精神分裂症患者院外服药依从性相关因素分析及干预

目的：探讨影响院外精神分裂症患者服药依从性的相关因素,并进行针对性干预。方法：对2011年6月～2012年12月本院出院的精神分裂症患者,采用自编精神分裂症患者院外服药情况调查表,了解其一般情况及服药依从性,按患者是否规则服药,分成规律服药组与不规则服药组。结果：2组患者的病程、家族史、主要症状无显著性差异。结论：影响院外精神分裂症患者服药依从性的主要原因有家庭环境、药物不良反应、性功能下降、文化程度及职业。应从优化社区及家庭康复环境,积极开展社区护理,强化健康教育等方面进行干预。     

临床痊愈精神分裂症病人服药依从性及相关因素的对照分析

目的探讨临床痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素。方法对80例临床痊愈精神分裂症病人不依从服药的因素进行调查,并与80例依从服药者对照。结果两组精神分裂症病人中家庭主要成员及病人对精神分裂症的病因、性质、服药重要性的认识,家庭主要成员的医患联系程度及病人的门诊次数、用药种类、药物的副作用等方面存在差异。结论加强对家庭主要成员及精神分裂症病人的精神病知识、药物的作用等知识的教育,及时处理药物的副作用等是预防精神分裂症病人不依从服药的关键。     

精神分裂症患者持续服药依从性相关因素分析

目的：了解维持治疗精神分裂症患服药依从性及其相关因素。方法：对228例复诊治疗的精神分裂症患．采用简明精神病评定量表(BPRS)，社会功能缺陷筛查量表(SDSS)及副反应量表(TESS)进行评定，并对患的病程、自知力、服药依从性进行分析。结果：BPRS、SDSS、TESS评分愈高服药依从性愈差；病程愈长服药依从性愈差；自知力障碍严重的服药依从性也差。结论：精神分裂症患疾病的自身因素是影响服药依从性的主要原因。     

精神分裂症患者服药依从性简析

分析精神分裂症患者服药依从性、影响原因、负性后果、提高服药依从性的对策。     

68例精神分裂症患者服药依从性相关分析与对策

目的:分析影响精神分裂症患者服药依从性的主要因素,总结提高其服药依从性的护理干预。方法:抽取就诊的精神分裂症患者的临床护理资料,行回顾性分析,探讨各项指标与患者服药依从性的相关性。结果:精神分裂症患者的服药依从性与其年龄、文化水平以及医院治疗与护理的质量有显著相关性(P<0.05)。结论:重视心理护理与健康教育,保证优质的护理服务,可以有效改善精神分裂症患者的服药依从性,减小复发率。     

精神分裂症患者院外服药依从性的影响因素

[目的]探讨影响精神分裂症患者出院后服药依从性的相关因素,为提高依从性制定相应对策.[方法]随机抽取2010年3月-2012年3月自我科出院的精神分裂症患者122例.采用自制影响因素调查表,对影响服药依从性的因素进行调查评定.[结果]服药依从性与文化程度、性别、年龄、婚姻无相关性（P＞0.05）.但完全不依从患者均与存在重大负性生活事件（OR=5.23,95CI 2.00～13.69）、家庭支持差（OR=28.12,95％ CI 7.58～104.31）、不能定期门诊复诊（OR=5.18,95CI 1.56～17.18）、对疾病知识了解差（OR=5.49,95％CI 2.07～14.60）、药物存在副作用（OR=33.60,95％CI 9.29～121.51）和服药种类数量多（OR=4.4495％CI 1.77～11.17）的等因素相关,而部分依从患者与家庭的支持差（OR=5.63,95％CI1.70～18.60）和药物副作用（OR=4.86,95％CI1.62～14.71）等因素有关.[结论]精神分裂症患者院外服药依从性与多种因素有关,完全不依从患者与部分依从患者的这几个因素有所不同,需采取相应措施提高其服药依从性.     

精神分裂症患者自身因素对服药依从性的影响

目的:探讨精神分裂症患者自身因素对服药依从性的影响。方法:采用自编服药依从性调查表对194例患者服药依从性进行评定分析。问卷内容包括一般资料、病情资料、服药依从性资料等。结果:病程>5年、年龄≤30岁、无/或基本无自知力患者服药依从性差与病程≤5年、年龄>30岁、有/或有大部分自知力患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者自身因素对服药依从性有较大影响。     

98例精神分裂症患者服药依从性的相关因素与护理

目的：通过对精神分裂症患者服药依从性的相关因素的观察与分析,掌握其服药依从性的心理因素,以制订相应的护理措施,提高患者的服药依从性。方法：随机抽取山西省太原精神病医院1998年1月至2006年12月期间住院的98例患者的相关资料,自拟服药依从性调查表,并对其结果进行分析。结果：精神分裂症患者的复发率与服药依从性关系密切,坚持服用抗精神病药物治疗是预防精神分裂症复发的有效手段。结论：医护人员优质的服务、有效的健康教育能提高患者对治疗、护理的依从性,改善和缓解症状,降低患者的复发率。     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗,服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库,对检索到的文献进行初筛,然后回顾已检索文献的参考文献,综合专家建议,纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献,共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类,可分为主观和客观两类,主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表;客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性,研究者在进行服药依从性的测量时,推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

