MONICA质控图与室间质量评价

临床生化检验室内质控是确保空间质显评价（ExteynalQualityAssessment，EQA）的基础，是对生化检验全过程进行的监测和控制．一般将质挂图作为衡量室内质量控制的标志，因此选择适当的质控图是实现临床生化检验质量保证的重要内容。目前采用的Ltrnylennigs质技图（或称了一s质控图），累加质挂图，平行测定质挂图（X－R图），多规则shtwhert图质控法，均采用未定值的质投血清，其了与S由本室自己测定，以指导室内质量控制．但是这些质挂图只能反映祛密度不能判断准确度，而EQA的主要目的是相互校正各实验室结果的准确性与可比性．所…     

RS值及其质控图在临床化学室内质量控制中的应用研究

在临床化学室内质量控制（IQC）中，统计量常用x、s、CV等指标；室内质控图常有-s质控图、－R质控图、累加质控图、多规则Shewhart质控图法，随后MONICA质校图相继应用。尤其是在全国推荐11项临床化学RCV值后，使临床化学IQC更规范化，标准化与合理化。在IQC中选用冻干定值质控血清。经作者与生化组同道多年的实践，探索和研究分析，提出了常规条件下标准差（RautincCondifionsSdandard，简写RS）及其质控围的应用研究与分析。1质控材料和RS值的确定1．1质技材料选用上海生物制品研究所生产的冻干定值质技血清，以标定的值作为…     

生化函数变化率质控图应用

临床的有些化学方法在MDL[1]内的曲线拟合（fittingacurve），实为y＝f（x）的函数关系．当其处在最佳条件下的变异（OCV）和常规条件已知值的变异（RCVK）状态时，都有其自身的a—Kx＋a的函数变化特征，并与化学方法检测的质量保证有着密切的关系。根据化学方法中质按物有效使用时间区间的函数变化率极限的振荡规律”‘，本文认为质控图实质是函数变化率的质按，放对Levy一Jennings质控国和Youden—Tonks质挂图方法‘”作了相应选择和改进，现介绍如下。l原理一种与临床标本本底相近的质控物，其MDL内的高浓度（Xu）、低浓度（X）…     

质控物数学方法的研究

质按物（质控血清）在生化IQC和EQAI作中的应用，已成为保证并证实临床被检标本于化学方法即定条件（操作规程）时，测定结果的准确性和可信性的重要凭据之一。但单从质控物检测的统计方法是不能全面充分阐明化学方法质量的根本问题”’，还必须依靠函数、微分系列数学方法，全面正确的辨证的分析质投物与化学方法相互间的内在联系及主要矛盾，则更有助于正确有效的使用质控物，保证生化试验按预定的目标正常进行。1质控物的教学性质及质控规则按照化学方法过程中，生化物质（X）与化学方法检测所反映的物理化学（简称物化）指标（／之…     

介绍一种Monica质控图

Levy－Jennings质技图由于采用未定值质控血清，其x和s由各实验室自行测定，因此这种质控图只能监测精密度，不能判断准确度。改进的M0nica质挂图用于临床化学常规项目的室内质控．图能同时监测精密度和准确度，及时指示存在误差的大小和性质；制作简便，应用及时，形象直观；能将室内质控和室间质评有机地直接联系起来，从质拉图上就可基本预测参加室间质评的VIS情况。1Monica反控目的制作1．1用质量可靠的定值质控血清的测定结果制图。1．2Monica质挂图模式见附图。该图与Levy－Jen－nigs质控图基本相似。在纵轴居中绘出平行于摸轴的…     

双浓度Ⅵ值质控图在临床化学室内质控中的应用

在诸多的临床化学质控方法中，除L－J质挂图法应用最广外，1988年蒋仲谋等发表的改良MONICA质挂图[1]亦颇具特色而受到欢迎。笔者参考改良MONICA图的特点，设计了双浓度VI（变异指数）值质校图，即设商品定值质控血清之靶值T的VI＝0，以VI＝0±80和VI＝0±150界定警告线及失控线，特质控血清的测定值转换为VI值作图。本图集高、低二种浓度的控制状态为一图，形象直观，利于综合分析，质控物浓度可随时更换而不必换图，由于直接使用质控物的定值并结合CCV（选定变异系数）值”‘界定控制范围，有效地增强了监控准确度的作用，且…     

