肺炎性假瘤23例分析

肺炎性假瘤是肺内慢性炎症产生的肉芽肿机化,纤维结缔组织增生而形成的肺实质炎性增生性瘤样病变,是一种较为少见的良性病变.其临床表现和影像学征象缺乏特异性,临床上常易误诊为肺癌、结核球等.现对我院1990～2003年收治的肺炎性假瘤23例分析如下.     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤是由非特异性类症所致的肺内瘤样病变 ,其缺乏特异的临床表现及影像学征象 ,易与肺癌相混淆 ,自 1995 - 10～ 2 0 0 3- 0 7,我院手术治疗肺炎性假瘤 2 7例 ,均经病理学证实 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 31～ 6 9岁 ,平均 4 9岁 ,病程 1个月～ 3a,平均 3.5个月 ,主要症状为咳嗽 2 0例 ,咯血或痰中带血 11例 ,胸痛 10例、发热 8例、胸闷 3例 ,1例无症状查体发现肺部有异常块影。术前误诊为肺癌 13例 ,肺结核或肺良性肿瘤 10例 ,确诊为肺炎性假瘤 4例。1.2　X线胸片及 CT检查　病变均为单发球…     

肺炎性假瘤21例诊断与治疗分析

目的：探讨肺炎性假瘤的临床表现、诊断及外科处理。方法：回顾性分析21例肺炎性假瘤病例的临床诊治情况。结果：全组术前仅5例诊断正确,8例误诊肺癌,8例误诊为良性肿瘤。均行手术治疗,肺叶切除11例,肺楔形切除9例,假瘤摘除1例,术后无并发症和死亡。结论：该病大部分临床症状不典型,必要时给予诊断性抗炎或抗结核治疗,术中冰冻切片明确病理诊断,决定手术方式,术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

肺炎性假瘤误诊10例分析

目的：探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断。方法：回顾性分析肺炎性假瘤误诊10例的临床资料。结果：全组手术前诊断为肺癌7例,结核球2例 错构瘤1例。结论：本病从临床症状及影像学难与肺癌签别,加强人们对炎性假瘤的认识 提高正确诊断率。     

多排螺旋CT对肺炎性假瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨肺炎性假瘤多排螺旋CT特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析32例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的多排螺旋CT资料,系统分析其特征。结果肺炎性假瘤均位于肺外围（100%,32/32）,多局限于一叶（90.7%,29/32）,形态多不规则（71.9%,23/32）,可见粗大毛刺（34.4%,11/32）,病灶常广基底贴于胸膜并且邻近胸膜增厚（56.1%,18/32）,＂桃尖征＂（53.1%,17/32）、＂平直征＂（46.9%,15/32）、＂晕征＂（37.5%,12/32）、高度均匀性强化（84.6%,11/13）等征象对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面综合地分析肺炎性假瘤的CT特征对炎性假瘤的诊断及其鉴别具有重要价值。     

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是一种较少见的非特异性炎症所致的肿瘤样改变 ,其实质多为肺内慢性炎性增生性肉芽肿改变 ,而非真性肿瘤。据国内资料 ,炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1或第 2位。它的 X线表现常难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别 [1 ,2 ] 。1　病因和发病机制病因至今尚不清楚 ,很可能是肺部细菌或病毒感染后引起的非特异性炎症病变的慢性化 ,进而局限多瘤样肿块 ,这与机体的抵抗力和免疫状态 ,病原体的毒性及生物特性变异等有关 [1 ]。2　临床资料根据文献报告的肺炎性假瘤 10 2例 ,男 6 2例 ,女 4 0例。年龄 11～ 79岁 ,多数在 4 0岁以下。…     

肺炎性假瘤1例分析

对肺炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要男,37岁。间断性咳嗽、咳痰半个月,伴痰中带血1周。于2006-04-11入院。该患者于半个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,咳白色泡沫样痰,并痰中带血。无明显胸闷,气短。无低热,盗汗,乏力。以肺炎收住院,给予抗炎对症治疗。因疗效不明显转省肿瘤医院,诊断为左肺癌,拟手术治疗。因患者不同意手术返回我院。门诊以左肺占位性病变收入我院呼吸内科。住院后CT检查表现为左肺下叶不规则块状高密度影,呈分叶状,边缘光滑,无细小毛刺,并见有左下肺引流带与肺门相连。肺门及纵隔淋巴结无肿大。CT平扫诊断不除外左下肺…     

肺炎性假瘤误诊20例分析

我院1995～2003年共收治肺炎性假瘤25例。其中术前误诊20例，现分析如下。     

肺炎性假瘤误诊38例分析

对我院2002—06／2007—08收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤误诊38例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男28例，女10例，年龄29-61（平均50）岁；病程1个月～3a。有吸烟史者26例。     

肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

目的：探索肺炎性似瘤的影像学特点，分析误诊为肺癌的原因。方法：搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析。结果：18例肺炎性假瘤误诊的原因：（1）对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足；（2）影像学认识上的误区；（3）以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断。结论：影像学检查与临床密切结合，才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性。     

肺炎性假瘤19例分析

目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、影像学表现及外科处理。方法:对19例肺炎性假瘤病例的临床特点及影像学表现进行回顾性分析并总结外科处理经验。结果:肺炎性假瘤患者大部分临床症状不典型,影像学检查虽有一定特征,但与肺癌不易鉴别。结论:对肺炎性假瘤及肺部不明性质的肿块应积极手术治疗,术中行快速冰冻病理检查。     

