肛周脓肿并臀痈一例

患者,男,20岁,以肛周脓肿收住院。入院时发热,口渴。咽干,便秘,溲黄,体温37.8℃,血象:白细胞12.7×10~9/L,中性83％。肛检:外观见膀胱截石位7点肛缘处有一2×3cm包块,质硬,触痛明显,无波动感,予对症处理。一周后痛情加重,出现气促,汗出,恶寒,纳呆,体温39℃,肛检:7点肛缘处包块红肿,质稍软,触痛甚,同时左侧臀部出现一10×10cm红肿块,质硬,皮温高,有触痛,血象:白细胞22.6×10~9/L,中性90％,当晚在局麻下分别对7点肛     

PTC针穿刺注射治疗结直肠息肉

作者于 1993年 8月至 1998年 2月对 4 6例结直肠息肉行 PTC针穿刺注射无水乙醇治疗 ,均获得满意的治疗效果。1　临床资料1.1　本组病例均系我科住院患者 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 2 0～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。乙状结肠息肉 2 2例 ,距肛缘 15～ 2 8cm,直肠息肉 2 4例 ,距肛缘 <7cm11例 ,7～ 15cm13例。 11例为广基型 ,35例为长蒂型 ,单发息肉 4 1例 ,多发息肉 5例。1.2　材料 30 cm长乙状结肠镜 ,15cm长直肠镜 ,冷光源 ,2 0 cm长 PTC针和 4 1.5cm长 PTCD针 ,注射液无水乙醇。1.3　方法 :用结直肠镜发现息肉后 ,先用活检钳取材送病理检…     

针灸针转移嵌入阑尾腔内10年1例报告

针灸针穿透腹壁，进入阑尾腔内引起阑尾炎并周围脓肿，较为罕见。现将我院收治的1例报告如下。1病历报告患者，男，70岁，因发热、腹痛、频繁稀便3d就诊。10年前患者曾有腹部针灸史，针灸过程中，因体位变动，突感一过性针扎样疼痛，检查腹部无折针，也无其它异常，未5；起注意。此后腹痛经常发作。查体：腹胀，右下腹麦氏点周围触及一约scmX6cm包块，中等硬度，固定，有压痛。实验室检查：WBC12X10'／L，N0．85，L0．15。腹部X线透视见：阑尾充盈，长约7cm，壁不光滑，X线摄片见阑尾腔内有一金属针（针灸针），针长约7cm，针杆4cm，针…     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌1例

女,45岁。2个月前排便时肛门疼痛,伴里急后重,便秘,大便外观改变,无脓血便及腹痛。有痛经史20年。查体:腹软,无压痛,未触及包块,肛诊(一)。大便常规:红细胞少许,白细胞少许。Hb 90g/L,WBC 10.1×10~9/L,NO 0.78.L 0.22。钡灌肠,距齿状线路10cm处见不规则环形狭窄,前壁毛糙不整,僵硬感,诊断为直肠癌。乙状结肠镜检查:距齿状线8cm处见肠腔狭窄,胸腹卧位,在6:00时发现有3cm×3cm肿物隆起,表面结状,活检印片查癌细胞(-),病理报告为直肠     

139例小儿惊厥诊治体会

<正> 本院儿科自1990年1月至1993年8月共收治各种类型惊厥139例,现报告如下: 临床资料 本组139例;其中男92例,女47例。1.惊厥与体温:肛温39.5℃以上54例,肛温38.5℃～39.5℃32例,肛温37.7℃～38.5℃28例,肛温低于37.7℃25例。2.惊厥与年龄:出生后1～28天7例,29天～6月11例,6月～1岁15例,1～2岁34例,2～3岁34例,3～6岁20例,6岁以上18例。3.惊厥与疾病:(1)有热惊厥。     

溃疡性结肠炎误诊1例

<正> 患者,男,55岁,以大便带鲜血两年,加重15d 主诉入院。查体:T36.5℃,P60次/min,R14次/min,BP10.6/6.6kPa。神志清楚,精神可,呈痛苦病容。心、肺、腹(-)。肛门正中齿线处见2cm 长之陈旧性肛裂,下端见内外痔。肛诊:于6点、8点、11点处可触及内     