抑郁症患者治疗依从性及有关因素分析

目的 了解影响抑郁症患者治疗依从性的有关因素,降低抑郁症的复发率.方法 对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的80例抑郁症患者治疗依从性及有关因素进行调查.结果 完全依从35例(43.7%),部分依从33例(41.3%),不依从12例(15.0%).其中年龄、文化、家庭状况、护理质量、护患关系、药物不良反应、自知力及社区医疗服务现状与治疗依从性关系密切.结论 医务人员的优质服务、伙伴式护患关系,有效的健康教育方式以及良好的社区医疗服务网络均有利于提高抑郁症患者治疗的依从性.     

糖尿病患者出院后治疗依从性及相关因素的调查研究

目的：评估糖尿病患者的依从性及相关因素，为更好治疗提供依据。方法采用一般情况调查问卷和糖尿病患者依从性调查表对108例出院后超过6个月的糖尿病患者进行随访和调查。结果糖尿病患者出院后具有较好的降糖药物依从性（3．65±0．49）分和良好生活习惯依从性（3．32±0．40）分，随访依从性（3．07±0．78）分和自我检测依从性（2．01±0．86）分较差。影响依从性的主要因素是家庭经济收入人均月收入（P ＜0．01）和出院后时间（P ＜0．01）。结论应加强对糖尿病患者出院后随访和检测重要性教育，应更加关注家庭经济条件较差和出院时间较长患者的依从性。     

首发精神分裂症血液流变学改变

目的探讨首发精神分裂症病人的血液流变学特征。方法选取60例首发精神分裂症病人,根据阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)评分分为Ⅰ型和Ⅱ型,于治疗前后进行血液流变学检查。将结果与40名正常健康人血液流变学检查结果作对照。方法Ⅰ型精神分裂症病人的全血粘度、红细胞电泳指数比Ⅱ型明显增高(P<0.01);晚发组与早发组除血浆粘度、血沉外,其他指标均明显高于正常健康人指标(P<0.01);长病程组全血粘度、血浆粘度比短病程组明显增高(P<0.01)。结论血液高粘滞现象作为精神分裂症的生物学指标,对其诊断、治疗和转归判断具有一定的指导意义。*     

临沂市糖尿病患者授权能力与服药依从性调查分析

目的 初步了解临沂市糖尿病患者的授权能力与服药依从性现状,为糖尿病自我管理提供评价依据.方法 采用便利抽样法对临沂市某三甲医院的83名糖尿痛患者进行问卷调查,结果采用频率,单因素方差分析进行统计分析.结果 ①被调查糖尿病患者的授权水平平均得分为32.66士6.528;糖尿病患者疾病相关知识平均得分2.64±0.774;患者服药依从性平均得分为2.63±1.145;②糖尿病患者的授权水平、知识与服药依从性受多种人口学特征的影响,其中文化程度的影响最为显著.③糖尿病患者的授权能力与疾病相关知识、服药依从性相关.结论 被调查糖尿病患者的授权水平总体较好,但因其受到多种因素的影响,所以在授权教育时应按照个性化的方式进行;加强糖尿病患者的授权能力培养,可以有效提高糖尿病患者的服药依从性.     

利培酮治疗不同性别精神分裂症患者的疗效及不良反应观察

目的：探讨利培酮治疗不同性别精神分裂症的疗效和安全性。方法：收集103例精神分裂症患者,男61例、女42例,给予利培酮治疗观察8周,分别于治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用PANSS量表进行评分,分别于治疗前、治疗后8周末检测患者的血生化指标和体重,同时观察记录患者的不良反应。结果：男性精神分裂症患者的临床治愈率明显高于女性患者（P ＜0.05）。随着治疗时间的延长,男女性患者治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P ＜0.01）;男性患者治疗前的PANSS评分明显高于女性患者（P ＜0.01）;治疗8周末,男性患者的PANSS评分明显低于女性患者（P ＜0.05）。男性精神分裂症患者治疗后的阳性量表评分、一般精神病量表评分明显低于女性精神分裂症患者治疗后（P ＜0.05,P ＜0.01）。男（60.6%,37/61）、女（57.1%,24/42）性患者使用利培酮的不良反应均以锥体外系症状为主,但男性、女性锥体外系不良反应比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。男、女性患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、体重比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮对男、女性精神分类症患者均由治疗效果,且对男性患者的疗效优于女性患者,治疗的不良反应以锥体外系症状为主。     

