急性腹痛153例临床回顾性分析

目的分析非创伤性急性腹痛患者的临床特点,增加对急性腹痛的认识,提高其诊断率。方法收集2010—2013年在我院就诊的153例以非创伤性急性腹痛为首发症状的患者的临床资料,对其临床病史资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析。结果153例患者中病因以急性胃肠炎58例（37．9％）,消化性溃疡35例（22．9％）,慢性胃炎23例（15．0％）常见。其中最常见病因为急性胃肠炎。诊断主要以病史、体格检查及辅助检查为依据。结论以急性腹痛为主要症状的患者其病因复杂,包括腹部疾病及腹部外的全身性疾病。     

急性腹痛的嗜酸粒细胞性胃肠炎一例

嗜酸粒细胞性胃肠炎特征为胃肠道局限或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,多伴有外周血嗜酸粒细胞增多。本文报道1例以急性腹痛为首发症状的嗜酸粒细胞性胃肠炎。     

穴位贴敷改善大肠息肉切除术后腹部不适症状的临床疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷(神阙穴,升阳益气贴)在改善大肠息肉患者术后腹部不适症状(腹胀、腹痛、腹泻)的临床效果。方法:选择2019年8月—2021年9月在中国中医科学院望京医院住院接受结肠镜下息肉切除治疗后出现腹部不适症状的180例患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组90例。对照组给予电蜡疗,试验组在电蜡疗治疗基础上联合穴位贴敷治疗。记录术后72 h内腹部不适症状的情况,并进行打分。结果:术后1 h试验组和对照组腹胀、腹痛症状积分比较差异无统计学意义,术后24 h、48 h试验组腹痛VAS评分显著低于对照组(P<0.01);术后24 h试验组腹胀症状评分显著低于对照组(P<0.01);术后72 h试验组患者腹泻率明显低于对照组(P<0.05)。试验组中有2例患者脐周皮肤轻微发红,无一例出现瘙痒、水疱等情况。结论:升阳益气贴贴于神阙穴有助于改善大肠息肉术后患者腹痛、腹泻症状,可降低术后腹泻发生率,并且不良反应轻微,是一种安全有效的经典中医外治疗法。     

医院内诺如病毒性急性胃肠炎暴发的流行病学与临床特点分析

目的通过对我院急性胃肠炎聚集病例的调查,了解诺如病毒性急性胃肠炎流行及临床特点。方法调查与分析我院2006年冬季(2006年11月28日—2006年12月24日)聚集发生的急性胃肠炎的临床表现和流行特点,采用PCR法检测患者便标本诺如病毒核酸和免疫印迹法查血清抗体。结果本次流行的急性胃肠炎患者共87例,中老年人发病占大多数,主要临床特点为腹泻、呕吐、腹痛等,大便细菌培养阴性。用PCR法检测20例患者大便标本,其中12例诺如病毒呈阳性。检测24例患者血标本,19例诺如病毒抗体阳性。结论证实2006年我院发生的急性胃肠炎是诺如病毒性急性胃肠炎医院感染的暴发流行,潜伏期24~48h,多表现为腹泻、呕吐等非细菌性胃肠炎,在医院中该病传染性极强,冬季好发,中老年人易感,饮食、接触污染物表面及人与人密切接触等是主要的传播方式。提高对该病的认识、及时识别对治疗与控制具有重要意义。     

复方苦参注射液防治急性放射性食管炎疗效观察

目的探讨复方苦参注射液防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法胸部恶性肿瘤患者257例（其中食管癌106例,小细胞肺癌37例,非小细胞肺癌88例,胸腺肿瘤26例）,随机分为试验组和对照组。试验组除采用与对照组相同的治疗外,另加复方苦参注射液治疗。比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状首次出现时间、症状持续时间。结果与对照组比较,试验组食管癌和非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状首次发生时间延长、症状持续时间缩短,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论复方苦参注射液可有效预防胸部恶性肿瘤放疗患者急性放射性食管炎的发生。     

急诊内科患者急性胃肠炎的临床诊治分析

目的探讨急诊内科中诊断患者急性胃肠炎的方法以及对应的治疗策略。方法研究选取了78例患有急性胃肠炎的患者为实验对象,按照随机分配的方式,将患者分成观察组(39例)与对照组(39例),对患者进行诊断并进行针对性的治疗,在治疗过程,本组对照组采取单纯西医治疗的方式,而观察组患者则使用中西医结合治疗的方法,观察两组患者临床症状消失时间以及临床具体疗效。结果结果显示,观察组进治疗后,患者的临床症状消失时间要显著短于对照组,并且在临床疗效上,观察组总有效率也要显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论做好急性胃肠炎的准确诊断,并使用中西医结合治疗的方式,对加快患者病情康复有重要意义。     

