰ号、肾康Ⅱ号治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例糖尿病肾病病人分两组,对照组(20例)用洛丁新加糖适平(严重肾功能损害者用胰岛素),治疗组(42例)在上述用药基础上,气阴两虚、湿瘀内阻型加服肾康Ⅰ号丸,脾肾阳虚、湿浊内停型加服肾康Ⅱ号丸,治疗2个月后观察疗效.结果:治疗组在减少24 h尿蛋白排泄量及降低BUN、Scr等指标均显著优于对照组.结论:肾康Ⅰ号、肾康Ⅱ号对糖尿病肾病有辅助治疗作用.     

慢肾宁合剂与洛汀新联合治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的:观察慢肾宁合剂与洛汀新联合使用对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效.方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例.对照组在糖尿病基础治疗的同时服用洛汀新;治疗组在基础治疗上加服慢肾宁合剂与洛汀新.12周为1疗程,观察治疗前后临床症状体征积分、空腹血糖(FBG)、血压,24 h尿白蛋白排泄率(UAER).结果:两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖和血压,但治疗组更能显著减少UAER,疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:慢肾宁合剂联合洛汀新对减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的排泄具有较好疗效.     

归脾丸治疗血透贫血患者的效果观察

目的观察中药归脾丸联合西药治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效.方法将65例维持性血透贫血患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予归脾丸口服.结果 1个疗程后,观察组治疗总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白显著高于对照组(均P<0.05).结论归脾丸联合西药能有效治疗维持性血透患者的肾性贫血.     

中药组方配合血液透析治疗30例慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭提高透析效果,改善患者症状,防治并发症.方法:选取常规透析患者60例,随机分为中西组和对照组各30例,中药煎汤浓缩到50ml,口服一剂,每周五剂.观察前后均惊醒化验室检测,结果中西组和对照组治疗后于治疗前比较血清总蛋白,血红蛋白水平明显增高(P＜0.05),临床症状改善,中西组20例(66.7%)比较对照组8例(26%),明显差异,P＜0.05.结论:中药组方配合血液透析慢性肾功衰竭诊疗效果显著.     

组合型人工肾在透析患者肾性贫血中的疗效观察

目的:探讨组合型人工肾(HP/HD)在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效。方法:将维持性血液透析1年以上的患者60例随机分为普通透析HD组30例,组合型人工肾(HP/HD)组30例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4h,组合型人工肾(HP/HD)组每周行1次HP/HD,HD治疗2次,时间均4 h。所有患者均在上机治疗前后及6个月后空腹采血,观察两组各项指标的变化。结果:治疗后组合型人工肾(HP/HD)组中大分子量毒素β2-MG、iPTH与HD组比较明显下降,与HD组比较Hb明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论:组合型人工肾(HP/HD)增加了对中大分子量毒素的清除,治疗肾性贫血效果优于普通HD。     

肾康丸联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的:观察肾康丸联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期的疗效。方法:将45例DNⅣ期患者随机分为治疗组30例和对照组15例。两组均采用降糖方案,治疗组此基础上,给予雷公藤多苷20 mg每日3次口服及肾康丸6 g每日3次口服;对照组给予雷公藤多苷20 mg每日3次口服,疗程为3月。治疗前及治疗后分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等,并比较组间差异和组内差异,评价临床疗效,同时观察两组不良反应及副作用。结果:治疗组治疗后尿蛋白明显减少,肾功能改善,血浆白蛋白逐渐升高,血脂逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在尿蛋白、血浆白蛋白、血脂方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);而肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组显效14例,有效10例,无效5例;对照组显效3例,有效4例,无效8例;两组间疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.405,P<0.05)。结论:肾康丸联合雷公藤多苷对DNⅣ期有较好的疗效,可明显减少蛋白尿,延缓病情进展。     

康肾片对老年维持性血透患者细胞免疫与体液免疫及补体系统的影响

目的 :探讨康肾片调节老年维持性血透患者免疫功能的作用机理。方法 :将老年肾衰竭患者 4 7例分为治疗组 35例、对照组 12例 ,均予常规血液透析。治疗组在透析的同时予口服康肾片。观察各组治疗前后CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 1、IL - 2、IL - 6 ,IgG、IgA、IgM ,C3 、C4、CH50 水平的变化。结果 :治疗组治疗后 6个月CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 2 ,C3 、C4、CH50 明显上升 ;同时CD8+ 、IL - 1、IL - 6明显下降 ;IgG、IgA、IgM与治疗前相比则无明显变化 (P >0 .0 5 )。对照组治疗前后对比无显著性差异。结论 :康肾片可明显提高老年维持性血透患者CD3 + 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ ,IL - 2 ,C3 、C4、CH50 异常降低的水平 ;可下调异常增高的CD8+ 、IL - 1、IL - 6的水平 ,具有调节老年维持性血透患者免疫失调的作用     

高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果比较

目的 比较高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)对维持性血液透析患者的综合疗效.方法 32例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组(n=16)和低通量血液透析组(n=16),分别每2周透析5次,每次4.5h.分别于首次透析前、透析后取血检测患者血清BUN、Cr、K+、Na+、Ca2+、P3++、β2-MG、Alb及iPTH.同时观察患者的临床症状变化情况.治疗1年后复查并比较上述指标.结果 高通量透析组对iPTH及β2-MG的清除高于低通量血液透析组(p＜0.05).两组Urea、Cr清除率及KT/V值无统计学差异(p＞0.05),透析前后两组K+、Na+、Ca2+、P3+无统计学差异(p＞0.05).高通量透析组患者的临床症状较低通量透析组明显改善,血清白蛋白变化无明显差异(p＞0.05).结论 高通量血液透析对中大分子物质的清除明显优于低通量血液透析,并能改善患者的临床症状,不会引起蛋白质过多的丢失,对小分子物质清除与低通量血液透析具有同样的效果.     

