主动脉夹层分离12例临床分析

主动脉夹层分离１２例临床分析计光卢中秋张怀勤黄伟剑主动脉夹层分离（ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＤ），是主动脉腔内血液经主动脉内膜破口进入主动脉壁中层并延伸剥离形成不同程度夹层血肿的严重心血管急症，临床表现较复杂，易误诊。１９９１年１月至１...     

急性主动脉夹层12例诊治分析

目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.     

急性主动脉夹层分离12例诊治体会

目的：提高对急性主动脉夹层分离的认识，早期确诊及积极内科治疗。方法：回顾分析确诊的主动脉夹层分离患12例的临床资料。结果：内科治疗过程中严重心衰死亡1例，余病情稳定后出院9例，2例转外科手术治疗。结论：主动脉夹层分离临床表现具有多样性和复杂性，易漏诊或误诊。及时行影像学检查及动脉造影能早期确诊，降低死亡率。     

主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG/MRI/CT检查结果是正确诊断的主要依据,MRI被确认为AD诊断的金标准。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和减弱左室收缩力,并且药物治疗取得了较好的效果。结论早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。     

主动脉夹层分离36例临床分析

主动脉夹层分离（AD）是一种临床少见而又严重的心血管病，发病率有逐年增高趋势。该病起病突然，多伴剧烈疼痛休克，临床表现多变、复杂，误诊、漏诊率较高。为提高对AD的认识，笔者对36例AD患者进行回顾性分析。     

主动脉夹层动脉瘤12例临床分析

主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层分裂（Aortic Dissection，AD），由Laennee于1826年首次报道，主要指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂进入主动脉壁内。使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩张的一种少见的心血管系统的灾难性疾病，因其临床表现复杂，早期误诊率高，如末及时诊断治疗，死亡率极高。为提高对本病的认识，结合我院2003年3月～2005年12月收治的12例明确诊断的主动脉夹层动脉瘤病例进行分析，现报告如下。[第一段]     

主动脉夹层动脉瘤12例治疗分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）又称主动脉夹层分离。现将我科1999年～2005年收治的12例ADA患者的临床资料回顾性分析如下。     

62例主动脉夹层临床分析

目的 分析主动脉夹层（AD）的主要患病危险因素、特征性临床表现及早期诊断与治疗。方法 收集2000年1月至2006年7月连续确诊的62例AD患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果 高血压占AD发病的74.2%,胸背腰腹部剧痛占AD的90.3%,超声、螺旋CT、MRI和血管造影诊断AD的敏感性分别为92.2%、94.4%、95%和88.9%。介入/外科治疗与内科保守治疗AD的预后相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 AD的形成与高血压有明显相关性,注重临床表现,及时完善辅助检查,早期诊断AD并不困难,内科治疗基础上的介入或外科手术可改善AD患者的预后。     

主动脉夹层临床诊治分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床表现及诊治方法，以提高诊断率，降低其病死率。方法：对2003年8月-2006年2月于我院确诊的46例AD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胸痛为该病常见症状，高血压是该病常见病因．可出现主动脉瓣返流杂音，四肢血压改变以及主动脉分支受累引发的临床表现。超声、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）可提供诊断的可靠依据。结论：对AD患者早期及正确的诊断和积极的治疗是降低病死率的关键。     

主动脉夹层35例临床分析

目的:分析主动脉夹层(AD)的临床诊断和治疗情况,提高对该病的认识,减少误诊.方法:对2009年1月～2010年3月我院收治的35例确诊AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35例AD患者临床表现多样,剧烈胸痛为常见首发表现,并且超声、螺旋CT两种技术联合应用有助于快速诊断.结论:提高对AD的认识,详细询问病史和认真体格检查,及时行有效辅助检查,对AD的早期诊断与治疗,降低病死率,改善预后尤为重要.     

