急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化的研究

目的探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化。方法对68例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱及胆碱脂酶(ChE)检测,并与61例治愈组和65例对照组进行比较。结果患者乳酸脱氢酶(LDH)有明显升高而ChE有明显降低(P<0.001);中度中毒总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、LDH明显升高而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ChE明显降低(P<0.001);重度中毒丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、DBIL、AST、LDH升高明显而TP、ALB、ALP、GGT、ChE降低明显(P均<0.001),ALT升高明显,而ALP、GGT非但不降低反而升高接近正常水平者,预后不佳。结论观察血清肝功能及酶谱的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度、预后及疗效。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及血脂变化的临床观察

目的：探讨有机磷农药中毒患者肝功能、血脂变化与中毒程度的关系。方法：急性有机磷农药中毒患者54例,轻、中、重度毒各18例,中毒24h内抽取静脉血,采用7600日立全自动化分析仪检测并比较轻、中、重度中毒患者血清中碱性磷酸酯酶（AKP）、谷氨酰转移酶（GGT）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、前白蛋白（PAB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的水平。结果：随着中毒程度加重血清TBIL、ALT、AST明显升高（P〈0．01）,PAB、TC、TG明显降低（P〈0．01）,重度中毒组变化最明显,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;ALB、AKP、GGT随中毒程度变化不明显,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清肝功能及血脂指标的变化有助于判断有机磷农药中毒程度,评估患者预后,对早期有效护肝治疗意义重大。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能变化分析

对 43例急性有机磷农药中毒患者次日的肝功能检测 ,发现患者出现丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ 谷氨酰胺转肽酶 (GGT)的升高及胆碱酯酶 (CHE)活力下降 ,并以ALT、AST、CHE变化为主 ,而直接胆红素 (D BIL)、总胆红素 (T BIL)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、总胆汁酸 (TBA)、5′ 核苷酸酶 ( 5′ NT)则无明显变化。认为急性有机磷农药中毒可导致患者出现不同程度的肝实质损害。     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂。方法回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果118例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为96.61%。结论彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键。     

急性有机磷农药中毒70例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院是常见急症之一。我院1997年1月-2003年1月。共收治AOPP70例。根据我们的经验体会，现将诊治情况分析如下。     

浅谈急性有机磷农药中毒的急救处理

目的通过回顾性研究，探索对急性有机磷农药中毒的有效抢救方法，提高临床治愈率。方法采用回顾性研究，分析急性有机磷农药中毒的急救护理措施。结果57例患者中2例因反跳呼吸衰竭死亡，其余55例均治愈出院。结论急性有机磷农药中毒，具有起病急、病情发展速度快、病情重、死亡率高等特点，因而，本病的紧急救治对预后非常重要。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒39例分析

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因和预防。方法 回顾性分析我院1999年9月～2003年9月39例AOPP患者阿托品中毒的原因、诊断和治疗。结果 本组39例因阿托品用量过大，引起阿托品中毒，经治疗后中毒症状均缓解。结论 应详细了解患者接触的有机磷农药的种类、药量，不能用血浆的胆碱酯酶(ChE)作为AOPP中毒程度和病情变化的指标，应随访全血、红细胞ChE变化，避免阿托品用量过大。     

急性有机磷农药中毒患者的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救护理。方法：收治急性有机磷农药中毒患者97例,回顾分析急救及护理。结果：97例患者中,死亡1例,治愈率98．97％。结论：及时、彻底清除毒物,彻底洗胃,早期正确使用阿托品及胆碱酯酶复能剂,维持循环及呼吸功能;加上使用血液灌流和血液透析,通过吸附的作用,清除某些外源性和内源性毒物,达到血液净化;及时、准确的配合医生进行抢救,做好病情观察及护理,是急性有机农药中毒救治成功的关键。     

急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊内科常见的急危重症之一,我国每年5～7万人发生有机磷农药中毒,死亡率达10%以上[1]。有机磷农药属于有机磷酸酯类化合物,可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径侵入人体,药物毒性强,临床表现多样,发病突然,病情变化迅速,病死率较高.     