临床化学室间质评的计算机处理

室间质评是规定若干临床化学实验室在一定时间内,测定同一批质控血清并收集测定结果作统计分析,以观察各个实验室误差性质和程度以及判断引起误差的原因,寻找克服误差方法,衡量对比各个实验室工作质量的质控手段。在实验室间质评的过程中,由于统计和管理的质评项目较多,数据多而杂,为了提高临床化学室间质评的效率和水平我们利用计算机语言编制了一套室间质评软件处理临床化学的室间质评结果。该软件的功能：计算VIS得分、直观展现YOUDEN图,并存储相应计算结果。从而使统计和管理室间质评工作准确、快速、直观、可靠。本文所展…     

三项目联合质控图的制作及应用

三项目联合质控图的制作及应用陶相光，相开幕，刘树文，李和兰，徐金凤（肥城矿务局第二医院山东，２７１６１３）在临床化学室内质量控制（ＩＱＣ）中，以往使用的室内质控图，只对单一项目进行质控，缺乏相互的联系和综合分析性。作者经过探讨，提出了联合质控的概念，...     

从冻干质控血清的瓶间差异看临床生化质控

质控血清是临床化学质量控制的必备材料，而质控血清各分析物的稳定性又直接影响到各实验室的室内质控和室间质评，因此通过对质控血清稳定性和瓶间差异的进一步观察，有助于我们搞好室内及空间质评。本文对上海生物制品研究所冻干定值质控血清批号931091，随机抽取10瓶，在相同条件下，用RA－1000型全自动生化分析仪测定血糖（GIU）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总钙（Ca）、无机磷（P）、尿酸（UA）、氯（CI）、肌酥（Cr）及尿素共9个项目，观察其稳定性和瓶间差异。现将结果报告如下：1材料与方法l·1仪召RA－1000型全自动生…     

点阵式尿液质控图的制作与应用

点阵式尿液质控图的制作与应用江苏无锡市第一人民医院检验科（２１４００２）李一龙，华世康与点阵式生化质控图相似［１］，我们根据工作需要设计了一种点阵式尿质控图。临床应用表明，该图形象直观，易于分析判断，是尿液室内质控中的重要组成部分。质控材料及质控图的...     

操作过程规范图在生化室内质控中的应用

目的利用操作过程规范（OPSpecs）图，获取以本实验室实际情况为基础的质控方案，并用于分析方法的选择。方法确定临床允许分析总误差，按照操作过程规范图设计步骤，画出各项目及同一项目不同测定方法在图上的操作点，评价候选质控方法的误差检出概率和假失控概率，选择合适的质控规则和控制测定个数。结果不同项目及同一项目的不同测定方法的质控规则和控制测定个数不尽相同。结论利用操作过程规范制定质控规则，可满足临床质量要求，达到期望的误差检出率且控制假失控率，提高室内质控工作的水平，合理安排资源在各项目质控中的分配。     

比值质控图的制作及其应用

比值质控图的制作及其应用陶相光，相开幕，席作明，刘树文（肥城矿务局第二医院，山东肥城２７１６１３）乔方兰（肥城矿务局中心医院）关键词质控图，室间质量评价，比值质控比值、组合、系列测定在临床诊断中应用愈加广泛。笔者在联合质控的基础上［１］，设计了一种比...     