亲情护理对初患糖尿病患者依从性的影响

目的探讨亲情护理对初患糖尿病患者依从性的影响。方法将2010年9月—2011年2月80例初次住院糖尿病患者设为对照组,给予糖尿病常规护理;对2011年3月—2011年8月80例初次住院糖尿病患者设为观察组,在常规护理的基础上给予亲情护理,设计患者依从性调查表进行问卷调查,对结果进行比较。结果与对照组比较,采取亲情护理后的患者更能了解疾病相关知识,自觉地配合检查、治疗、护理,治疗依从性提高,自我保健能力增强,提高了治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲情护理可以更好地与患者沟通交流,建立了护患间零距离关系,有利于提高糖尿病患者依从性,使糖尿病患者更好地掌握自我护理相关知识,促进疾病早日康复。     

精神分裂症病人脑电图的非线性动力学分析

为研究精神分裂症病人的客观诊断方法，作者采用非线性动力学观点对15例首次住院的精神分裂症病人的脑电图进行了分析，并与20例对照组比较。结果表明，脑电图是一个不稳定的混沌态，在不同功能状态下，其特征是不一样的，并发现精神分裂症病人的信息传递特征参数有“倒置”现象，这对脑电图分析和精神分裂症病人的临床脑电图诊断是有很大意义的。     

品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人导管维护依从性中的作用。方法 回顾统计2011年8月—2012年2月该科室70例PICC带管出院患者,导管维护依从性为65%,根据＂提高PICC带管出院患者导管维护依从性＂这一主题,对于工作中存在的问题,,运用PDCA品管圈的循环方法和各种品管圈工具,进行现状调查、鱼骨解析、对策拟定与实施,通过实施品管圈管理手法后（2012年4月—2012年10月）,比较导管维护依从性状况。结果 通过品管圈活动后维护依从性由改善前的65%提高至86%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且没有导管相关并发症发生。结论 品管圈活动提高了PICC带管出院患者导管维护依从性,从而降低PICC并发症发生率,减少因非计划拔管给患者带来的痛苦和经济负担,规范操作流程,保证医疗安全,提高患者满意度,提升护理团队合作凝聚力,促进护理质量持续改进,值得进一步推广应用。     

高血压患者心房颤动发作预警因素的分析研究

目的　探讨原发性高血压患者心房颤动 (Af)发作的预警因素。方法　研究对象为 1 1 6例高血压患者 ,男 68例 ,女 48例 ,年龄 (66 .6± 4 .6)岁 ,分为Af组和窦性心律 (SR)组。应用非侵入性的 2 4h动态血压测量技术 (AMBP)、心电图 (ECG)和多普勒超声心动图 (PDE)技术分析其Af发作及心血管事件发生的影响因素 ,平均随访 (2 4± 5)个月。AMBP评价参数 :2 4h平均收缩压 (2 4hMS BP)、平均舒张压 (2 4hMDBP) ;日间 (6 :0 0 - 2 2 :0 0 )平均收缩压 (MDSBP)及舒张压 (MDDBP) ;夜间 (2 2 :0 0 - 6 :0 0 )平均收缩压 (MNS BP)及舒张压 (MNDBP)。ECG参数 :最大P波 (P -MAX) ,P波离散度 (Pd)。PDE参数 :左室重量指数 (LVMI) ,左房内径 (LAD)、左房容积 (LAV)、左房张力 (LAT)、左房压力 (LAP) ;二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A比值。结果　 2 9例 (2 5 % )高血压患者出现Af,8例 (2 7.6 % )出现脑血管事件。与SR组患者比较 ,Af组患者年龄增大 ;2 4hMSBP、MDSBP、MNSBP、P -MAX、Pd、LVMI、LAD、LAV、LAT、LAP及E/A增大 ,A峰降低 (P <0 .0 1 ) ,而 2 4hMDBP、MDDBP、MNDBP及E峰差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　高血压患者的年龄增大、2 4h动态血压测定的白天及夜间收缩压的升高是Af发作的重要因素 ,而P波持续时间和离散     

社区护理干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨对首发精神分裂症患者痊愈出院后进行社区护理干预的效果.方法将痊愈出院的首发精神分裂症患者106例,随机分成干预组及对照组,采用定期随访及电话随机咨询的方式进行社区护理干预,于干预前和干预后半年、1年进行精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、MOS健康状况问卷(SF-36)评定.结果干预组半年、1年后BPRS、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异有非常显著性意义(P＜0.01),干预组病人服药依从性及自我管理药物能力明显优于对照组(P＜0.01),防复发的能力及生活质量较对照组明显提高.结论社区护理干预有助于改善精神分裂症患者残留症状,降低复发率、提高生活质量及服药的依从性,对保持精神分裂症患者良好的远期效果具有重要意义.