基层医院凡士林纱布高压灭菌方法的研究

目的　观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究。方法　将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析 ,对比多次进行实验检测。结果　 3 2层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC795 3 )全部杀灭 ,杀灭指数为 (5× 10 5～ 5× 10 6 )。结论　采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,但应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚 ,置于锅中上层为消毒效果最佳位置     

干、湿热对凡士林消毒效果观察

目的：了解干、湿热对凡士林灭菌的效果。方法：将嗜热脂肪杆菌芽胞片和枯草杆菌芽胞片放置于凡士林纱布的中间（约10～20层）分别放入干热灭菌器内上、中、下三个人于160℃、170℃、180℃消毒1小时。或将含有嗜热脂肪杆菌芽胞片的几士林纱布放入高压锅内，上前、上后、中、下前、下后五个点于121℃、126℃、132℃、140℃灭菌6～30分钟。结果：当干热温度达到180℃小时能杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞和枯草杆菌芽胞从而证实干热对凡士林灭菌效果较好，而压力蒸汽灭菌温度达140℃6分钟时也不能完全杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞，说明压力蒸汽灭菌器不适宜凡士林纱布灭菌。结论：干热消毒凡士林比湿热消毒凡士林效果好。     

凡士林纱布灭菌方法的研究

灭菌凡士林纱布是外科常用的内敷料之一 ,在防治创口粘连、促进愈合及控制医院内感染方面起着重要的作用。凡士林纱布的灭菌 ,通常采用 16 0℃干烤 2ｈ。但该方法使凡士林纱布干燥、油润差、变黄、脆性增加 ,临床应用常使创面与凡士林纱布粘连 ,增加患者的痛苦。为解决油润性差、干燥和脆性增加的缺点 ,我们研究一种组合灭菌方法 ,解决了上述灭菌方法存在的缺陷 ,并能达到灭菌的效果 ,现报告如下。材料与方法1　材料1 1　灭菌器 :脉动真空压力蒸汽灭菌器、干烤箱。1 2　生物指示剂 :嗜热脂肪杆菌芽胞 (ＡＴＣＣ795 35 0× 10 5～ 5 0× 10…     

企业医院压力蒸汽灭菌监测结果分析

压力蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法 ,它能杀死一切微生物。因此压力蒸汽对医疗器械、用品灭菌效果的好坏与院内感染的发生有直接或间接的联系。为了减少和防止院内感染的发生 ,控制疾病的传播和蔓延 ,保证医护质量 ,我们于 1998～ 1999年对鞍钢五所综合性医院共计 14个压力蒸汽灭菌器进行了10 3锅次的监测 ,结果如下。1　监测方法及标准1.1　方法　将北京四环卫生药械厂生产的菌片 (嗜热脂肪杆菌 ATCC795 3芽胞为指示菌 ,规格为 5× 10 5 ～ 5× 10 6 cfu/片 )装入试管 ,加塞放入有孔饭盒内 ,随同要进行消毒的医疗用品装入压力蒸汽灭菌器…     

福尔马林低温灭菌效果探讨

目的 探讨福尔马林低温蒸气灭菌器的灭菌效果。方法 采用进口福尔低温蒸汽灭菌器,选择灭菌温度80℃、灭菌时间10min、注入药量130ml/0．76m^3、负压控制在－4．2－50．5kPa条件下,将ATCC7953嗜热脂肪杆菌芽胞采用两种放置形式进行灭菌试验。结果 专用化学指示卡变色全部合格,ATCC7953嗜热脂肪杆菌芽胞杀灭率达100％。结论 采用福尔马林低温蒸气灭菌法时,在纸／塑包装条件下通过具有加湿、保温、抽真空、高密封性及有蒸气冲洗排放等功能的灭菌设备,能服务其穿透力弱及刺激性气味的缺点,可达到灭菌之目的。     

影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的 研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响.方法 120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测.结果 高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P＜0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P＞0.05).结论 使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果.     

医用快速灭菌器对凡士林纱布灭菌效果及影响因素

目的观察YN-A型医用快速灭菌器对凡士林纱布的灭菌效果。方法根据《消毒技术规范》（2002年版）灭菌与消毒器械消毒功效鉴定,采用载体定性杀菌试验方法进行灭菌试验。结果将纱布与凡士林的质量比控制在1∶4.5,且盛装在密闭性容器中,YN-A型医用快速灭菌器对60层凡士林纱布于170℃作用60 min可达到灭菌要求,且基本无变色。结论 YN-A型医用快速灭菌器可快速杀灭凡士林纱布中的枯草杆菌黑色变种芽胞。     

脉动真空蒸汽灭菌器效果监测

脉动真空蒸汽灭菌器是目前一种比较先进的高压灭菌设备 ,是热力消毒中效果较好的方法之一。但是 ,影响灭菌效果的因素较多 ,灭菌效果不够彻底的情况时有发生。为此 ,多年来 ,笔者采用生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养基混装的指示管）与化学监测法联合应用 ,对消毒灭菌器进行监测 ,取得了满意的效果。现将结果报告如下。１材料与方法１．１材料ＭＱ -０．８型脉动真空蒸汽灭菌器（江苏省连云港市医疗设备厂生产） ;嗜热脂肪杆菌芽胞菌片与培养混装的指示管（生物指示管） ;３Ｍ高压灭菌指示胶带 ;１２３℃压力汽灭菌化学指示卡 ;Ｂ -…     

生物检测法对压力蒸汽灭菌效果的监测

在进行压力蒸汽灭菌工作中 ,注重利用嗜热脂肪芽胞杆菌的活菌对灭菌的效能进行监测 ,能及时发现问题并解决问题 ,保证了灭菌工作的顺利进行。1　材料与方法　　生物指示菌片 :嗜热脂肪芽胞杆菌 ATCC- 795 3,菌量 5× 10 6 CFU/片 ,溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基 ;5 6℃专用培养箱。将嗜热脂肪芽胞杆菌的片装入无菌小试管编号 ,放入待灭菌包裹的中央部位 ,每次监测按上中、中中、下中、前下、后下 5处布点。在灭菌器内 12 1℃、1.0 5 5 k Pa、灭菌 2 0min后取出嗜热脂肪芽胞杆菌的菌片 ,投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中 ,置 5 6℃专…     

四会市2003～2004年高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测结果分析

为了加强消毒管理,防止发生医用物品交叉感染,四会市疾病预防控制中心2003~2004年对市属、镇级以下有高压蒸汽灭菌器的医疗单位进行灭菌质量监测。现将监测结果分析如下。1材料和方法1·1样品来源已经过高压蒸汽消毒的嗜热脂肪杆菌芽胞菌片由医疗监测单位送检。市属单位每季度监测一次,镇级单位每半年监测一次。菌片为中国疾病预防控制中心传染病预防控制所生产。1·2检测方法按中华人民共和国国家标准GB15981———1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的方法检测。布点:灭菌柜内上、中层中央和排口处各1个点;手提式压力蒸汽灭菌器…     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。