成人骶尾部畸胎瘤合并感染长期误诊1例

1临床资料患者,女,29岁．因“肛周胀痛20余天”入院．4a前呈因肛周坠胀,伴疼痛、发热入住当地医院,诊断为“直肠后脓肿”,反复行脓肿切开引流3次,切开脓腔后见大量黄色脓液流出,经抗感染治疗后切口愈合．查体：一般情况良好．膝胸位：女性外阴,肛门后可见陈旧性斑痕,部分已经破溃,可见暗褐色脓液引出．直肠指检,进指顺利,12点距齿状线5cm处可触及直径约6cm的包块,质软,波动感阳性,指套无染血及脓液．血常规：白细胞12．1×10^9／L,中性粒细胞85％;肛周B超：肛周探及8cm×3．7cm无回声暗区,边界尚清楚,提示肛周积液．初步诊断：直肠后脓肿,骶尾部肿瘤？     

肺腺癌甲状腺及胰腺转移1例

1临床资料患者,男性,64岁,以左颈前部发现有鸡蛋大小、质硬肿块1个月为主诉于2006年4月30日到院就诊.身体检查见左颈前部肿块大小为5·5 cm×5·0 cm,质硬,固定,表面凹凸不平;针吸细胞学诊断为转移性腺癌.患者头颈部及胸部CT检查结果见,左甲状腺区有6·5 cm×6·0 cm大小的低密度影,内部密度接近液体密度;右肺中间段支气管周围可见巨大不规则肿块影,大小为12·0 cm×11·0 cm.行腹部B型超声波检查,发现胰头部有6·1 cm×5·3 cm大小低回声区,轮廓清,内部回声不均匀.患者无吸烟及饮酒嗜好,无家族史.入院后行颈部、腹部单前野及胸部前后放射…     

促肾上腺皮质激素释放激素与蒙医温针对炎症大鼠痛阈的调节作用

目的:探讨促肾上腺皮质激素释放激素对佐剂性关节炎模型大鼠痛阈的影响及蒙医温针的调节作用。方法:30只雄性Wistar大鼠,在制作AA模型的基础上,随机分为3组,每组10只。①生理盐水组:注射生理盐水10μL,不进行温针刺激。②CRH组:CRH以蒸馏水稀释,浓度为0.lmg/ml,注射量为500ng/5μL,侧脑室量为10μL(5μL药物+5μL NS冲洗液)。1min内注完,保留1 min,不进行温针刺激。③CRH+温针组:注入CRH后的1h,取蒙医脏腑总穴,用特制银针(直径0.5mm,长度3cm)斜刺后,接MLY-Ⅰ型蒙医疗术温针仪。电流强度100mA,温度40℃,刺激15min,停针后每隔15min测痛阈1次,共测4次。结果:注入NS后的炎症大鼠痛阈无显著性差异,CRH可明显提高痛阈,而注入CRH后给予温针刺激更能提高模型大鼠痛阈。结论:蒙医温针与CRH的镇痛有协同作用。     

糖尿病合并肛周多间隙脓肿1例

病例男性,50岁,因肛门右侧红肿疼痛5天入院。开始自觉肛门疼痛不适,近日加重来院就诊。无糖尿病病史。入院诊断:坐骨直肠间隙脓肿。查体:T、P、R、BP及心肺腹未见异常。肛门右侧截石位6~11点位红肿,约7.0 cm×3.5 cm大小,以6~7点位压痛明显。指检6点位齿线处扪及凹陷、硬结,后侧肛管及肛直肠环周围均有压痛。肛门镜下见6点肛窦充血、凹陷、色暗红。辅助检查:血液细胞分析W BC 17.15×109/L,N85.5%,PLT 82×109/L。肛周常规消毒麻醉,探针从7点位切口进入后从6点位内口穿出,提起探针将其全部切开。止血钳分离脓腔,手指探查,脓腔深大上端…     

