经皮胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎

目的 探讨经皮胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗亚急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾分析涪陵中心医院肝胆外科2010年10月至2015年9月收治的143例亚急性胆囊炎患者的临床资料,其中75例 采用经皮胆囊穿刺造瘘联合LC治疗,68例采用急诊LC治疗,比较两组的治疗效果.结果 与急诊LC组相比,联合 组术中胆囊炎症水肿明显减轻(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.01),术中出血明显减少(P<0.01),中 转开腹及手术并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 经皮胆囊穿刺造瘘术能有效减轻胆囊的炎症水肿,使亚 急性胆囊炎患者的LC手术具有更高的成功率和安全性.     

胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

经皮胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的体会

目的：探讨急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的价值。方法：对28例70岁以上重症急性胆囊炎患者行B超引导下经皮胆囊造瘘并结合内窥镜治疗。结果：27例造瘘成功，平均2天后症状缓解；胆道造影显示8例伴有总胆管结石，其中7例行ERCP取石并获成功；造瘘后16例行腹腔镜胆囊切除，12例行开腹手术，总病死率3.7％。结论：急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘结合内镜治疗总胆管结石，然后进行胆囊切除术是治疗老年重症急性胆囊炎的好方法。     

经皮胆囊穿刺造瘘处理高危急性胆囊炎53例临床分析

目的 分析B超引导下行胆囊穿刺造痿术(PC)处理高危急性胆囊炎患者的治疗效果.方法 回顾性分析2001年1月至2009年8月接受下行PC治疗的53例高危急性胆囊炎患者的临床资料.结果 随访6个月至3年.53例均穿刺置管成功,4例因引流管脱落或堵塞而再次行PC.52例(98.1%)获得有效的胆囊引流,1例患者术后病情转坏,术后1 d行紧急胆囊切除术. 41例于急性胆囊炎治愈后两周至3个月择期行胆囊切除术,全组无1例因PC引发的并发症及死亡.结论 PC是治疗高危急性胆囊炎患者的一项安全、简便、有效的治疗方法 .它有较高的成功率和较低的并发症发生率.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 选取2009年9月～2011年9月间于接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者64例,随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术后下床时间以及住院时间.结果 观察组患者在给予腹腔镜胆囊切除术后,其平均手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果显著,值得推广.     

经皮胆囊穿刺造瘘处理高危急性胆囊炎53例分析

目的 评价B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘(percutaneous cholecystostomy,PC)处理高危急性胆囊炎患者的有效性和治疗经验.方法 回顾性分析1999年1月至2005年8月接受PC治疗的53例高危急性胆囊炎患者的临床资料.结果 53例均穿刺置管成功,4例因引流管脱落或堵塞而再次行PC.52例(98.1%)获得有效的胆囊引流,1例患者(1.9%)术后病情转坏,术后1 d行了紧急胆囊切除术. 41例于急性胆囊炎治愈后2周至3个月行择期胆囊切除术,全组无1例因经皮胆囊穿刺引流术引起的并发症死亡.随访分别达6个月至3年.结论 经皮胆囊穿刺造瘘术是治疗高危急性胆囊炎患者的一项安全、简便、有效的方法.它有较高的成功率和较低的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析从2009年6月～2012年2月收治的76例腹腔镜手术治疗的急性发作期胆囊炎患者的临床资料.结果 70例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆汁漏,再次腹腔镜手术治疗痊愈.6例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例术中出血,4例为胆囊三角结构严重粘连.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎是安全可行的,熟练掌握手术操作技巧可提高手术成功率.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎34例

目的 探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的效果.方法 回顾分析我院为34例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 32例腔镜下完成手术,另2例因广泛粘连显露困难而中转开腹手术.住院时间4-20d,术后并发症少.结论 急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是有效的,可作为急性胆囊炎的理想术式.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机探讨

目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法:回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果:中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹7例,被动中转开腹的4例均为出血。结论:急性炎症期胆囊炎LC是安全可行的,处理好胆囊三角是关键,也要对中转开腹有正确的认识,能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法对自2008年5月~2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后患者痊愈出院.结论采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月56例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果51例成功完成腹腔镜胆囊切除术，5例中转开腹手术，12例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时，可适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸。结论选择最佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析(附70例)

目的 分析采取腹腔镜胆囊切除术方法,治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 对2008年5月～2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果 65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后痊愈出院.结论 采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术200例

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术治疗的安全性及可行性.方法 选择我院200例急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除治疗.结果 200例均进行腹腔镜手术探查,顺利完成腹腔镜下胆囊切除术182例,中转开腹18例,无严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效、可行的方法.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性 胆囊炎的疗效分析

目的 对腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效进行对比分析.方法 方便选择2015年3月—2017年3月期间在该院诊治的76例老年急性胆囊炎患者.根据患者病情选择开腹或者腹腔镜切除,其中急性胆囊炎早期,无严重并发症的患者选择腹腔镜胆囊切除术,共40例;胆囊严重感染、发炎或有巨型胆石患者选择开腹胆囊切除术,共36例.对患者手术中创伤情况、手术后身体恢复情况和手术并发症进行对比分析.结果 腹腔镜组的患者手术时间和切口长度分别为(52.6±16.4)min和(2.5±0.5)cm,均短于开腹组,手术出血量为(58.4±13.2)mL也少于开腹组.两组手术相关数据相比较,差异有统计学意义(P<0.05).手术后,做腹腔镜胆囊切除术的患者肠道恢复、拆线时间和住院时间分别为(3.1±0.8)d、(7.2±1.5)d和(8.2±1.6)d,也明显短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者切口感、腹腔感染、胆漏、术后黄疸并发症总人数共有4例,几率为10.0%,开腹组共13例,几率为36.1%(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术在治疗老年急性胆囊炎中,具有手术创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是一种安全高效的治疗方法,具有临床推广应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的72例患者临床资料。结果LC术成功69例，另3例中转开腹，手术时间30～108min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎微创安全，无严重并发症，绝大多数急性胆囊炎患者可顺利完成手术。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的 总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法 回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料.结果 102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高.     

腹腔镜下难治性胆囊炎胆囊切除术32例体会

目的探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。