某院门诊高血压病用药情况分析

近年来，我国高血压病用药品种不断增多。为探讨高血压病病人安全、有效、合理、经济的用药品种，我们对我院2005年门诊高血压病用药情况进行了统计分析。现报告如下。     

时效救治理论研究

“阶梯治疗”亦称“分级救治”，是1915年俄国学者B．A．奥佩利根据战场伤员救治的医学和军事上的要求。基于“……伤员的治疗开始于前面的阶梯，在中间阶梯得到继续，到后方才进行终结治疗”的观点而建立的伤病员救治的组织形式和工作制度。然而，随着高技术局部战争形态、作战理论的变化，伤员伤类、伤情日趋复杂，野战卫生装备和战伤救治技术的发展，“阶梯治疗”使伤员接受不必要的重复治疗，以及阶梯设置过多等缺点越来越受到关注。     

高温高湿环境下战创伤阶梯救治体系研究

目的：研究适应高温高湿环境下的阶梯救治体系，为我军未来军事斗争卫勤准备提供有利参考。方法：根据我们以往高温高湿环境下基础研究的结论，运用软科学研究中常用的系统分析法和总结归纳法进行综合论证研究。结果与结论：提出“三区五级”阶梯救治体系，形成了加强本级救治、救治靠前、内外科综合救治的救治思想，构成高温高湿环境下战创伤阶梯救治方案的重要组成部分。     

抗生素“降阶梯疗法策略”在老年重症肺炎的应用

目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效。方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用。结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率。结论抗生素“降阶梯疗法策略”治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用。     

我院2005年门、急诊麻醉药品处方分析报告

麻醉药品是指连续使用后易产生生理和心理依赖性的药品,急、门诊多用于各种剧烈疼痛和晚期癌症病人的疼痛。2005年6月,我院加强了对“三阶梯止痛治疗”方案的实施。吗啡应作为治疗中度到重度疼痛的首选用药。为此笔者作为门诊药剂工作人员收集整理了2005年门、急诊麻醉药品处方     

肌萎缩患者为什么出现肌跳

患了肌萎缩症，临床上除可出现肌力下降、行动无力等症状外，还有不少患者会出现不由自主的肌跳，且游走不定、此起彼伏，甚至昼夜不息。失去神经支配的肌肉，为何会产生如此多的“收缩”？“命令和冲动”从何而来？这使许多病人感到困惑。那么，肌萎缩患者出现肌跳的原因...     

高血压病患者药物治疗依从性分析

目的 探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素,为提高患者的用药依从性提供依据.方法 采用问卷式调查法,对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研.结果 单因素分析表明：经济情况,家庭环境,规律生活,副作用和教育程度是其主要影响因素.结论 针对上述因素进行有目的 的护理可以大大改善患者的用药依从性.     

造影剂肾病1例

1 病例报告 患者男，80岁。患高血压病及2型糖尿病十余年，长期口服降压及降糖药物治疗，但病情控制不稳定，反复出现血压及血糖波动，并逐渐出现双下肢浮肿，血尿素氮8．0～8．6mmol／L，血肌酐135～150μmol／L，确诊为“糖尿病肾病”，后经腹部B超检查示“双侧肾动脉狭窄，双肾慢性实质性损害伴萎缩”。     

部队官兵用药不良习惯与对策

长期以来，部分基层官兵在合理用药方面存在一些误区，患病后总想吃“好药”，就诊时常常“点名要药”。而这种“自主用药需求”往往背离了合理用药的原则。因此，我们应从保障部队官兵健康出发，纠正错误用药观念，以维护和提高部队战斗力。     

青年人高血压病临床特点分析

目的：探讨青年人高血压病的l临床特点。方法：回顾分析青年人高血压病218例与对照组老年人高血压病235例的血压等级表现及病因特点。结果：青年人高血压病以舒张压增高为主，脉压差不大，心率相对偏快；高血压等级以1～2级为多。病因与遗传、肥胖、精神紧张和饮酒等因素有关；治疗以单项用药为主。结论：对有高血压家族史及超重应有计划的早期监测及定期随诊，并提供预防措施，以防止青年人高血压病的发生与发展。     

大连小平岛疗养地对高血压病康复效果的观察

大连小平岛疗养地，经自然、人工疗养因子的综合作用，各期高血压病患者血压均有所降低，与入院时比较，经统计学处理，差异非常显著。部分患者用药减量或停药。说明科学地利用疗养地的自然条件及系统地康复疗养，对高血压病有较好的疗效     

治疗高血压病应注意的几个问题

高血压病患病率高达 10 %～ 2 0 % ,常伴有心、脑、肾等并发症。治疗高血压病不仅要控制血压水平 ,而且要降低上述并发症和病死率1　治疗原则1 1　合理联合用药　单药治疗高血压病常不够满意 ,应合理联合用药 ,特别是降压幅度越大 ,越需要联合用药。因为联合用药降压效果好 ,不良反应少 ,所以应采用小剂量联合用药或复方降压制剂。1 2　个体化　要熟练掌握各种常用降压药的特点 ,深入了解其并发症、发病机制及血流动力学特点 ,巧妙地将不同作用机制及不同不良反应的药物与高血压病具体病人有机地结合起来 ,尽量做到因人而异 :(1)年龄 :老年…     