扁桃体涎腺混合瘤一例

<正> 患者崔××,男,35岁,渔民。因咽部异物感伴吞咽梗阻感一周,于1985年11月23日来我院就医。体验:一般情况良好,发育正常,血压120/80mmHg,颈部双侧未触及肿物及肿大之淋巴结,心率82次/分,未闻及杂音。胸透心肺正常。查血白细胞8200/mm~3,N62％L14％。咽部镜检发现右侧扁桃体上极与后弓接近处见有一个2.5cm长,直径1cm之新生     

猪巨吻棘头虫致小儿肠穿孔1例

1临床资料 患儿,男性,10岁.因腹痛频繁伴发热3d,突发加重1d伴恶心、呕吐入安徽理工大学医学院附属医院.体检:贫血貌,体温38.5℃,血压100/70 mmHg,下腹部压痛可触及圆形包块、肌紧张伴反跳痛(+),肠呜音较弱.X线立位腹平片显示右膈下有游离气体,B超示腹腔有积液.实验室检查:RBC 4.5×1012/L,Hb 95g/L,WBC 19.5×109/L,中性粒细胞82％,淋巴细胞22％,嗜酸性粒细胞7％.诊断:消化道穿孔,急性腹膜炎.治疗:行急诊开腹探查术,术中见病变小肠长约25 cm,距回盲部约75 cm,肠系膜淋巴结广泛肿大;小肠有2处穿孔,行修补术;在肠壁触及一蛔虫状条索,切开后见一乳白色环状虫体.术后患儿情况良好,口服阿苯达唑400 mg,共5d,粪检未见虫体及虫卵排出.虫体观察:体长约25 cm,长圆柱形,背、腹面略扁,前部较后部粗大,体表有明显的横纹,头部有一可伸缩吻突,周围有5～6排透明的吻钩,呈螺旋形排列(图1).     

双肛门畸形合并肛瘘误诊1例分析

<正>1病历摘要患者,女,22岁,因肛旁反复胀痛破溃流脓2年,加重2个月收入院。近2年来,患者先后6次在多家医院行肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术,第6次手术是在入院前2个月。入院时,精神差,焦虑、面色苍白。肛门局部检查见(截石位)5点位肛缘一长约5·0 cm放射状手术疤痕,近肛门处有2·0 cm×0·8 cm创面尚未愈合,有炎性肉芽组织隆起,表面覆盖大量脓性分泌物,指诊直肠     

不同温度输液对结肠癌根治术病人体温及热量的影响

目的　观察不同温度下输液对手术病人体温及热量的影响。方法　将 5 6例结肠癌根治病人随机分为温液体组和室温液体组 ,分别于麻醉前及麻醉后 15、30、6 0、12 0min和术终记录肛温、热量和寒战反应 ,并进行统计学比较。结果　硬膜外阻滞麻醉后 30min两组病人肛温升高 0 .5℃ ,其后渐降 ,温液体组病人肛温较室温组降低幅度小 ,无热量丢失、寒战反应发生率低 (P <0 .0 1)。寒战病人肛温较非寒战病人者低 (P <0 .0 1) ,热量丢失多。结论　预热液体不仅可避免因输注液体温度低而引起肢体发凉、发麻、胀疼、寒战 ,还可以防止术中体温降低和热量丢失。     

肛旁异物误诊1例

病人,男,20岁。因肛周疼痛不适1月余,破溃流脓3 d入院。查体：T 38.5℃,BP 120/75 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。专科检查：肛旁患处皮温高,压痛明显,胸膝位见肛周4点钟方向距肛缘2 cm处有一破溃口,直径约0.4 cm,行肛门镜检示4点钟方向齿状线下有一破溃口,直径约0.5 cm,     