硝苯吡啶治疗小儿腹痛疗效观察

我们采用硝苯吡啶治疗小儿腹痛20例,取得满意效果。患儿平均年龄6岁。胃肠痉挛20例,急性胃肠炎6例。排除外科疾患并测血压、心率后,立即舌下含服硝苯吡啶0.6mg/kg。服药后注意观察腹痛停止时间、皮肤颜色、血压和心率。结果服药后肠痉挛患儿均显效(10分钟内腹痛止);急性胃肠炎患儿显效4例,有效(服药后15分钟内腹痛止)1例,无效l例。用药前后血压无显著差异,心率有所减慢。 讨论:硝苯吡啶治疗小儿腹痛的机理是,通过阻滞平滑肌细胞摄取钙离子,降低兴奋—收缩偶联中ATP酶的活性,使肠蠕动减慢。一般舌下用药2～3分钟起效,作用维持时间达5～6小时。本组结果显示,其治疗肠痉挛疗效好,总有效率为96％。因此认为,该药口服含化无异味,应用剂量小,疗效好,见效快,较适用于门诊患儿。本组5％的患儿服药     

中西医结合治疗阑尾炎合并腹腔脓肿的临床意义研究

目的研究中药内服外敷辅助常规西医治疗阑尾炎术后腹腔脓肿的临床意义。方法选取阑尾炎术后合并腹腔脓肿患者317例作为研究对象按照随机数字表法分为试验组159例与对照组158例。对照组患者仅给予常规的西医治疗;试验组在此基础上给予中药汤剂内服与中药外敷进行治疗。治疗15天后,观察两组患者的疗效、临床症状改善情况。结果试验组的总有效率为91.2%,对照组为79.7%,试验组总有效率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组的腹痛消失时间、脓肿消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药内服外敷辅助常规西医治疗阑尾炎术合并腹腔脓肿,可显著提高疗效,缩短腹痛消失时间、脓肿消失时间、体温恢复正常时间、住院时间,具有临床推广意义。     

小儿秋季急性胃肠炎非抗菌与抗菌治疗的比较

目的比较小儿秋季急性胃肠炎非抗菌与抗菌治疗的疗效．方法选择9月～12月间发病，粪便常规检查无粘液及脓血的急性胃肠炎患儿42例，按住院顺序随机分为3组进行观察．试验组只给安慰剂，不用任何抗菌药物．两组对照组分别给以痢特灵及复方新诺明．全部病例均不用肠道收敛剂、肠蠕动抑制剂及活菌制剂．结果3组治愈率均为100％．试验组3d内显效率为92．9％，平均住院天数为4．14d．对照组中，痢特灵组分别为85．9％及4．51d，复方新诺明组分别为64．2％及4．14d．将两项指标在试验组与两组对照组之间进行比较，经统计学处理，无显著差异．结论本试验观察证明，对流行于秋季的小儿急性胃肠炎，在未获得病原体检查结果之前，只要粪便常规检查未发现粘液及脓血，即可大胆放弃抗菌治疗．这一结论对无病毒学检查条件的基层医院特别是广大农村，尤有实际意义．     

无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床效果。方法选取2011年3月—2013年12月我院收治的急性重症心力衰竭患者40例,将其随机分为试验组和对照组,各20例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创正压通气治疗。治疗后评定两组患者临床疗效,统计7 d病死率。结果试验组患者总有效率为85.0%,高于对照组的45.0%(P0.05);7 d病死率为10.0%,低于对照组的25.0%(P0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症心力衰竭疗效良好,可有效改善患者临床症状和低氧血症,降低病死率。     

阿托品与易蒙停联合治疗急性胃肠炎

急性胃肠炎是消化内科常见的急症之一。我们试用阿托品与易蒙停联合治疗急性胃肠炎20例，临床疗效满意。现报告如下。     

急腹症临床误诊为胃肠炎原因分析及对策

目的分析急腹症误诊为胃肠炎的影响因素与解决方法,以期提高诊断准确率。方法选择该院2015-09~2016-09就诊的200例急腹症患者进行研究,其中16例误诊为胃肠炎。根据患者的临床表现以及检查情况,探讨误诊为胃肠炎的原因,并提出合理解决对策。结果 200例中16例(8.00%)误诊为胃肠炎,分别为急性阑尾炎6例,肠梗阻3例,消化道穿孔4例,胆囊结石并胆囊炎2例,宫外孕1例。在16例误诊者中,误诊原因为症状相似7例,病史描述不全3例,查体不仔细1例,病情分析缺乏全面性5例。16例误诊者经手术治疗后,病情显著改善,平均住院时间为(8±2)d。结论大部分急腹症患者发病初期有腹痛、腹泻、呕吐等症状,若查体、病史询问不到位,则会误诊。     

诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察

目的探讨诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效以及临床护理对急性胃肠炎治疗效果。方法将97例急性胃肠炎患者随机分为治疗组（50例）和对照组（47例）,两组患者均行诺氟沙星、颠茄酊口服治疗,治疗组在此基础上行护理干预,观察两组疗效。结果治疗组显效42例,有效8例;对照组显效29例,有效17例,无效1例。结论诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎疗效显著,护理干预可以明显缩短病程。     

嗜酸细胞性胃肠炎2例报道

嗜酸细胞性胃肠炎是一种病因不明的少见疾病。是以胃肠黏膜组织中嗜酸细胞浸润,具有不同的浸润深度和症状为特点的消化道疾病。嗜酸细胞性胃肠炎典型临床表现有腹痛、腹水、恶心、呕吐、腹泻、体质量减轻等症状。约80%患者的症状可持续数年。由于本病少见,因此其诊断常较困难。本文报道2例以腹胀及腹痛为主要表现的患者,结合其病史综合判断,最后诊断为嗜酸性胃肠炎。     

以急性腹痛为首要表现的糖尿病酮症4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(ＤＫＡ)以急性腹痛为首要表现者,易误诊为急腹症而可能延误治疗。现将我们误诊的4例总结分析如下。临床资料ＤＫＡ4例(男3,女1),年龄24～76岁,平均48.5岁,均以急性腹痛为首发症状,其中全腹痛1例,脐周痛2例,上腹痛1例;伴腹泻或呕吐、腹泻者3例;腹部压痛2例;轻度脱水2例,中度脱水1例,无明显脱水1例。4例均首诊于基层医院,其中3例误诊急性胃肠炎,1例误诊为急性胰腺炎(查尿淀粉酶轻度升高)。给予抗感染、解痉(6542)、西米替丁等治疗无效,有2例输10%葡萄糖后症状加重,转诊至我院,经化验尿常规、血糖、电解质、二氧化碳结合力,尿…     

金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察

目的 探讨金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾(菌痢)的临床疗效.方法 102例急性菌痢随机分为试验组和对照组,试验组给予金荞麦片联合左氧氟沙星治疗,对照组只给予左氧氟沙星治疗.结果 ①试验组发热、腹泻等症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②试验组和对照组总有效率分别为96％和82％,差异有统计学...     

基层医疗机构症状不典型急性心肌梗死的误诊原因分析

目的分析不典型急性心肌梗死患者误诊原因。方法回顾性分析我中心20例不典型急性心肌梗死患者早期诊断与治疗方法、症状表现及误诊等临床资料。结果 8例患者发生误诊,其中误诊为胆囊炎3例、肺部感染2例、胃肠炎2例及癫痫1例,误诊率为40.0%。结论不典型急性心肌梗死患者误诊率高,提高医疗人员对疾病的认识水平,保持临床诊断时高度的警惕性,才能降低症状不典型急性心肌梗死患者误诊情况的发生,值得临床上推广与研究。     

糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制与急腹症的鉴别要点及诊疗体会分析

目的研究糖尿病酮症酸中毒急性腹痛的发病机制、与急腹症的鉴别要点及诊疗体会。方法研究时段是2017年1月—2019年9月,研究对象是20例以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者作为观察组,另择取同期接收的20例急腹症患者为对照组,总结分析所有患者的临床资料,比较诊断结果。结果观察组治疗有效率(70.00%)低于对照组95.00%;非手术治疗后24 h、48 h及72 h腹痛缓解率较对照组低(P0.05)。结论患者表现为急性腹痛的糖尿病酮症酸中毒很难与急腹症鉴别,临床医师加强疾病认知能降低医疗事故发生率,便于为患者生命健康提供可靠保障。     

艾灸里内庭穴治疗急性胃肠炎30例

艾灸里内庭穴治疗急性胃肠炎３０例山西省针灸研究所（０３００１２）王宝生，牛庆强急性胃肠炎即急性胃炎和急性肠炎之总称，是临床常见病。古代称之为“绞肠痧”或“干霍乱”。主要临床表现为上腹部不适、腹痛、食欲不振、嘈杂吞酸、上吐下泻、恶心呕吐、大便清稀，严重...     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎１例山东省成武县人民医院（２７４２００）张瑞芝患者，男，６２岁。生气后出现上腹痛、恶心、呕吐、腹泻２４小时。发病前无饮食不当，入院前曾在乡镇医院诊断为急性胃肠炎，给以静脉点滴庆大霉素、肌注爱茂尔２ｍｌ、口服复方苯乙哌啶等治...