肺炎性假瘤56例治疗分析

肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变，临床较少见，近年来有上升趋势。我科2001—06／2008—06共外科治疗56例，现报告如下。     

肺内单发的肺炎性假瘤CT诊断分析

目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现及诊断价值。方法 分析8例经过手术或穿刺病理证实的肺炎性假瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 肺炎性假瘤主要CT表现：（1）病变多位于胸膜下，可广基底，邻近胸膜可增厚；（2）6例呈球形，有完整假包膜者4例，边缘光整清晰。有部分假包膜者2例，部分边缘模糊。（3）2例呈不规则团块影，边缘有毛刺；1例肿块内可见小空洞形成。（4）病灶强化多较明显，其中5例CT值升高大于60HU，CT增强扫描有一定意义。（5）3例病灶周围有散在炎性浸润灶；（6）淋巴结肿大及胸腔积液少见。结论 肺癌、肺结核及肺炎性假瘤不易鉴别，要结合既往感染病史，重视CT增强扫描，注意动态随访，能够有助于肺炎性假瘤的诊断。穿刺活检是良好且有效的手段。     

肺炎性假瘤26例临床分析

肺炎性假瘤因缺乏特异性的临床表现及影像学特征 ,术前诊断困难。我院 1993年 11月～ 2 0 0 4年 7月共收治 2 6例经病理证实的肺炎性假瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄2～ 74岁 ,平均 5 2 1岁。病程 1周～ 1年不等。1 2　临床     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的 提高对肺炎性假瘤的ＣＴ表现的认识,以便与其它球形病灶,特别是与肺癌病灶做出较正确的鉴别诊断。方法 作收集近年来经手术和或）纤维支气管镜活检病理证实的１６例肺炎性假瘤,回顾性分析其ＣＴ表现。结果 主要的ＣＴ表现是：（１）病变呈椭圆形４例,三角形或不规则形４例,可见锯齿状或分叶７例：靠近胸膜的病灶,其两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘５例。（２）病变中央密度高。边缘低,呈“晕圈样”改变７例。５例可见支气管充气征。（３）病灶周围,胸膜反应显,广泛增厚１０例;“卫星灶”６例：胸膜凹陷３例;病变周围血管纹理增多,增粗９例,结论 ＣＴ检查有助于明确炎性假瘤的诊断,“刀切样征”和“晕圈样”在诊断与鉴别诊断中有较高的价值。     

肺炎性假瘤CT误诊29例分析

对我院2003-09~2005-09CT误诊肺炎性假瘤29例分析如下。 1临床资料 本组男18例，女11例，年龄18～69岁。均为最后手术及病理确诊。临床表现咳嗽、咳痰16例、咯血2例，气短、胸痛1例，5例因体检时发现。确诊前22例误诊为肺癌，6例误诊为良性肿瘤，1例误诊为结核球。     

肺隔离症误诊为肺炎性假瘤

1病例资料 女,26岁。因CT检查发现左肺下叶占位性病变来诊。患者1个月前因车祸在当地医院行胸部CT检查发现左肺下叶占位,考虑血肿,未行特殊处理,来我院复查胸部CT示：左肺下叶后基底段4．5cm×4．5cm×3．0cm大小软组织密度影,边缘较规整。     

肺炎性假瘤24例CT诊断与误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象和CT鉴别诊断,分析误诊原因,以减少误诊率。方法回顾分析24例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果 CT诊断正确者10例,误诊为肺癌8例,结核瘤4例,球形肺炎2例。虽然CT对炎性假瘤的诊断有一定局限性,但肿块位于肺的外周,有垂直于胸膜的刀切样边缘,局限性胸膜增厚,肿块边缘的尖角征、平直征,肿块与邻近胸壁之间有低密度影及增强扫描明显均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面分析CT征象,并结合临床有肺内感染病史能明显提高肺炎性假瘤的诊断正确率。     

肺炎性假瘤误诊为周围型肺癌

目的探讨肺炎性假瘤的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析1例肺炎性假瘤误诊为周围型肺癌的临床资料。结果本例因发热、咳嗽、咳痰15 d入院,诊断为肺部感染、左侧胸腔积液,予抗感染等对症治疗20 d,恢复尚可出院。2个月后再次出现发热、咳嗽、咳痰,外院胸部CT检查示左侧胸腔积液、左下肺占位,PET-CT检查考虑左下肺癌伴纵隔淋巴结转移。在我院行左下肺癌根治术,术后病理及免疫组织化学检查示左下肺炎性假瘤。术后抗感染治疗10 d,痊愈出院。结论肺炎性假瘤可伴肺门或纵隔淋巴结增大及胸腔积液,PET-CT检查可产生假阳性,易误诊。提高对其认识,及时完善相关检查,认真进行影像学分析,可减少误诊误治。     

膀胱炎性假瘤1例分析

膀胱炎性似瘤是膀胱组织在慢性炎症的长期刺激下，局部组织增生而形成的一种瘤样病变．临床少见．极易误诊误治，常因不能排除恶性肿瘤而行手术探查。我院最近收治1例，分析如下。