用Excel绘制临床检验Z-分数质控图

在日常临床检验室内质量控制工作中,为了提高误差检出概率和降低假失控概率,往往要选择Westgard多规则质控方法,每批测定2个或多个浓度水平质控物。每一浓度质控物都必须绘制1份Levey-Jennings（简称L-J）质控图,这样必须绘制多份L-J质控图。为了更方便记录,可制作单个Z-分数质控图来显示所有质控物的测定值。     

2006年上海市临床检验质控工作会议纪要

2006年度上海市临床检验质控工作会议于3月24日下午在上海图书馆召开。 上海市临床检验中心陈悦主任在会上总结了2005年度上海市临床检验质控工作，并对2006年临检质控工作提出了具体规划。陈悦主任介绍了临检质控中心2005年度的六项重点工作和七项常规工作。六项重点工作为：（1）健全质控网络，扩大质控覆盖面；（2）加强对非检验科的小实验室的质量管理，完善质控体系；（3）加强检验从业人员的岗位培训；（4）编制完成2005年临床实验室质控督查要求；（5）完成2005年度的盲点调查和现场检查工作；（6）强化项目管理，继续开展PER项目的技术准人工作。七项常规工作为：地区性室内质量控制；室问质量评价；临床生化专业工作；临床血液体液专业工作：临床免疫专业工作：临床微生物专业工作：计算机信息系统的工作。     

现场质评对做好临床化学质量控制的探讨

现场质评对做好临床化学质量控制的探讨邹荣良，朱军，陆伟石（无锡市临床检验中心，江苏无锡２１４００２）临床化学的室内质控和室间质评，是保证检验质量的一个重要措施。但是往往由于认识不足，不能认真做好。我们于１９９３年对９所医院进行现场质评，旨在探讨如何做...     

临床生化检验室运用功效函数图对室内质量控制方案的设计

目的结合荆州区院生化检验室实际情况,利用功效函数图,获取适当的质控方案。方法确定临床允许分析总误差（TEa）,实验得到本实验室检测项目的实际变异、测定方法的稳定性能,并利用质控设计表格和功效函数图,选择合适的质控规则和控制测定个数。结果不同项目的质控规则和控制测定个数不尽相同。结论根据实验室实际情况,利用功效函数图制定质控规则,可满足临床质量要求,达到期望的误差检出率且控制假失控率,提高质控工作的有效性。     

Youden图圆半径质控法在临床化学室内质量控制中的应用

Youden图圆半径质控法是一种室内质量控制的新方法，是将国际临床化学会（IFCC）推荐的室间质量控制的圆形图转化成图形式表达出来。利用圆半征能表示误差的大小，将两种不同浓度质控血清结果的圆半径作为质控对象，并通过对质控结果所在圆半径大小及转化值的代数式与3SD关系的分析，判断出误差的性质．对随机误差和系统误差能有效的鉴别．     

平均值-标准差质控图在临床检验定量项目室内质控中的应用

目的评估平均值-标准差质控图在临床检验室内质控中的应用价值。方法利用SPSS统计软件包质控程序中的平均值-标准差质控图分析三酰甘油（TG）的模拟质控数据，生成平均值和标准差质控图。结果平均值-标准差质控图正确显示了违反质控规则的质控点，并对此做出了详细的报告。结论平均值-标准差质控图适合于分析临床检验定量项目的质控数据。     

临床化学质控中质控物对VIS的影响

临床化学空间质评目前统一使用VIS（变异指数得分）评分法[1]，我国卫生部医院分级管理标准中把VIS≤120作为三级甲等医院的重要指标之一[2]，我们问顾了近年来部省市三家室间质评回报表，对同时测后室间质控物和室内质评物血糖所得VIS进行了分析研究，以探讨质控物对VIS的影啊。1材料和方法1·1血糖川定试剂盒氧化酶法，意大利Sclavo，有效期内。1．2室内质控物国产定值血清和进口定值血清，按说明书保存和使用，有效期内。l·3空间质评物部省市临检中心定期发放，回报表中给出定值和靶值。1·4血糖测定用RA－1000自动生化分析仪（美…     

Grubb法监控临床化学室内质控RCV测定

Ｇｒｕｂｂ法监控临床化学室内质控ＲＣＶ测定冉隆德，董燕（岳池县人民医院检验科，四川岳池６３８３５０）为使未定值室内质控物的ＲＣＶ（常规条件下变异）测定始终置于严密的监控之下，一般可用定值样品平行测定法和／或ＯＣＶ值比较法进行。但前者一般尚不用于全过程...