中药肾康袋敷脐治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗的新途径,观察肾康袋敷脐对CRF患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的CRF患者100例,随机分成两组,治疗组和对照组各50例.两组患者均给予常规治疗,治疗组患者外加中药肾康袋外敷脐部治疗3个月.结果:治疗组治疗前后Scr、BUN、Alb、Hb比较均有统计学差异(P<0.01或0.05),治疗后与对照组比较亦均有统计学差异(P＜0.05);神疲乏力、腰膝酸软、纳差腹胀、畏寒肢冷、恶心呕吐等症状治疗组治疗前后比较均有统计学差异(P＜0.01),治疗后与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05 或0.01).结论:中药肾康袋敷脐治疗CRF可改善部分CRF患者的临床症状;改善食欲,纠正贫血和营养不良;促进肠道排毒,保护残余的肾功能.     

补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良60例临床观察

目的:观察补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良的疗效.方法:90例慢性肾衰竭营养不良患者随机分为治疗组60例和对照组30例,并设健康对照组30例.治疗组和对照组在综合治疗的基础上,治疗组加用补肾排毒合剂,对照组加用爱西特和百令胶囊.比较两组肾功能、营养状态和血浆瘦素、神经肽Y的变化.结果:治疗组治疗后BUN、Scr明显降低,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05).治疗组营养状态好转,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05).两组慢性肾衰竭营养不良患者治疗前Leptin、NPY水平均高于健康组(P<0.05),治疗后治疗组Leptin、NPY较治疗前下降,有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾排毒合剂治疗慢性肾衰竭营养不良疗效明显,可降低BUN、Scr,改善营养不良状态.     

黄芪当归合剂与科素亚联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨黄芪当归合剂和科素亚联合治疗对降低肾病综合征(NS)患者尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低血胆固醇和尿NAG酶的疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂和科素亚治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、尿NAG酶、血胆固醇.结果:治疗组较对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升在治疗4周后有明显差异性(P<0.05),尿NAG酶较对照组明显下降(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降(P<0.05).结论:研究证明,黄芪当归合剂和科素亚联合治疗能有效地降低尿蛋白,增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾间质的损害.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的疗效.方法 将46例尿毒症并发症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组接受血液灌流联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,观察2组患者治疗前、后的实验室检查指标(肾功能、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、电解质)变化与临床症状(肾性骨痛、失眠、皮肤瘙痒、食欲减退)的变化.结果 治疗后治疗组患者的肾性骨病、皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲减退症状得到明显改善,对照组患者的食欲症状有所改善,而皮肤瘙痒、骨痛、睡眠症状未出现明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血浆甲状旁腺激素水平、β2微球蛋白、钙、磷及肌酐、尿素氮指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前肌酐、尿素氮水平与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血浆甲状旁腺激素水平、β2微球蛋白、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除甲状旁腺激素、β2微球蛋白等中分子毒素,纠正钙磷代谢紊乱,从而改善患者的尿毒症并发症的临床症状,提高患者生存质量与长期生存率.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的疗效.方法 将46例尿毒症并发症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组接受血液灌流联合血液透析治疗,对照组接受常规血液透析治疗,观察2组患者治疗前、后的实验室检查指标(肾功能、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、电解质)变化与临床症状(肾性骨痛、失眠、皮肤瘙痒、食欲减退)的变化.结果 治疗后治疗组患者的肾性骨病、皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲减退症状得到明显改善,对照组患者的食欲症状有所改善,而皮肤瘙痒、骨痛、睡眠症状未出现明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血浆甲状旁腺激素水平、β2微球蛋白、钙、磷及肌酐、尿素氮指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前肌酐、尿素氮水平与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血浆甲状旁腺激素水平、β2微球蛋白、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效地清除甲状旁腺激素、β2微球蛋白等中分子毒素,纠正钙磷代谢紊乱,从而改善患者的尿毒症并发症的临床症状,提高患者生存质量与长期生存率.     

高通量血液透析对尿毒症患者血清β2-微球蛋白及血磷清除作用的影响

目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析的尿毒症患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)及血磷浓度的影响.方法:将60例维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,即:高通量透析组和低通量透析组,每组各30例,进行维持血液透析1年,每周透析2～3次,每次4.5 h,并对两组患者的透析效果进行对比观察.结果:两组患者透析后BUN、Scr比较无统计学差异,高通量透析组透析后血清β2-MG、血清磷比低通量透析组明显下降(P＜0.05);透析1年后血清β2-MG、血磷浓度均明显降低(P＜0.01).结论:高通量透析可明显降低透析患者血清β2-MG、血清磷浓度,透析效果优于低通量透析,透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清β2-MG及血磷浓度的主要因素.