急性重度有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症之一。1996年9月～1999年4月,我们收治100余例有机磷农药中毒患者,对重度中毒患者,采取彻底清除毒物,重复洗胃,反复多次导泻,增加血液灌流等抢救措施,病死率明显下降。救治体会如下。回病例报告例1：女,24岁,以口服1059约80ml,约30min入院。昏迷,面色苍白、皮肤湿冷,胆碱酯酶活力测定为30％,双侧瞳孔直径约lmrn,对光反射迟钝,双肺呼吸音清。经洗胃、导泻及解磷定治疗,Zh后逐渐清醒,继续用解磷定、阿托品维持,给予脱水、利尿、补液,保留胃管反复洗胃,并采取血液灌流等抢救措施,…     

急性有机磷农药中毒血清酶学动态变化与存活率关系的研究

目的：探讨急性有机磷农药中毒血清淀粉酶（ＡＭＹ）、肌酸激酶（ＣＫ）、及其同工酶（ＣＫ－－ＭＢ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、谷转丙氨酸（ＧＰＴ）动态变化与存活率的关系。方法：对急性有机磷中毒８５例患者分别于中毒后３ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ、９６ｈ、７ｄ,采取静脉血测定ＡＭＹ、ＣＫ、ＣＫ－－ＭＢ、ＧＯＴ、ＧＰＴ,并与６０名正常对照进行比较。结果：急性有机磷农药中毒患者血ＩＧＥ ＩＰＧＨＯＷ     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响

目的观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响。方法将38l例符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组(26例)和对照组(12例)。检测并比较两组治疗前及治疗后6、24h血清中肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、-干扰素(IFN-)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果治疗前,两组TNF-、IL-1、IFN-、IL-4水平差异均无统计学意义(均>0.05);治疗6 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.01),IFN-、IL-4水平亦较对照组低(均<0.05);治疗24 h,治疗组TNF-、IL-1水平较对照组低(均<0.05)。结论血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的作用。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流（HP）对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：46例重度AOPP患者随机分为HP组和非HP组，HP组在综合治疗的基础上予以HP治疗。通过观察两组的昏迷到清醒时间、呼吸肌麻痹发生率，存活率及平均住院天数4项指标来判断HP的临床疗效。结果：HP组存活率95．65％，显著优于非HP组（69．57％P＜0．05）；HP后无一例发生呼吸肌麻痹，非HP组均出现呼吸肌麻痹。结论：HP能有效清除体内有机磷，预防呼吸麻痹的发生，提高存活率，HP治疗AOPP疗效显著。     

长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷中毒的作用。方法将72例口服急性急性重度有机磷中毒（AOPP）患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁联合突击量氯磷定治疗,B组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,C组给予阿托品联合常规量氯磷定治疗,观察其疗效。结果 A组与其他两组比较,患者意识清醒时间、机械通气时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、住院时间均缩短,中间综合征发生率、患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁联合突击量氯磷定是治疗急性重度有机磷中毒非常有效的方法。     

综合疗法治疗重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法将89例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组在昏迷清醒时间、阿托品用量、住院天数等方面均较对照组明显减少（P〈0.05）,治愈率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论应用血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。     

急性有机磷农药中毒反跳22例分析

目的 讨论急性有机磷农药中毒反跳的原因和防治。方法 对本院１９９０年来２３７例急性有机磷农药中毒 病例中,出现反跳２２例病人的资料回顾性分析。结果 有机磷农药清除不彻底,治疗晚,停药快或维持量不足,有机磷农药种类,合并症是反跳出现的原因。结论 彻底清除毒物,尽早、足量、联合应用抗毒药物,半发症的处理是防治反跳的方法。     

有机磷中毒迟发性神经病98例临床分析

目的　探讨有机磷中毒迟发性神经病的发生发展规律。方法　通过 2 0 1 9例急性有机磷农药中毒患者的随访 ,发现 98例迟发性神经病病例并进行综合性分析。结果　发病潜伏期 1 2～ 32天 ,平均 2 1天 ,发生率 2 .7～ 7.2 % ,平均 4 .9% ;首发症状是肢端无力、麻木 ,主要体征是肢端对称性痛觉减退 ,腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失 ;肌电图示神经原发性损害 ;92 %的患者 1年内痊愈。结论　迟发性神经病的发生率与有机磷种类有关 ,及时治疗预后良好 ,激素治疗可加速神经功能恢复。     

589例有机磷农药中毒的相关因素分析

为探讨有机磷农药中毒（ＯＰＰ）各相关因素的分布特点及预防措施,对５８９例ＯＰＰ的各相关因素进行回顾性分析。发现ＯＰＰ患者中,非生产性中毒比例高,以女性居多,且多以家庭矛盾为诱因而服毒自杀;２０～３９岁年龄组发病率高;以４～９月为中毒高峰时间。认为性别、年龄、季节等为引起ＯＰＰ的主要相关因素,这为ＯＰＰ的预防提供了参考依据。