主动脉夹层62例临床分析

目的:探讨主动脉夹层的临床特点及诊治方法。方法:对本科收治的62例主动脉夹层患者的病因和诱因、临床表现、辅助检查结果、诊断分型、治疗方式及效果进行回顾性分析。结果:62例主动脉夹层中,Stanford A型18例,Stanford B型44例,高血压是该病最主要的高危因素,多数以胸背部疼痛为首要症状,主动脉增强CT及三维重建有助于明确诊断。本组中15例行外科手术治疗,术后死亡2例(13.3%),截瘫1例(6.7%);41例行覆膜支架人工血管腔内隔绝术,术后发生内瘘2例(4.9%),死亡1例(2.4%),截瘫1例(2.4%)。术前死亡4例(6.4%),自动出院2例(3.2%)。其余随访患者术后未出现与主动脉夹层及手术相关的并发症,总体生存质量好。结论:早期诊断并及时合理的治疗是改善主动脉夹层患者预后的关键。     

120例主动脉夹层的心电图分析

目的讨论主动脉夹层(AD)患者的心电图变化。方法对120例AD患者心电图进行分析。结果99例患者出现有心电图异常。结沦AD患者的心电图表现无特异性,但其异常表现是造成误诊的原因之一。     

主动脉夹层分离19例临床分析

目的探讨主动脉夹层的易患因素、临床特点、诊断方法，以提高对该病的认识。方法回顾性分析19例主动脉夹层分离患者的临床资料及治疗情况。结果剧烈疼痛是最主要的首发症状（89．5％）。内科药物治疗12例，死于休克1例，猝死1例；应用外科手术治疗4例均好转，血管内带膜支架治疗3例均好转。病死率10．5％。结论快速、及时、有效的诊断和治疗是提高生存率的关键。     

34例主动脉夹层的临床诊断分析

目的了解主动脉夹层的临床诊断情况。方法对我院2004年08月-2009年04月收治的34例主动脉夹层患者的临床诊断情况进行回顾性分析。结果与结论本组34例患者中误诊2例,误诊率5.88%;准确诊断32例,确诊率94.12%。     

主动脉夹层32例诊治分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析32例AD患者的临床表现、影像学检查、误诊原因及治疗经过。结果32例患者确诊后其中7例DeBakeyⅢ型主动脉夹层行覆膜支架植入均取得成功,6例行外科主动脉置换术,6例病情稳定出院,13例猝死。住院存活19例,死亡13例。结论进行准确的早期诊断并采取积极治疗是改善预后的关键。     

主动脉夹层82例临床荟萃分析

目的：荟萃分析82例主动脉夹层（AD）的临床情况及诊治情况,提高对该病的认识。方法：对文献报道并确诊为主动脉夹层的82例AD患者临床资料进行荟萃分析。结果：82例患者临床表现多样,剧烈胸痛为常见的首发表现,超声联合多排螺旋CT有助于快速诊断。结论：提高对AD的警惕性,及时准确的诊断,对AD患者改善预后及降低死亡率至关重要。     

急性主动脉夹层420例回顾性分析

目的:探讨湖北省随州市近10年急性主动脉夹层病例的临床特征及变化趋势。方法:收集2001年1月-2010年12月在随州市中心医院住院首次入院确诊的420例急性主动脉夹层病例进行回顾性研究。结果:急性主动脉夹层病例逐年增加。老年组心率明显低于年轻组[(72.1±13.6)次/min比(83.1±17.4)次/min],年轻组的就诊时间及确诊时间明显早于老年组。女性患者确诊时间却明显迟于男性患者。Stanford A型病例发生胸痛的几率明显大于Stanford B型病例,而Stanford B型病例发生腹痛的几率明显大于Stanford A型病例。Stanford B型病例确诊时间明显迟于Stanford A型病例。急性主动脉夹层住院总死亡率为18.1%。结论:急性主动脉夹层病例逐年增多,临床工作中应高度重视胸痛、腹痛、后背痛、转移痛等症状,注意监测患者血压、心率,并高度警惕老年、女性、A型主动脉夹层的患者。     

主动脉夹层32例急诊诊断及误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是血液渗入主动脉壁中层形成夹层并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管病症,AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,且发病率有逐年升高趋势,易漏诊、误诊。     

42例主动脉夹层临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后,提高对本病的认识.方法 对2002年1月至2008年5月在随州市中心医院确诊为主动脉夹层的42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者确诊后其中20例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入均取得成功,6例行外科主动脉置换术,16例内科保守治疗.住院存活39例,死亡3例.结论 主动脉夹层以突发剧烈疼痛为主要症状,CT对本病的诊断意义重大.控制血压、心率是治疗的关键,进行介入或外科治疗可降低病死率,对Stanford B型夹层应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法.