颈部食管破裂并发纵隔胸腔感染1例

临床资料 病人,男,46岁,左侧颈部刺伤4d,疼痛加重,声嘶,饮水呛咳,发烧1d,转入我院。查体:T39.2℃,HR135次/min,R28次/min,SPO_285％,BP125/75mmHg,见左颈部胸锁乳突肌下段内侧2cm伤口,已缝合,局部红肿,可触及波动感。呼吸三凹征阳性,胸骨压痛,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音减弱,可闻及温罗音,查血常规:WBC6.57×10~9/L,N91.5％,RBC3.84×10~(12)/L,Hb 131 g/L,HCT36％,PLT87G/L,心电图正常,纤维喉镜见左侧声带固定,stool-OB(+),胸片提示:右侧胸腔见气液平面达肺门部,右上纵隔影增宽,胃镜示:距门齿     

全结肠套叠回盲部脱出肛外2例

<正> 例1 男,6岁。1974年5月6日以腹痛、腹胀1天,肛门脱出肿物半天急诊入院。体查:营养不良,发育较差。轻度腹胀,无明显肌紧张,左下腹扪及一个10×6 cm 纵形包块,压痛不著。肠鸣音弱。肛门脱出一长28cm,周径为12cm 的红色肿物,质软,远端较硬。诊断为肠套叠。行急诊手术,见左腹包块系重叠的结肠,上端有小肠进入,下端通向肛门。台下助手将肛外肿物纳入肛内,术者自直肠向上挤压,依次翻出降、横和升结肠,最后翻出较硬的回盲部。盲肠和升结肠与腹后壁无附着,呈游动状态,横结肠系膜最长处达18cm;脾曲韧带松弛。热敷后肠管颜色变红,将结肠     

误诊2年的小儿白塞病1例

病例报告:患儿,男,5岁.主因口周、肛周、眼角溃烂反复发作2年于1994年3月26日入院.2年来患儿口周、肛周、眼角溃烂反复发作共6次,每次起病均因上感、高热引起,体温高达40℃,体温控制后遂出现口周等处溃疡.开始时较轻,仅表现口周、舌尖及肛周溃烂,反复发作后渐累及眼角、龟头及手指末端皮肤,同时伴有乏力,食欲不振.当地诊所一直按口腔炎给予对症治疗.家族中无类似患者.体检:发育正常,营养中等.口周.肛周、双眼外眦皮肤糜烂,周围有红晕.右腋下淋巴结可及,直径2cm,轻压痛,活动尚可.双眼结膜充血,舌尖可见 5个溃疡灶,直径 0.2—0.5cm.颈、心、肺正常.腹平,肝干右肋下 2.5cm可及,质中,脾未及.龟头可见1个小溃疡.双手指末端可见6个大疱疹.关节无红肿.神经系统阴性.辅助检查:白细胞 8.8×10~9/L、N66%、L34%、Hb110g/L、PC14.8 ×10~9/L.血沉46mm/h,肝功正常,血清旦白     

双阑尾同时发生阑尾炎1例报告

患者男,21岁,因转移性右下腹疼痛6h于1998年1月14日以急性阑尾炎人院。检查:T37.6℃,发育正常,右下腹麦氏点附近明显压痛伴轻度肌紧张及反跳痛。血白细胞13.8×10~9/L,N0.86。急症行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量渗液,先发现的阑尾位于盲肠外侧(根部在盲肠后外侧),5.0cm×0.8cm,充血水肿明显。切除后探查腹腔,发现腹膜后有一条索状硬物。切开后腹膜见另有一条阑尾,6.0cm×0.6cm,根部位于盲     

二例心脏损伤的救治体会

<正> 我院从1992年至1994年11月收治二例外伤性心脏损伤,均经剖胸探查,心脏修补术后痊愈出院。现将诊治过程报告如下。1.病列介绍 患者,男,19岁。因右前胸刀刺伤疼痛出血30分钟急诊入院。体检:T37.O℃,P130次/分,R26次/分,BP10/7Kpa面色苍白,左胸第四前肋间有4cm长的伤口,并有活动性出血,左胸叩诊为浊音,呼吸音消失,心音低钝。血检:Hb88b/L,WBC16×10~9/L,拟以心脏损伤、左侧气胸、失血性休克从急诊室直接入手术室。在气管插管全麻下剖胸发现有大量血液及凝血块,总量约2000ml。吸血时发现心包外上方有1.5cm伤口,血液外溢。切开心包见左心耳中部有1.0cm长