临床用药与药源性疾病

药物是防治疾病的物质基础,而在临床诊断明确后的用药过程中,也可因用药不当而导致一系列与治疗无关的异常反应,使机体的某些组织或器官受损,诱发出所谓“药源性疾病”。 六十年代初,新的镇静药Thalidomide(反应停)投入市场后,出现了数以万计的“海豹症畸形”胎儿,酿成了本世纪最大的药物灾害。随着新药的迅猛增加,临床用药日趋复杂,药源性疾病实为屡见不鲜。1984年3～8月上海市的16所医院1600余份病史用药调查分析,药源性疾病有46例,约占2.8%。国外文献中已出现了“呋喃(口旦)啶肺”、“非那西汀肾”、“阿斯匹林胃”及“四环素牙”等药源性疾病的病名。为此,加强合理用药,以预防或减少药源性疾病,应引起医药界的高度重视。     

新癀片治疗癌症疼痛的临床评价

目的 观察和评价新癀片治疗癌症疼痛的作用特点及其在三阶梯止痛中的意义和地位。方法 运用10分制数字分级划线法观察患服药前后不同时段的疼痛程度，判断该药的止痛效果、有效剂量、起效时间、持续时间、有效剂量维持时间及其副作用，从而了解该药的止痛作用特点。结果 该药在3片以上有肯定的止痛效果，完全缓解和明显缓解率占79．7％，总有效率达84．4％，与10mg／12h美施康定相比，疗效略低(P＜0．05)，但对轻疼痛可达同样的止痛效果；新癀片止痛起效时间不一，持续时间不等，有效剂量维持时间多在1周之内，部分病例加量后仍可获得一定的止痛效果，但5片以上时腹泻、腹痛等副作用出现机率增加；同时该药还常引起多汗，并有退热作用。结论 该药有肯定的止痛效果，其量效关系、时效关系及副作用方面的结果表明，可将其作为第一阶梯用药，并尤其适用于伴有发热或因服用阿片类药物而出现便秘。     

先天性岩部胆脂瘤长期误诊误治1例

病人，男，36岁。12年前无明显诱因出现左侧面部肌肉轻微抽搐，1周后出现面瘫，并逐渐加重，在当地医院诊断为“卒中”，给予扩容及营养神经治疗(具体用药不详)，效果不佳。近3年出现左侧渐进性听力下降，伴间断性流脓，量少，有臭味，经局部滴药后可缓解，未在意。近1周来出现头痛伴低热，下午及夜间较重，头痛剧烈，不伴恶心呕吐。在当地医院行两次脑脊液穿刺检查，诊断为“化脓性脑膜炎”，并给予静点“青霉素”及“甘露醇”等治疗，症状得到控制。     

高血压病患者遵医行为的调查研究

高血压病是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有以心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾患。高血压病由于90％以上尚未明确病因，故必须终身治疗，只能控制，不能根治。有效降压，减少并发症发生需要医生正确诊断，合理用药，但更需要患者遵从医生的治疗方案，具有良好的遵医行为。为了解患者遵医行为，我们对本院专科门诊及住院部68名高血压病患者的遵医行为进行了初步调查，现将调查结果报道如下。     

临床上中药的合理用药

临床中药的合理用药工作开展远较西药早。中医用药十分考究,曾有许多精辟的论述,如“用药如用兵……运用之妙,在乎心领神会,尤以临机应变最为切要。”“用药之道,所贵者首先在于切病,勿好奇,勿执一,勿轻妄,勿畏缩,勿躁忽,勿迟误,必须慎重而精详,圆融而活变,方能获得成功。”唐代名医孙思邈曾告诫医者:“行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”,这正是轻重得宜,轻不离题,重不偾事,心细曲折而非支蔓,胆大概括而非含糊。“药贵合宜,法当应变,得其当,乌头可以活命,不得其当,人参反以杀人。”这些都是中医用药的至理名言。 “辨证论治”是中医诊断和治疗的原则,也是中医治病的一大特点。中医是通过立法、选方、用药等一系列过程来进行合理治疗的,这个“法”、“方”、“药”加上中医的“理”论指导,就形成了中医“理法方药”一整套用药理论。从传统的中医理论来说,所谓合理用药应包括在     

癌症镇痛药物临床合理应用

1药物研究进展 1．1非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs）NSAIDs是癌症患者第一阶梯镇痛首选药物，还可作为第二、三阶梯镇痛辅助用药。自1899年德国拜尔公司研制的阿司匹林问世以来，涌现了许多新NSAIDs，第一代有安替比林、氨基比林、非那西丁、安乃近、保泰松等；第二代有邻氨基苯甲酸（灭酸）类、芳基丙酸（洛芬）类、昔康类；第三代有塞来昔布、罗非昔布。     

如何治疗外阴斑病

如何治疗外阴斑病编辑同志：我因外阴瘙痒到医院就诊，医生查后说我患的是外阴白斑病，给我开了不少外用药，但用后病情依旧。再次就诊，得到的答复是“此病很顽固，要有耐心”。请问，外阴白斑病真的不好治吗？３９６７２部队马翠云马翠云同志：女性外阴白斑病与原发性外...     

替米沙坦治疗老年性高血压病的疗效观察

老年高血压病由于伴发病较多，在降压药物的选择上应全面考虑，尽量减少用药副作用，我们采用替米沙坦治疗老年性高血压，治疗效果比较满意，报告如下。